康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生教育現(xiàn)狀與探討

何靜杰，楊祖福

我國(guó)的康復(fù)醫(yī)學(xué)興起于20世紀(jì)80年代初期，而康復(fù)醫(yī)學(xué)教育則從80年代后期開(kāi)始起步，主要培養(yǎng)對(duì)象是康復(fù)醫(yī)師及康復(fù)治療師。為了培養(yǎng)更高層次的康復(fù)醫(yī)學(xué)高級(jí)人才，經(jīng)首都醫(yī)科大學(xué)和中國(guó)康復(fù)研究中心(康復(fù)醫(yī)學(xué)院)的共同努力，我院設(shè)立了康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)碩士點(diǎn)與博士點(diǎn)，并于2002年正式獲國(guó)家教育部批準(zhǔn)建立“康復(fù)治療學(xué)(四年制本科)專(zhuān)業(yè)[1]”。

由于社會(huì)的進(jìn)步、生活質(zhì)量的提高，加之人口老齡化，交通事故增加，國(guó)人對(duì)康復(fù)服務(wù)的需求越來(lái)越大，對(duì)康復(fù)技術(shù)人才的需求量顯著增加，康復(fù)醫(yī)學(xué)教育也隨之提升到一個(gè)重要位置，康復(fù)醫(yī)學(xué)本科生教育是提高康復(fù)醫(yī)學(xué)辦學(xué)層次和康復(fù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)術(shù)地位、培養(yǎng)高質(zhì)量康復(fù)醫(yī)學(xué)人才的重要環(huán)節(jié)。

1 康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生教育現(xiàn)狀

我國(guó)有康復(fù)需求的人群超過(guò)1億，但高素質(zhì)康復(fù)技術(shù)人才及康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)極度匱乏。根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)康復(fù)技術(shù)人才的需求量約30萬(wàn)人[2]。目前，我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)教育普遍存在規(guī)模小、系統(tǒng)性差、臨床實(shí)踐和科研能力較為薄弱的問(wèn)題。經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)出的合格康復(fù)人才極少，各種康復(fù)機(jī)構(gòu)基本處于虛設(shè)狀態(tài)。這種現(xiàn)狀與第13次“全國(guó)助殘日”的主題：“發(fā)展殘疾人事業(yè)，共同奔赴小康”的目標(biāo)相差甚遠(yuǎn)，更不能滿足以“扶貧、就業(yè)、康復(fù)、助學(xué)”為主要內(nèi)容的“八大助殘工程”系列活動(dòng)的要求[3]。綜合性大學(xué)及專(zhuān)科院校培養(yǎng)出的康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生人數(shù)很少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了康復(fù)醫(yī)療市場(chǎng)的需求。因此，興辦高水平、專(zhuān)業(yè)化的康復(fù)醫(yī)學(xué)院已是當(dāng)務(wù)之急。

2 康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生來(lái)源

目前，康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生主要來(lái)源于以下幾個(gè)方面。①醫(yī)學(xué)院?？祻?fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)五年制本科專(zhuān)業(yè)的學(xué)生(康復(fù)醫(yī)師)；②醫(yī)學(xué)院?？祻?fù)治療學(xué)四年制本科專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生(康復(fù)治療師)。

3 康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生培養(yǎng)目標(biāo)定位

培養(yǎng)目標(biāo)是人才的成才方向和規(guī)格，是教育工作的基本出發(fā)點(diǎn)和歸宿，是確定學(xué)制、教學(xué)計(jì)劃、課程、教學(xué)環(huán)節(jié)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教育活動(dòng)和評(píng)估教育質(zhì)量的依據(jù)[4]?？祻?fù)醫(yī)學(xué)本科生培養(yǎng)的是與康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)的高科技人才，包括康復(fù)醫(yī)師與康復(fù)治療師?？祻?fù)醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)后所服務(wù)的對(duì)象是需要康復(fù)的殘疾人，是弱勢(shì)群體。所以該專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)定位于培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)實(shí)際需要的德、智、體全面發(fā)展的高級(jí)人才。不僅要讓他們系統(tǒng)掌握現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)基本理論、基本技能、基本方法和相關(guān)知識(shí)，更重要的是要強(qiáng)調(diào)人文社會(huì)學(xué)科教育在人才培養(yǎng)中的重要性。培養(yǎng)有愛(ài)心、有耐心、有熱心，有職業(yè)道德，有奉獻(xiàn)精神，并有一定發(fā)展?jié)摿皠?chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高層次康復(fù)醫(yī)學(xué)高級(jí)人才，以便將來(lái)能從事可持續(xù)發(fā)展的科技研究和開(kāi)發(fā)。康復(fù)醫(yī)學(xué)本科生教育的功能主要體現(xiàn)為向社會(huì)不斷輸送高素質(zhì)康復(fù)方面的創(chuàng)新性人才，為科學(xué)研究不斷補(bǔ)充后備軍，培養(yǎng)最終目標(biāo)是將來(lái)能夠成為國(guó)內(nèi)外康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專(zhuān)家。

4 康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生所涉及的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域

康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門(mén)綜合性強(qiáng)的邊緣學(xué)科，對(duì)這支隊(duì)伍的本科生要求較高，即要知識(shí)面廣，又要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)協(xié)作系數(shù)要高。要做一名合格的康復(fù)醫(yī)學(xué)生除了掌握與康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)的基本理論、基本技能、基本方法和相關(guān)知識(shí)外，更重要的是要掌握臨床領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，如骨科、脊髓損傷科、神經(jīng)內(nèi)外科、泌尿科、內(nèi)科、腫瘤科、心理科等。這些學(xué)生畢業(yè)后所面對(duì)的對(duì)象是殘疾人，這類(lèi)人群不僅肢體殘疾，也可能是伴有心理殘疾。不僅要懂得康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要懂得康復(fù)治療學(xué)。如康復(fù)醫(yī)學(xué)概況、人體發(fā)育學(xué)、運(yùn)動(dòng)學(xué)、物理療法與作業(yè)療法概況、康復(fù)療法評(píng)定學(xué)、日常生活技能與環(huán)境改造、假肢與矯形器學(xué)、運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)學(xué)、臨床運(yùn)動(dòng)療法學(xué)、言語(yǔ)治療學(xué)等。

5 康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生教育應(yīng)注意的問(wèn)題及解決方法

5.1 高素質(zhì)人才的培養(yǎng) 康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生畢業(yè)后服務(wù)的對(duì)象是需要全面康復(fù)的殘疾人，這不僅依靠專(zhuān)業(yè)技術(shù)，更要依靠人們的愛(ài)心和人道主義精神?？祻?fù)醫(yī)學(xué)是新型學(xué)科，要培養(yǎng)既有知識(shí)又有能力，更要有使知識(shí)和能力充分發(fā)揮作用的個(gè)人素質(zhì)。全面加強(qiáng)素質(zhì)教育，將它貫穿于學(xué)生培養(yǎng)的全過(guò)程。在本科生的教育過(guò)程中，不僅要加強(qiáng)公共基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和康復(fù)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)教育，而且還要進(jìn)一步明確人文社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)教育在本科生培養(yǎng)中的重要地位和作用。加強(qiáng)本科生做人的教育，培養(yǎng)出品德高尚、基礎(chǔ)扎實(shí)、知識(shí)面廣、學(xué)有專(zhuān)長(zhǎng)、身心健康的高素質(zhì)人才。

5.2 注重領(lǐng)導(dǎo)才能的培養(yǎng) 在培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生中，要注重領(lǐng)導(dǎo)才能的培養(yǎng)。康復(fù)是一種需要多人參與的團(tuán)隊(duì)行為，康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生(康復(fù)醫(yī)師)是這個(gè)團(tuán)隊(duì)的主要負(fù)責(zé)人，需要組織、協(xié)調(diào)與其他部門(mén)的關(guān)系，主持召開(kāi)康復(fù)評(píng)定會(huì)等。應(yīng)在教學(xué)中設(shè)有相關(guān)課程及適當(dāng)增加課間實(shí)習(xí)(見(jiàn)習(xí))和畢業(yè)實(shí)習(xí)的比例。

5.3 注重康復(fù)臨床實(shí)踐教學(xué)、突出能力的培養(yǎng) 康復(fù)醫(yī)學(xué)是科學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)相互滲透結(jié)合，逐漸發(fā)展的多學(xué)科交叉的新興醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)學(xué)科?？祻?fù)醫(yī)學(xué)又是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床實(shí)踐對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)本科生來(lái)說(shuō)非常重要。我院在康復(fù)醫(yī)學(xué)本科生的培養(yǎng)方面，非常注重康復(fù)臨床實(shí)踐。除了要求康復(fù)醫(yī)學(xué)本科生在完成規(guī)定的課程之外，還要重視他們臨床能力的培養(yǎng)，注意理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，努力提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，以便適應(yīng)康復(fù)醫(yī)療市場(chǎng)的需要。

5.4 社區(qū)康復(fù)人才的培養(yǎng) 在康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生的培養(yǎng)中，社區(qū)康復(fù)的人才培養(yǎng)是當(dāng)務(wù)之急。中國(guó)是發(fā)展中國(guó)家，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的費(fèi)用尚不足國(guó)民經(jīng)濟(jì)總收入的5%，人均費(fèi)用每年不足10美元，有8億人口生活在農(nóng)村，國(guó)情決定了不可能實(shí)現(xiàn)所有殘疾人都到康復(fù)專(zhuān)科醫(yī)院接受正規(guī)、系統(tǒng)的康復(fù)[5]。我們必須實(shí)事求是，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，創(chuàng)辦有中國(guó)特設(shè)的康復(fù)之路—社區(qū)康復(fù)。社區(qū)康復(fù)的人才培養(yǎng)至關(guān)重要。所以在康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生培養(yǎng)方面，要設(shè)有“全面康復(fù)”的內(nèi)容，應(yīng)設(shè)置社會(huì)醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、社會(huì)工作、社區(qū)康復(fù)等課程。在教學(xué)計(jì)劃安排中，應(yīng)加大相關(guān)方面的課間實(shí)習(xí)(見(jiàn)習(xí))和畢業(yè)實(shí)習(xí)的比例。

康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生培養(yǎng)至關(guān)重要，只有培養(yǎng)大量品學(xué)兼優(yōu)的高素質(zhì)康復(fù)醫(yī)學(xué)人才(康復(fù)醫(yī)師及康復(fù)治療師)，才能更好地為殘疾人服務(wù)。另外我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生教育起步較晚，各方面條件均不健全，還需要繼續(xù)努力，不斷完善。我們堅(jiān)信通過(guò)不懈努力，康復(fù)醫(yī)學(xué)高等教育必將為我國(guó)康復(fù)事業(yè)的發(fā)展提供豐富的人力資源。

[1]張鳳仁,李洪霞.康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置探討[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2004,10(8)：449-450.

[2]陳卓頤,羅治安.康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)教育現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)[J].長(zhǎng)沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2005,12(2)：83-85.

[3]楊朝輝.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生康復(fù)醫(yī)學(xué)觀念的幾個(gè)問(wèn)題[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2007,13(8)：796-797.

[4]張鳳仁.康復(fù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的探討[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2002,8(3)：184-185.

[5]吳弦光.建設(shè)具有中國(guó)特設(shè)的殘疾人康復(fù)事業(yè)存在問(wèn)題及建議[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,1995,1(1)：43-44.