基層計生避孕藥具工作調(diào)查分析

許麗琴

（浙江省諸暨市次塢鎮(zhèn)人民政府計生辦，浙江 諸暨 311800）

群眾需求信息的收集、匯總、分析是計劃生育藥具工作管理與評估工作的重要組成部分。為全面了解群眾對當(dāng)前計劃生育藥具工作的需求和意愿，掌握群眾在生活、生育中的所盼所想所需，有針對性地拓展服務(wù)領(lǐng)域，更好地開展計劃生育藥具優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作[1-5]。諸暨市次塢鎮(zhèn)計生指導(dǎo)站在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)采取入戶、面對面問卷調(diào)查的方式，對320名使用避孕藥具群眾進行了計劃生育藥具工作需求及意愿調(diào)查。

1 內(nèi)容與方法

1.1 調(diào)查方法

以無記名的自填式問卷調(diào)查表進行問卷調(diào)查。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

設(shè)計了十幾個生殖生理及避孕方面的知識題，每題設(shè)計了不同的答案以供選擇。

1.3 統(tǒng)計分析

數(shù)據(jù)錄入計算機，以SPSS13.0進行分析。分析包括一般統(tǒng)計描述、率的計算、χ2檢驗等。

2 調(diào)查人群基本信息

2.1 調(diào)查群體基本情況

本次調(diào)查，全鎮(zhèn)共調(diào)查群眾320人，發(fā)放調(diào)查問卷320份，收回320份，問卷回收率100%。①年齡結(jié)構(gòu)：20歲以下5人、21～30歲149人、31～40歲157人，41～50歲9人。②受教育程度：小學(xué)以下76人，初中、高中219人，中專、大專25人，大學(xué)以上25人。③戶口性質(zhì)：常住人口310人，流動人口2人。④職業(yè)：以農(nóng)民為主，為281人，其余為企業(yè)單位及機關(guān)、事業(yè)單位工作人員、個體經(jīng)營者、自由職業(yè)者。⑤采取有效避孕措施284人。以避孕套為主，為249人，其余為采取長效節(jié)育措施及未采取有效措施人數(shù)。長效措施以放置宮內(nèi)節(jié)育器為主，為28人。⑥在避孕節(jié)育方法選用中，主要為計劃生育工作人員推薦而選擇，為192人，占60%；經(jīng)夫婦雙方共同商量后選擇的為104人，占32.5%；自己看了宣傳資料或媒體廣告后選擇或親戚朋友推薦為少數(shù)，僅占7.5%；由此看出，育齡群眾在選擇避孕節(jié)育方法時，是在計劃生育工作人員介紹了詳細的知識后，科學(xué)選擇的。⑦在對自己所選用的避孕方法及計生工作人員提供的藥具服務(wù)調(diào)查中，滿意的分別為250和263人，滿意率為78.13%和82.19%，這充分說明大多數(shù)育齡群眾肯定了我們的計生藥具工作。⑧在對育齡群眾對避孕方法知曉的調(diào)查中，知道5～7種避孕方法的為149人，占46.57%；知道3～5種避孕方法的為119人，占37.19%；這也充分說明育齡群眾對各類計劃生育避孕方法的知曉率明顯提高。

2.2 計劃生育藥具服務(wù)工作情況

①在獲取藥具的方法和時間上，農(nóng)民希望的是上門發(fā)藥具和每月一次的分別為204和262人，占64.06%和81.88%；城鎮(zhèn)居民希望設(shè)立免費發(fā)放點領(lǐng)取的為83人，占25.94%。②在獲取的藥具品種上，對現(xiàn)有品種滿意的為246人，滿意率為76.88%；能接受付費服務(wù)的為122人，占38.13%，不能接受的為153人，占47.81%；經(jīng)常購買或偶爾購買的為75人，占23.44%。這說明現(xiàn)有的免費避孕藥具廣大育齡群眾的滿意率還是較高的，且能夠接受。③使用避孕藥具失敗使用避孕套者為多，以采取了避孕措施但未按正確方法使用的占多數(shù)為70人，其中一年內(nèi)、三年前失敗人數(shù)大致相同，一年到三年中失敗者較少，占21.88%。④獲取避孕藥具中對免費發(fā)放的避孕藥具質(zhì)量有信心者為多，人數(shù)達133人，占41.56%，以認為免費發(fā)放避孕藥具質(zhì)量好者為多，人數(shù)達250人，占78.13%；以全部免費獲得為主，人數(shù)達309人，占96.56%；以要求計劃生育干部主動送藥具上門者為多，為217人，占67.81%；在保管藥具中，以放在小孩拿不到的地方者為多，人數(shù)達262人，占81.88%；這也充分說明我們的育齡群眾對避孕藥具有較寬的知識面，且了解其獲得途徑，從而也可提高免費避孕藥具的信譽度。

2.3 避孕藥具知識知曉方面

①育齡群眾對避孕藥具宣傳方法需求以集中授課，大家一同交流和面對面宣傳需求為多，以集中授課、面對面宣傳者人數(shù)分別達到151人和115人，占47.19%和35.94%，但也有靠自己閱讀資料和看廣播電視獲取的，了解避孕藥具優(yōu)缺點、副作用和禁忌癥等知識者中，很清楚知道的人數(shù)達217人，占67.81%。②處理避孕藥具副反應(yīng)中，找計生工作人員或醫(yī)生咨詢者達284人，占88.75%；了解緊急避孕知識，在失敗時立刻到計生部門咨詢，采取緊急避孕補救措施的人數(shù)達275人，占85.94%；知道緊急避孕藥及放環(huán)兩種緊急避孕方法的人數(shù)達164人，占51.25%，只知道緊急避孕藥的或聽說過的人數(shù)達133人，占41.56%；說明廣大育齡群眾具有一定的緊急避孕知識，能夠正確使用，避免非意愿妊娠。③計劃生育避孕方法的知情選擇服務(wù)知道者達293人，占91.56%，其中已做到知情選擇者達248人，占77.50%，能夠做到正確選擇適合自己的避孕方法者達278人，占86.88%，說明我們的知情選擇工作有待加大宣傳力度，提高育齡群眾的知曉率。④正確從外觀上識別避孕藥具者達276人，占86.25%；能夠注意到免費避孕藥具帶有“國家免費提供”和生產(chǎn)日期、有效期的人數(shù)分別達到308人和291人，占96.25%和90.945%。

3 需求信息分析

3.1 避孕藥具服務(wù)井然有序

①為廣大育齡群眾開展計劃生育避孕藥具人性化服務(wù)，是我們計生工作者的義務(wù)，計生人員送藥具服務(wù)、送免費藥具到門和單月訪視工作是育齡群眾較希望的途徑。能夠得到群眾的認可，從而確定我們今后的工作方向。②加大宣傳力度，拓寬服務(wù)范圍，在現(xiàn)有的避孕藥具品種上，廣大育齡群眾的滿意度較高，使群眾有更廣、更多的選擇，通過服務(wù)以提高廣大群眾對避孕藥具工作的支持，對避孕藥具的質(zhì)量有足夠的信心，從而提高免費避孕藥具的信譽度。

3.2 避孕節(jié)育知情選擇深入人心

①避孕節(jié)育知情選擇是通過廣泛深入的宣傳教育，讓廣大育齡群眾了解國家人口狀況和有關(guān)政策；通過培訓(xùn)和咨詢，把多種常用的避孕方法介紹給群眾，使群眾知道各種避孕方法的避孕原理、使用方法、優(yōu)缺點和可能遇到的問題及注意事項；群眾根據(jù)自身的健康與生育狀況自愿選擇適合自身特點的、安全有效的避孕方法；在避孕方法選擇的過程中，技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)給予必要的技術(shù)指導(dǎo)和幫助，從而有效地實現(xiàn)避孕節(jié)育目的。②在開展少數(shù)民族計劃生育藥具工作需求及意愿調(diào)查中，開展避孕藥具知情選擇是一項重要的內(nèi)容之一，只有了解廣大群眾的所需，滿足供應(yīng)，為其提供方便，保障避孕藥具供應(yīng)渠道暢通。我們的這項工作才會取得進展。知曉率方能達到期望值。③雙方互動是避孕節(jié)育知情選擇的有效前提，大部分群眾已經(jīng)掌握了避孕措施的適應(yīng)證、禁忌證、副反應(yīng)處理和特點。④充分尊重資源、彰顯人性關(guān)愛能極大的促進避孕措施的實施。⑤計劃生育的人本理念已為群眾接受，避孕節(jié)育不再是育齡婦女個人的事情。

3.3 宣傳教育趨向多元化

從群眾需求信息來看，增強計劃生育藥具知識普及、宣傳教育的針對性和吸引力、感染力是維護育齡婦女身心健康的重要措施之一。同時，隨著社會的信息化建設(shè)，群眾獲取知識的方式、渠道和需求日益多元化，并且有很強的精品意識，群眾對計劃生育藥具知識的獲得需求日益廣泛，從而要求計劃生育藥具管理人員要不斷提高自身素質(zhì)，更好地為廣大育齡群眾服務(wù)。

4 基層避孕藥具服務(wù)質(zhì)量提高措施

4.1 狠抓經(jīng)常性工作，使藥具管理工作與發(fā)放工作納入正?；⒁?guī)范化的運行軌道，發(fā)揮藥具管理與使用的及時性、有效性。把藥具管理與發(fā)放、使用同經(jīng)常性工作融為一體，同全年的計劃生育工作各項考核結(jié)合起來，與各村簽訂藥具管理與藥具發(fā)放責(zé)任書，半年初評，年終總評。

4.2 搞好隨訪工作，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)。隨訪和服務(wù)是開展藥具工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，為此，每月都要深入到對象家中，進行面對面的隨訪和服務(wù)，向?qū)ο笮麄饔媱澤结樥?、生殖健康知識、藥具使用知識。積極搜集群眾需求信息，了解群眾在實行計劃生育中想些什么，做些什么，說些什么，需求些什么，根據(jù)這些信息，分出輕重緩急，一件件去落實解決。

4.3 積極開展避孕方法知情選擇，維護群眾合法權(quán)益。采取集中培訓(xùn)和以會代訓(xùn)的方式，以現(xiàn)場指導(dǎo)、當(dāng)面提問為手段，對藥管員進行業(yè)務(wù)強化培訓(xùn)，使藥管員都能熟練掌握3種以上避孕藥具的使用方法、副作用處理和各種避孕藥具禁忌癥、緊急避孕方法等知識。

4.4 調(diào)整避孕藥具種類，滿足不同群眾需要，有效地降低政策外懷孕，促進計劃生育工作由孕后“補救型”向孕前“服務(wù)型”轉(zhuǎn)變。并通過對藥具科普知識的宣傳，提高群眾對避孕藥具的了解，增強他們的自我保健意識和自我保健能力。

[1] 龍旭義.社區(qū)開展避孕藥具優(yōu)質(zhì)服務(wù)的調(diào)查與思考[J].中國計劃生育學(xué)雜志,2003,11(11):695-696.

[2] 薛保珩.基層避孕藥品質(zhì)量管理[J].中國誤診學(xué)雜志,2002,2(10):1539.

[3] 薛保珩,王韜.淺談基層避孕藥品質(zhì)量管理[J].中國計劃生育學(xué)雜志,2003,11(2):83-84.

[4] 張曉英,王人衛(wèi),朱傳芳.月經(jīng)周期、口服避孕藥對運動能力和體成分的影響[J].體育科研,2005,26(1):64.

[5] 劉安祥.淺談影響避孕藥療效的藥物及服用注意事項[J].藥學(xué)實踐雜志,2001,19(1):8-9.