江西省廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)自然疫源地調(diào)查*

曾小軍,姜唯聲,陳紅根,呂 山,葛 軍,蘭煒明,謝 峰,戴坤教,周曉農(nóng)

2.中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制所,上海200025

廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)是一種人獸共患的寄生蟲(chóng)病,也是一種自然疫源性疾病。要證實(shí)一個(gè)地方是否存在廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)的自然疫源地,必須要調(diào)查當(dāng)?shù)氐闹虚g宿主、轉(zhuǎn)續(xù)宿主和保蟲(chóng)宿主是否感染廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)[1]。2006年我們首次在江西省興國(guó)縣的蛞蝓、福壽螺和鼠類(lèi)糞中發(fā)現(xiàn)廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)的不同期幼蟲(chóng),從而證實(shí)江西省存在廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)的自然疫源地[2]。為進(jìn)一步掌握終宿主、中間宿主和轉(zhuǎn)續(xù)宿主在江西省的分布和感染情況,我們于2007-2008年對(duì)江西省不同水系的8個(gè)縣(市、區(qū))進(jìn)行轉(zhuǎn)續(xù)宿主、中間宿主和終宿主感染情況調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 調(diào)查試點(diǎn)的選擇 調(diào)查以水系進(jìn)行選點(diǎn)。選擇江西省的2條主要水系,沿水系選定調(diào)查縣,在縣內(nèi)隨機(jī)確定一個(gè)行政村作為調(diào)查點(diǎn)。先后選擇會(huì)昌縣文武壩鎮(zhèn)小壩村、信豐縣大阿鎮(zhèn)東風(fēng)村、瑞金市葉坪鄉(xiāng)下羅村、貴溪市東門(mén)辦事處雄石村和贛江水系的贛州市章貢區(qū)湖邊鎮(zhèn)葉山村、泰和縣馬市鎮(zhèn)良口村、吉安市青原區(qū)富灘鎮(zhèn)宋溪村及撫河水系的進(jìn)賢縣三里鄉(xiāng)何家村作為調(diào)查試點(diǎn)。

1.2 傳染源調(diào)查 在調(diào)查點(diǎn)收集新鮮鼠類(lèi)大便,按份裝入塑料袋內(nèi)。參照林金祥等的方法略加改正[3],用生理鹽水將大便軟化后制成混懸液,直接涂片,鏡下觀(guān)察廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)第Ⅰ期幼蟲(chóng)。

1.3 中間宿主及轉(zhuǎn)續(xù)宿主調(diào)查 收集各調(diào)查點(diǎn)居民房前屋后和水井旁潮濕地的蛞蝓;在河、溝、渠,野外捕捉福壽螺或銅銹環(huán)棱螺;福壽螺養(yǎng)殖場(chǎng)收集福壽螺。將螺洗凈,敲碎去殼、厴后,取頭部肌肉用搗碎機(jī)搗成勻漿,倒入 260目/寸尼龍袋中濾水,把沉淀物置于培養(yǎng)皿中,鏡下觀(guān)察廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)第Ⅲ期幼蟲(chóng)。

蛞蝓洗凈后,直接用搗碎機(jī)搗成勻漿;在調(diào)查點(diǎn)購(gòu)買(mǎi)青蛙和魚(yú)解剖后取內(nèi)腸用搗碎機(jī)搗成勻漿。將上述搗碎后的勻漿倒入500mL燒杯中,加3%的胰蛋白酶在37℃水浴箱中消化120 min后,棄去上層泡沫,沉渣倒入260目/寸尼龍袋中濾水,把沉淀物置于培養(yǎng)皿中,鏡下觀(guān)察廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)第Ⅲ期幼蟲(chóng)。

2 結(jié) 果

2.1 鼠糞中廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)第Ⅰ期幼蟲(chóng)的感染情況 檢查了8個(gè)縣(市、區(qū))試點(diǎn)村收集的鼠糞,除泰和縣、貴溪市陰性(0/66)、(0/63)外,其他6縣(市、區(qū))均在糞便中檢出陽(yáng)性幼蟲(chóng),信豐縣陽(yáng)性率最高為6.49%(5/77),其余依次為會(huì)昌縣的 3.23%(1/31)、青原區(qū)的 2.99%(2/67)、章貢區(qū)的2.44%(1/41)、瑞金縣的2.30%(2/87)和進(jìn)賢縣的1.43%(1/70)。

2.2 中間宿主中廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)第Ⅲ期幼蟲(chóng)的感染情況 調(diào)查8個(gè)縣(市、區(qū))除進(jìn)賢縣沒(méi)有發(fā)現(xiàn)福壽螺外,其他7個(gè)縣均有福壽螺分布,章貢區(qū)(0/49)、瑞金市(0/71)和貴溪市(0/101)的福壽螺均無(wú)感染。而會(huì)昌縣感染率最高為15.52%(9/58),感染度為0.47(條/只);其它縣分別為信豐縣感染率12.07%(7/58),感染度0.12(條/只);青原區(qū)感染率2.59%(3/116),感染度 0.11(條/只);泰和縣感染率1.87%(2/107),感染度0.05(條/只)。檢查會(huì)昌縣養(yǎng)殖場(chǎng)飼養(yǎng)的福壽螺84只,全部為陰性。解剖進(jìn)賢縣110只、會(huì)昌縣75只銅銹環(huán)棱螺,結(jié)果其均未查到廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)第Ⅲ期幼蟲(chóng)。

檢查會(huì)昌等5縣(市、區(qū))雙線(xiàn)嗜粘液蛞蝓,有3個(gè)縣(區(qū))發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性感染,青原區(qū)最高感染率為11.32%(12/106),感染度 0.15(條/只);泰和縣次之為5.00%(6/120),感染度 0.08(條/只);會(huì)昌縣為3.77%(4/106),感染度 0.08(條/只);進(jìn)賢和貴溪市均為陰性(0/120)、(0/121)。

2.3 轉(zhuǎn)續(xù)宿主中廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)第Ⅲ期幼蟲(chóng)的感染情況 檢查轉(zhuǎn)續(xù)宿主青蛙(澤蛙)中廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)感染情況,除貴溪市為陰性(0/35)外,其他4個(gè)縣(區(qū))均發(fā)現(xiàn)感染者,進(jìn)賢縣感染率最高為 10.91%(6/55),感染度為 0.58(條/只);泰和縣為 3.92%(2/51),感染度0.04(條/只);青原區(qū)為 3.57%(1/28),感染度0.04(條/只);會(huì)昌縣為 3.45%(1/29),感染度0.17(條/只)。隨機(jī)解剖了會(huì)昌、泰和和青原區(qū)等3地捕獲的鯽魚(yú)130條,均未發(fā)現(xiàn)廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)第Ⅲ期幼蟲(chóng)感染。

3 討 論

廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)是我國(guó)陳心陶教授于1935年首次在褐家鼠心肺組織中發(fā)現(xiàn)。該蟲(chóng)在分類(lèi)上隸屬于圓線(xiàn)目、管圓科、管圓線(xiàn)蟲(chóng)屬,是一種人獸共患寄生蟲(chóng)病的病原體。成蟲(chóng)寄生于鼠肺動(dòng)脈內(nèi),中間宿主是淡水螺類(lèi)和蛞蝓,轉(zhuǎn)續(xù)宿主有蛙類(lèi)、淡水魚(yú)、蝦、蟹等,在自然界中廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)是通過(guò)“鼠-螺-鼠”的傳播完成生活史過(guò)程。從1984年何競(jìng)智報(bào)道了大陸的第1例廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)病人以來(lái)[4],隨著人們對(duì)廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)及其危害性的認(rèn)識(shí),新發(fā)病例的報(bào)道也不斷增多[3,5-6]。近年來(lái)由于人們飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣的改變,人們可以通過(guò)生食和半生食中間宿主或轉(zhuǎn)續(xù)宿主而感染,造成一些食源性的寄生蟲(chóng)病呈現(xiàn)出擴(kuò)大流行的趨勢(shì),廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)病也?，F(xiàn)散在爆發(fā)流行的報(bào)道,目前,我國(guó)至少在10個(gè)省區(qū)發(fā)現(xiàn)廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)分布[3]。這些情況表明,廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)對(duì)人群健康已構(gòu)成了一定的威脅,2004年衛(wèi)生部也已將廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)病列為我國(guó)新發(fā)傳染病來(lái)進(jìn)行防控。

研究表明,中間宿主福壽螺的生長(zhǎng)發(fā)育受環(huán)境溫度的影響巨大。周衛(wèi)川等對(duì)福壽螺的適應(yīng)性進(jìn)行研究的結(jié)果顯示,在我國(guó)南方福建、廣東、廣西、海南、臺(tái)灣地區(qū)和江西、云南的部分地區(qū),福壽螺一年發(fā)生二代和二代以上[7]。近幾年的調(diào)查結(jié)果證實(shí),在我國(guó)東南部地區(qū)氣溫較高的廣東、福建、江西、廣西、云南、海南、湖南、貴州和浙江等省有福壽螺自然分布。江西省從2006[2]到2008年先后抽樣調(diào)查了10個(gè)縣(市、區(qū))的結(jié)果顯示:除進(jìn)賢縣和九江縣無(wú)福壽螺分布外,位于江西省東、南部的8個(gè)縣均有福壽螺分布,其福壽螺中,廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)感染率南部的會(huì)昌和信豐較高,達(dá)12%以上,提示江西省廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)自然疫源地分布范圍主要在江西的東南部。在江西的北部地區(qū)由于氣溫相對(duì)較低,福壽螺一年發(fā)生一代,調(diào)查暫時(shí)未發(fā)現(xiàn)福壽螺生長(zhǎng)。但隨著全球氣候變暖的進(jìn)程,以及福壽螺對(duì)江西地理環(huán)境的適應(yīng),應(yīng)該密切觀(guān)察福壽螺在江西省向北擴(kuò)散的趨勢(shì),并作好監(jiān)測(cè)工作。本次調(diào)查結(jié)果顯示,進(jìn)賢縣沒(méi)有發(fā)現(xiàn)中間宿主福壽螺生長(zhǎng),銅銹環(huán)棱螺解剖結(jié)果也為陰性,而終宿主鼠糞和轉(zhuǎn)續(xù)宿主青蛙檢查分別發(fā)現(xiàn)廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)第Ⅰ和第Ⅲ期幼蟲(chóng),這種傳播鏈的不完整是否因?yàn)檎{(diào)查樣本數(shù)不夠或者調(diào)查范圍小引起,還需進(jìn)一步調(diào)查和核實(shí)。

江西省廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)的中間宿主和轉(zhuǎn)續(xù)宿主較多,感染率較高。本次調(diào)查研究基本掌握了江西省廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)自然疫源地的分布狀況和感染情況。結(jié)果提示,江西省的東部和南部地區(qū)有福壽螺自然生長(zhǎng)繁殖,并感染了廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)第Ⅲ期幼蟲(chóng),而江西居民有吃福壽螺的習(xí)慣,做好宣傳教育使人們不生食和半生食福壽螺,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)餐飲行業(yè)的監(jiān)測(cè),對(duì)于控制廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)病的發(fā)生和傳播有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

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