衛(wèi)生中職康復(fù)治療專業(yè)運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)學(xué)教學(xué)中注意的幾個(gè)問題

朱紅華，蔣迎春

運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)學(xué)是康復(fù)技術(shù)專業(yè)的主干課程。該課程的性質(zhì)是通過介紹如何運(yùn)用運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)對(duì)康復(fù)對(duì)象進(jìn)行康復(fù)治療和功能鍛煉，預(yù)防繼發(fā)性殘疾，減輕殘疾的影響，以達(dá)到最大限度地康復(fù)和重返社會(huì)。本課程的總?cè)蝿?wù)是使學(xué)生樹立以康復(fù)對(duì)象為中心的指導(dǎo)思想，掌握運(yùn)動(dòng)療法的理論知識(shí)和操作技能，初步學(xué)會(huì)運(yùn)用運(yùn)動(dòng)療法常用治療技術(shù)為康復(fù)對(duì)象服務(wù)，并在教學(xué)過程中注意滲透思想教育，培養(yǎng)學(xué)生全心全意為人民服務(wù)的高尚道德思想，加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)道德觀。根據(jù)作者多年從事運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)學(xué)教學(xué)的體會(huì)，就運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)學(xué)教學(xué)中幾個(gè)問題淺述自己的看法。

1 注意調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性

運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)學(xué)對(duì)于今后學(xué)生走向工作崗位后在康復(fù)治療中開展物理治療具有重要意義，因此，學(xué)生在校期間學(xué)好該課程能使他們較快地進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)和以后的臨床工作。但是現(xiàn)代衛(wèi)生中職學(xué)生受當(dāng)前家庭、學(xué)校、社會(huì)不良因素的綜合影響，學(xué)習(xí)態(tài)度不夠端正，學(xué)習(xí)的目的不夠明確，學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性較差[1-2]，要想讓學(xué)生學(xué)好運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)學(xué)，首要的任務(wù)是讓學(xué)生擁有端正的學(xué)習(xí)態(tài)度和明確的學(xué)習(xí)目的，以積極主動(dòng)的姿態(tài)投入該課程學(xué)習(xí)中去。作為專業(yè)教師，應(yīng)在課程教學(xué)之前通過專業(yè)介紹讓學(xué)生明確該課程的學(xué)習(xí)目標(biāo)，今后工作的方向，通過課程介紹讓學(xué)生明確運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)學(xué)在康復(fù)技術(shù)專業(yè)和未來崗位中的重要地位，使他們思想上高度重視；同時(shí)在課程教學(xué)中要適時(shí)而巧妙地將知識(shí)傳授和德育工作有機(jī)地結(jié)合起來，培養(yǎng)他們崇高的職業(yè)理想和高尚的職業(yè)道德，努力提高他們學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。

2 注重學(xué)生學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)

運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)學(xué)教師不僅擔(dān)負(fù)著傳授知識(shí)的任務(wù)，而且還要傳授學(xué)習(xí)方法，教會(huì)學(xué)生怎樣學(xué)習(xí)。例如，根據(jù)該課程需要用到很多運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)解剖學(xué)知識(shí)的特點(diǎn)，可提示學(xué)生提前預(yù)習(xí)，了解需要用到哪些解剖知識(shí)，然后有的放矢地去查閱相關(guān)知識(shí)點(diǎn)或去解剖實(shí)驗(yàn)室實(shí)地參觀解剖標(biāo)本，這樣既可以復(fù)習(xí)以前學(xué)習(xí)過的知識(shí)，又能掌握新的知識(shí)；針對(duì)該課程操作技能繁多、突出學(xué)生的動(dòng)手操作能力和臨床應(yīng)用能力特點(diǎn)，教師可在專業(yè)理論知識(shí)夠用的前提下盡量以實(shí)踐教學(xué)為主，并組織學(xué)生成立操作小組，讓他們?cè)诓僮骶毩?xí)時(shí)彼此討論、分析，加強(qiáng)對(duì)知識(shí)的理解和掌握，同時(shí)還能充分提高他們課程學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性。

以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法(problem-based learning,PBL)是一種以學(xué)生為本，以解決實(shí)際問題為目的，以小組討論和學(xué)生自學(xué)為主的學(xué)習(xí)方式，目前已成為國內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校公認(rèn)的一種教學(xué)改革方法[3]。其特點(diǎn)是學(xué)生自己提出問，自己查閱資料、獲取相關(guān)信息和提煉答案，自己開展小組活動(dòng)，討論交流學(xué)習(xí)內(nèi)容。該方法既能提高學(xué)生自主提煉知識(shí)、獲取信息的能力，又能提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和自覺性[4]。因此，在運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)學(xué)教學(xué)中，教師可根據(jù)具體情況合理采用。

3 注重解剖學(xué)知識(shí)的復(fù)習(xí)和講授

運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)學(xué)的臨床應(yīng)用時(shí)，需要用到運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的諸多解剖學(xué)知識(shí)，為了提高該課程教學(xué)效果，為學(xué)生今后的臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，教師在課程相關(guān)內(nèi)容的教學(xué)中應(yīng)開展解剖知識(shí)的教學(xué)。如講授肌力增強(qiáng)技術(shù)時(shí)，應(yīng)詳細(xì)講授與肩、肘、腕、髖、膝、踝等關(guān)節(jié)各個(gè)方向生理運(yùn)動(dòng)有關(guān)肌肉有哪些；講授橈腕關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)時(shí)，應(yīng)詳細(xì)分析橈腕關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，讓學(xué)生明白橈腕關(guān)節(jié)是由橈骨下端及其向尺偏伸出的關(guān)節(jié)盤與近排腕骨(舟骨、月骨、三角骨)形成的，這樣學(xué)生就會(huì)明白橈腕關(guān)節(jié)的前后向和后前向滑動(dòng)為什么只推動(dòng)橈骨遠(yuǎn)端，而不推尺骨，在做橈腕關(guān)節(jié)分離牽引時(shí)上方手要固定橈骨遠(yuǎn)端，下方手握住近排腕骨進(jìn)行牽引。運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)學(xué)中類似于上述需要應(yīng)用到解剖學(xué)知識(shí)的地方還有很多。解剖學(xué)知識(shí)是學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)學(xué)的基礎(chǔ)，雖然學(xué)生在低年級(jí)階段已經(jīng)學(xué)習(xí)過，但運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)學(xué)教師仍需要在教學(xué)中進(jìn)行復(fù)習(xí)、鞏固和強(qiáng)化，以便取得更好的教學(xué)效果。

4 強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生進(jìn)行操作技能考核

運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)學(xué)操作項(xiàng)目繁多，且每個(gè)操作項(xiàng)目又有很多操作內(nèi)容，學(xué)生通過實(shí)踐教學(xué)后能否較好地掌握操作技能，能否將所學(xué)的操作技術(shù)靈活地應(yīng)用到臨床實(shí)踐，這是在該課程教學(xué)中值得重視的問題。為了檢查教學(xué)效果，發(fā)現(xiàn)教師在教、學(xué)生在學(xué)的過程中存在的問題，同時(shí)為了強(qiáng)化學(xué)生對(duì)操作技能的理解、掌握和應(yīng)用，教師應(yīng)在每一項(xiàng)操作技能實(shí)踐教學(xué)的一定階段，對(duì)學(xué)生逐個(gè)進(jìn)行操作技能考核。因此教師應(yīng)制定出每項(xiàng)操作技術(shù)考核的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，在考核時(shí)嚴(yán)肅考場(chǎng)紀(jì)律，嚴(yán)格把關(guān)。為了培養(yǎng)學(xué)生的高尚職業(yè)道德，可在每次考核中滲透人文關(guān)懷和禮儀方面內(nèi)容，以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。對(duì)于操作考試不過關(guān)的學(xué)生，專業(yè)教師和實(shí)驗(yàn)員應(yīng)幫助學(xué)生分析原因，找到解決辦法，讓他們爭(zhēng)取在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前將運(yùn)動(dòng)療法操作技能學(xué)會(huì)，以便能夠順利開展專業(yè)實(shí)習(xí)。

5 綜合應(yīng)用多種教學(xué)方法

在教學(xué)過程中，應(yīng)合理利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維和意識(shí)，開闊學(xué)生的思路，促進(jìn)學(xué)生思維的發(fā)展和能力的提高。運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)學(xué)理論和實(shí)踐教學(xué)過程中，為了加強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)和操作技能的理解和掌握，教師應(yīng)在吃透教材、合理組織課堂教學(xué)、重點(diǎn)突出、難點(diǎn)講透的基礎(chǔ)上，綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法，如案例教學(xué)法、做中學(xué)教學(xué)法、多媒體教學(xué)法。在使用案例教學(xué)法時(shí)，教師可結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，精選一些典型的運(yùn)動(dòng)療法治療臨床病例，采用啟發(fā)式[5]的方法精講，使理論和實(shí)踐教學(xué)能夠激發(fā)學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)興趣和積極主動(dòng)思考，并能深入淺出，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握；在使用多媒體教學(xué)法時(shí)，教師可根據(jù)教學(xué)需要自行制作多媒體課件，比如在講解如神經(jīng)生理學(xué)療法時(shí)，教材上的圖片只是一些靜態(tài)的描述，截取的是該技能操作的一個(gè)片段，沒有把整個(gè)動(dòng)作過程顯示出來，學(xué)生單純閱讀文字和圖片可能難以理解，教師可組織人員自行拍攝相關(guān)的動(dòng)作視頻并利用多媒體教學(xué)手段，讓學(xué)生邊觀看視頻，教師邊進(jìn)行講解。同時(shí)可結(jié)合臨床病例，如怎樣訓(xùn)練偏癱患者的梳頭、脫套頭衫等動(dòng)作進(jìn)行講解和示范。如此能將知識(shí)點(diǎn)的講解達(dá)到讓學(xué)生一目了然的效果，既提高了他們的學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性和課堂學(xué)習(xí)效果，又讓他們學(xué)得輕松，學(xué)得愉快。

6 重視學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的提升

職業(yè)素質(zhì)是指從業(yè)者在一定生理和心理?xiàng)l件的基礎(chǔ)上，通過教育、勞動(dòng)實(shí)踐和自我修養(yǎng)等途徑而形成和發(fā)展起來的，在職業(yè)活動(dòng)中發(fā)揮重要作用的內(nèi)在基本素質(zhì)[6]。當(dāng)代中職學(xué)生受社會(huì)、家庭、學(xué)校環(huán)境中不良因素的影響普遍缺乏遠(yuǎn)大的職業(yè)理想，自我中心意識(shí)過強(qiáng)，協(xié)調(diào)、合作、相容性差，缺乏集體觀念，誠信度低，責(zé)任感、道德意識(shí)淡薄，對(duì)待學(xué)習(xí)和工作馬馬虎虎，情感冷漠，心理承受能力較差等[6]。因此，作為專業(yè)主干課程教師，在教學(xué)中應(yīng)注重開展課程德育，努力提升學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，使他們樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，具備愛崗敬業(yè)、誠實(shí)守信的良好職業(yè)道德，團(tuán)結(jié)協(xié)作、樂于奉獻(xiàn)的合作精神，一絲不茍、精益求精的工作態(tài)度，反應(yīng)迅速、準(zhǔn)確判斷的思維能力，并滲透心理健康教育，培養(yǎng)他們的良好心理素質(zhì)等，使我們的教學(xué)工作達(dá)到既“教書”，又“育人”的教學(xué)效果。

7 注重收集教學(xué)反饋意見和建議

運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)學(xué)專業(yè)教師在教學(xué)過程中應(yīng)養(yǎng)成通過問卷、訪談等方式定期收集學(xué)生和臨床帶教老師對(duì)教學(xué)的反饋意見和建議的習(xí)慣。其目的是了解和掌握選用的教材是否合適；理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的安排是否科學(xué)、合理，能否與崗位對(duì)接；教學(xué)方法是否合適，能否提高教學(xué)效果等。對(duì)于收集的資料，教師應(yīng)認(rèn)真研究，挖掘問題之所在，提出整改方案，積極改進(jìn)，最大限度地滿足學(xué)生的需求和未來崗位的需要。

[1]毛春雷.中職學(xué)生現(xiàn)狀分析與對(duì)策思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2009,27(14):32-34.

[2]田靈遵,張金來,王延輝.中職學(xué)生現(xiàn)狀調(diào)研及管理對(duì)策探究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2009,27(14):47-50.

[3]常華,張琦.以問題為基礎(chǔ)教學(xué)法在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)運(yùn)動(dòng)療法方向教學(xué)中的應(yīng)用分析[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2007,13(8):787-788.

[4]李曉捷,呂智海,張麗華.融創(chuàng)新精神于實(shí)踐教學(xué) 注重康復(fù)治療學(xué)學(xué)生應(yīng)用能力的培養(yǎng)[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2008,14(4):394-395.

[5]劉曦,郭聲敏.康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中教學(xué)手段的合理應(yīng)用[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2009,15(1):92-93.

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