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    新疆少數(shù)民族地區(qū)社區(qū)糖尿病患者預(yù)防糖尿病足的護(hù)理干預(yù)措施

    2011-02-11 12:43:40
    中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2011年18期
    關(guān)鍵詞:糖尿病足少數(shù)民族下肢

    張 靈

    新疆伊犁哈薩克自治州尼勒克縣婦幼保健院,新疆 伊犁哈薩 835700

    糖尿病是社區(qū)慢性病管理非常重要的一種,是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝性疾病,是一種全身性疾病,它不僅能夠使正常的代謝功能發(fā)生障礙,同時(shí)可使機(jī)體的大小血管、中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng)等發(fā)生多種損害,會(huì)累及到機(jī)體的任何組織器官,包括皮膚。糖尿病足是糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度的末梢血管病變而導(dǎo)致的下肢感染、潰瘍形成和深部組織的破壞。糖尿病足是糖尿病常見(jiàn)而又嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,由其引發(fā)的截肢占非創(chuàng)傷性截肢的50%。新疆伊犁州少數(shù)民族由于語(yǔ)言交流不暢,文化素質(zhì)較低,家庭衛(wèi)生較差,糖尿病防治知識(shí)匱乏,致使糖尿病足患者日益增多。糖尿病作為一種慢性終身性疾病,通過(guò)哈漢兩種語(yǔ)言文字在少數(shù)民族地區(qū)進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要,能為患者提供經(jīng)常、適時(shí)的家庭指導(dǎo),對(duì)于糖尿病患者的病情控制起著至關(guān)重要的作用,通過(guò)社區(qū)護(hù)理干預(yù)能夠提高少數(shù)民族地區(qū)糖尿病患者的生活質(zhì)量,使糖尿病患者對(duì)預(yù)防糖尿病足病的發(fā)生有正確的認(rèn)識(shí)。

    1 糾正對(duì)糖尿病的錯(cuò)誤觀點(diǎn),建立對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)

    少數(shù)民族地區(qū)社區(qū)糖尿病患者由于對(duì)糖尿病知識(shí)的缺乏,產(chǎn)生錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí):盲目忌口導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良;只知血糖高了不好,不知道產(chǎn)生低血糖之后更危險(xiǎn);有病亂求醫(yī),聽信宣傳,到處打聽好藥,認(rèn)為可以經(jīng)過(guò)特殊藥物治愈糖尿病;久病成醫(yī),以為成了專家,結(jié)果往往是斷章取義、誤診誤治;有的病人認(rèn)為糖尿病不能預(yù)防,糖尿病有年齡階段限制,非藥物治療不能控制糖尿病,不吃糖就不會(huì)得糖尿病。通過(guò)用哈漢兩種語(yǔ)言在社區(qū)舉辦糖尿病健康教育知識(shí)講座、板報(bào)宣傳、圖文展覽、播放幻燈片等健康教育活動(dòng),提高少數(shù)民族地區(qū)糖尿病患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。向患者宣教糖尿病基本知識(shí),讓其認(rèn)識(shí)到糖尿病是一種在遺傳和生存環(huán)境等多種因素作用下,因胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏引起的糖代謝紊亂為主的累及全身各個(gè)臟器的內(nèi)分泌代謝疾病,發(fā)病機(jī)制不明,目前尚無(wú)根治糖尿病的辦法,但如果控制好仍可享受生活,樹立病人接受正規(guī)治療,終身與疾病作斗爭(zhēng),提高生活質(zhì)量。

    2 開展社區(qū)心理護(hù)理,排除不良情緒,增強(qiáng)治療信心

    糖尿病病人患病后因知識(shí)缺乏,對(duì)疾病產(chǎn)生害怕、焦慮、恐懼等情感障礙,容易導(dǎo)致喪失抗病能力,影響治療效果。社區(qū)護(hù)士通過(guò)入戶宣教,通過(guò)心理咨詢形式,使病人消除情感障礙,愉快接受治療,利用糖尿病患者隨訪主動(dòng)與病人交談,傾聽病人的訴說(shuō),了解產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因并進(jìn)行心理疏導(dǎo),通過(guò)零距離的心理護(hù)理服務(wù),取得病人的信任,是使病人對(duì)控制疾病充滿信心。

    3 防止糖尿病足的發(fā)生

    足部皮膚護(hù)理和保養(yǎng)是預(yù)防糖尿病足的重要環(huán)節(jié)。社區(qū)護(hù)士在入戶隨訪、健康教育講座、慢性病患者免費(fèi)體檢時(shí)采取以下護(hù)理干預(yù)措施預(yù)防糖尿病足。

    3.1 促進(jìn)足部血液循環(huán) 患者可以根據(jù)自身情況選擇適合自己的運(yùn)動(dòng) (散步、快走、原地踏步等),每次運(yùn)動(dòng)20min左右,運(yùn)動(dòng)時(shí)以不感到足部疼痛為宜,盡量做到定時(shí)、定量,量力而行并持之以恒。早、中、晚各按摩足部1次,每次30min,按摩足部要從趾尖開始,逐步向上,以利血液循環(huán),冬天注意足部的保暖。

    3.2 經(jīng)常抬高下肢,促進(jìn)靜脈回流

    站立實(shí)際不宜太久,如有不適就停止劇烈運(yùn)動(dòng),選擇短時(shí)間散步或抬高下肢做足部按摩,坐位時(shí),避免兩腳交叉。

    3.3 觀察并檢查足部

    每天檢查足部1次,觀察足部皮膚的顏色,檢查皮溫、觸覺(jué)、痛覺(jué)是否異常,檢查時(shí)應(yīng)注意趾甲及足底有無(wú)雞眼或破潰,看不見(jiàn)時(shí)可用鏡子,如有破潰立即就醫(yī),以免自行處理引起感染或耽誤治療。

    3.4 選擇合適的鞋、襪、毛巾

    鞋子盡量在下午買,因?yàn)槟_在下午會(huì)有一定的腫脹,買鞋時(shí)應(yīng)穿著襪子兩只腳同時(shí)試穿,鞋子要寬松、舒適、柔軟、平整、透氣。襪子要大小合適,最好是棉、毛織品,不要有松緊口,每天換洗。擦腳毛巾要干凈、柔軟、吸水性強(qiáng)。

    3.5 避免燒傷或燙傷

    糖尿病患者足部溫度感覺(jué)差,往往容易燙傷,起水泡,水泡破潰易引起感染、潰瘍,因此,糖尿病患者洗腳時(shí)應(yīng)先試水溫,溫度39-40℃。

    3.6 修剪趾甲時(shí)先用溫水泡軟,修剪不易過(guò)短,應(yīng)與腳趾平齊成弧狀,并磨平,時(shí)常檢查,趾甲不易過(guò)長(zhǎng)。

    3.7 積極戒煙

    香煙中的煙堿 (尼古丁)會(huì)刺激腎上腺分泌,使血流緩慢毛細(xì)血管收縮,容易發(fā)生下肢栓塞,誘發(fā)糖尿病足。

    4 積極控制糖尿病

    由于糖尿病病程長(zhǎng),依從性差,不能按時(shí)服藥,使血糖控制不良,各種并發(fā)癥的發(fā)生率增高,一定要積極控制血糖,科學(xué)治療。

    通過(guò)哈漢兩種語(yǔ)言文字,社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)控制少數(shù)民族地區(qū)糖尿病患者的病情、提高糖尿病患者足部護(hù)理知識(shí)、防治糖尿病足有重要作用,患者只有積極控制糖尿病,形成健康的生活方式,做好足部護(hù)理才能有效防治糖尿病足。

    [1]張璇.87例糖尿病足患者的護(hù)理體會(huì) [J].西部醫(yī)學(xué),2005,17(4):401.

    [2]李春霞,張?jiān)雒?肝硬化病人的護(hù)理 [J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2008,24(4):606.

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