農(nóng)藥使用風(fēng)險(xiǎn)案例調(diào)查與降低農(nóng)藥使用風(fēng)險(xiǎn)的社區(qū)培訓(xùn)課程開(kāi)發(fā)探討

李亞紅 ，桂富榮 ，羅榮 ，馬庭矗 ，單緒南

（1.云南省植保植檢站，昆明，650034；2.云南農(nóng)業(yè)大學(xué)植物保護(hù)學(xué)院；3.全國(guó)農(nóng)技推廣中心防治處）

農(nóng)藥作為農(nóng)業(yè)重要的生產(chǎn)資料，在農(nóng)業(yè)增收中發(fā)揮著重要的作用，但也給人類(lèi)帶來(lái)了很大為害。大部分農(nóng)藥是有毒的，有些農(nóng)藥還是劇毒、高毒，如呋喃丹、甲拌磷、久效磷等。農(nóng)藥毒性直接表現(xiàn)為對(duì)環(huán)境造成污染，對(duì)家畜、魚(yú)類(lèi)和人類(lèi)安全造成為害，間接表現(xiàn)為殘留于食物中威脅人類(lèi)身體健康。據(jù)歐美國(guó)家研究，經(jīng)常接觸農(nóng)藥的人更容易患抑郁癥、精神錯(cuò)亂甚至自殺。農(nóng)藥主要通過(guò)皮膚、被農(nóng)藥污染的空氣和灰塵進(jìn)入肺或通過(guò)帶有農(nóng)殘的食物進(jìn)入人體。據(jù)調(diào)查表明，在不使用任何防護(hù)措施的情況下，配農(nóng)藥的過(guò)程中手接觸農(nóng)藥的幾率為100%；在施藥過(guò)程中，吸煙導(dǎo)致中毒的幾率為35%，若逆風(fēng)施藥，有50%的機(jī)會(huì)接觸農(nóng)藥，如果使用中出現(xiàn)噴霧器泄漏，則幾率達(dá)100%。

社區(qū)培訓(xùn)的目標(biāo)是降低農(nóng)藥使用風(fēng)險(xiǎn)，是一種應(yīng)用剖析式、參與式的調(diào)查方法，對(duì)農(nóng)藥接觸者存在的安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行調(diào)查和分析，從而設(shè)計(jì)培訓(xùn)的形式和內(nèi)容，組織一些降低農(nóng)藥使用風(fēng)險(xiǎn)的社區(qū)行動(dòng)對(duì)農(nóng)藥的安全使用有重要作用。

通過(guò)調(diào)查使用者接觸農(nóng)藥的途徑和農(nóng)藥的使用過(guò)程，分析了存在的風(fēng)險(xiǎn)，提出降低農(nóng)藥使用風(fēng)險(xiǎn)的方法，以期為培訓(xùn)者提供參考性意見(jiàn)和建議。

1 調(diào)查地點(diǎn)、內(nèi)容與方法

采取參與式調(diào)查和個(gè)體訪談相結(jié)合的方式對(duì)云南省陸良縣三岔河、小百戶(hù)、小漠古3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的12個(gè)農(nóng)藥銷(xiāo)售商店，以及社區(qū)周?chē)?2家農(nóng)戶(hù)和3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)周?chē)霓r(nóng)田進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查項(xiàng)目為：農(nóng)藥商店經(jīng)營(yíng)的農(nóng)藥品種、種類(lèi)、標(biāo)簽等；農(nóng)戶(hù)在進(jìn)行病蟲(chóng)害防治時(shí)的信息來(lái)源、施藥過(guò)程中的習(xí)慣；以及農(nóng)田周?chē)鷱U棄農(nóng)藥包裝物。

2 結(jié)果與分析

2.1 農(nóng)藥銷(xiāo)售商店室內(nèi)環(huán)境條件風(fēng)險(xiǎn)

對(duì)12個(gè)農(nóng)藥銷(xiāo)售店室內(nèi)環(huán)境條件調(diào)查結(jié)果表明，從通風(fēng)條件來(lái)看，有11個(gè)農(nóng)藥點(diǎn)通風(fēng)條件較好，整體上風(fēng)險(xiǎn)不大；從經(jīng)營(yíng)范圍看，有2個(gè)農(nóng)藥銷(xiāo)售點(diǎn)與日用百貨在一起銷(xiāo)售，存在污染百貨店的風(fēng)險(xiǎn)；從是否設(shè)有農(nóng)藥倉(cāng)庫(kù)來(lái)看，僅有7個(gè)店設(shè)有專(zhuān)門(mén)的農(nóng)藥倉(cāng)庫(kù)，占總數(shù)的60%。

通過(guò)對(duì)12個(gè)農(nóng)藥銷(xiāo)售店銷(xiāo)售商銷(xiāo)售過(guò)程中是否戴手套、穿白大褂、使用鉗子、銷(xiāo)售后是否洗手等減少農(nóng)藥使用風(fēng)險(xiǎn)的措施進(jìn)行觀察和個(gè)體訪談結(jié)果表明，僅有一個(gè)店的銷(xiāo)售商有防護(hù)設(shè)備，但在銷(xiāo)售過(guò)程中也不使用；男性受調(diào)查者均有抽煙習(xí)慣，說(shuō)明該地區(qū)的農(nóng)藥銷(xiāo)售商在銷(xiāo)售農(nóng)藥過(guò)程中存在極大的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)藥銷(xiāo)售種類(lèi)、數(shù)量等的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，三岔河、小百戶(hù)、小漠古3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)12個(gè)農(nóng)藥商店銷(xiāo)售的農(nóng)藥種類(lèi)均比較齊全，均未出現(xiàn)國(guó)家禁止銷(xiāo)售的農(nóng)藥品種，農(nóng)藥標(biāo)簽的平均合格率分別為70%，90%和74.4%，化學(xué)農(nóng)藥的比例分別是91%，95%和89%，中等及以上毒性農(nóng)藥所占比例為46%，45.5%和40.7%。

2.2 從農(nóng)民接觸農(nóng)藥的過(guò)程分析風(fēng)險(xiǎn)

通過(guò)對(duì)農(nóng)戶(hù)個(gè)體訪談的結(jié)果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，年齡、文化教育水平的差異對(duì)產(chǎn)生農(nóng)藥使用風(fēng)險(xiǎn)的影響較小，但與該農(nóng)戶(hù)的經(jīng)濟(jì)狀況以及是否受繼續(xù)教育（如農(nóng)民田間學(xué)校培訓(xùn)）之間的關(guān)系密切。

對(duì)農(nóng)民使用農(nóng)藥劑量的決策因素進(jìn)行分析表明，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)用藥的農(nóng)民人數(shù)占調(diào)查人數(shù)的46%，有25.4%的農(nóng)民按照銷(xiāo)售商推薦的農(nóng)藥劑量使用，23.0%的農(nóng)民是根據(jù)別人所告訴的經(jīng)驗(yàn)使用農(nóng)藥，而按照標(biāo)簽說(shuō)明來(lái)確定用藥量的僅占調(diào)查總數(shù)的5.6%。受調(diào)查的人員中95%以上都超劑量用藥。

對(duì)施藥時(shí)間、農(nóng)民使用農(nóng)藥過(guò)程以及施用后的行為調(diào)查結(jié)果表明，有66.6%的農(nóng)民施用時(shí)間是合理的；25%的農(nóng)戶(hù)在施藥過(guò)程中戴橡膠手套和口罩，41.6%的農(nóng)戶(hù)穿雨衣作為簡(jiǎn)單的防護(hù)；在調(diào)查的男農(nóng)戶(hù)中有80%在施用過(guò)程中有抽煙習(xí)慣，有41.6%的農(nóng)戶(hù)農(nóng)藥落到身上后會(huì)及時(shí)進(jìn)行處理，16%的農(nóng)戶(hù)在使用過(guò)程中有喝水的習(xí)慣。農(nóng)藥施用后，所有的農(nóng)戶(hù)均進(jìn)行洗手，75%的農(nóng)戶(hù)進(jìn)行洗澡換服，對(duì)于施用后剩余農(nóng)藥的處理，有41.6%的農(nóng)戶(hù)選擇再?lài)娨淮危?6%的農(nóng)戶(hù)會(huì)直接倒入田中。對(duì)于農(nóng)民施藥后的農(nóng)藥包裝物，三岔河鎮(zhèn)的農(nóng)民均把包裝袋廢棄物帶回統(tǒng)一處理，而其他的均丟棄在配藥地點(diǎn)。

對(duì)農(nóng)戶(hù)家中是否長(zhǎng)期儲(chǔ)藏農(nóng)藥以及使用后的噴霧器擺放位置的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在所有接受訪談的農(nóng)戶(hù)中，90%以上農(nóng)戶(hù)均采取現(xiàn)買(mǎi)現(xiàn)用的做法，僅有少部分農(nóng)戶(hù)將農(nóng)藥帶到家中但放在與食物隔離的地方，而極少數(shù)的農(nóng)戶(hù)放在窗臺(tái)以及與食物較近的地方。從使用后的噴霧器擺放位置來(lái)看，僅有1戶(hù)農(nóng)戶(hù)將噴霧器放在臥室，其他的農(nóng)戶(hù)均放在柴房、工具室等產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)較小的地方。

對(duì)農(nóng)藥中毒情況進(jìn)行調(diào)查分析表明，有8.3%的農(nóng)戶(hù)有中毒史，主要表現(xiàn)為頭暈，中毒以后的農(nóng)戶(hù)一般不采取任何處理措施。

對(duì)社區(qū)周?chē)霓r(nóng)田進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，所調(diào)查到的田塊的田埂邊以及附近河邊的所謂配藥點(diǎn)均有廢棄的農(nóng)藥包裝袋。

3 小結(jié)與討論

通過(guò)對(duì)農(nóng)藥接觸者經(jīng)銷(xiāo)商和農(nóng)戶(hù)產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)以及目前銷(xiāo)售的農(nóng)藥種類(lèi)、毒性等方面進(jìn)行分析表明，農(nóng)民用藥盲目性較大，對(duì)農(nóng)藥知識(shí)了解少，沒(méi)有進(jìn)行必要的防護(hù)措施，部分農(nóng)民有中毒史，有近1/4的農(nóng)民用藥依賴(lài)于農(nóng)藥經(jīng)銷(xiāo)商的引導(dǎo)、田間配藥點(diǎn)包裝袋亂丟現(xiàn)象嚴(yán)重；經(jīng)銷(xiāo)商在銷(xiāo)售農(nóng)藥的過(guò)程中有80%以上不使用任何防護(hù)措施，許多農(nóng)藥店與百貨店合為一個(gè)，廚房與農(nóng)藥倉(cāng)庫(kù)在一起，飲用水也在農(nóng)藥店里，甚至許多經(jīng)銷(xiāo)商為了追求個(gè)人利益，推薦農(nóng)民使用大量的對(duì)病蟲(chóng)害防治無(wú)用的農(nóng)藥。

從農(nóng)藥產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)分析，農(nóng)藥風(fēng)險(xiǎn)等于農(nóng)藥毒性與接觸機(jī)會(huì)的乘積，為此，筆者考慮從接觸者的防護(hù)和減低毒性?xún)煞矫嫒胧?，提出降低農(nóng)藥使用風(fēng)險(xiǎn)的措施。如農(nóng)民在使用前應(yīng)檢查噴霧器是否正常；農(nóng)藥配制時(shí)應(yīng)采用二次稀釋方法；施藥過(guò)程中應(yīng)盡量均勻施藥，使用過(guò)程中要做好安全防護(hù)；施藥后施藥器械要清洗干凈，廢棄農(nóng)藥包裝物要做好處理；建立農(nóng)藥包裝袋回收點(diǎn)；出現(xiàn)人員中毒要及時(shí)處理。經(jīng)銷(xiāo)商在購(gòu)進(jìn)農(nóng)藥時(shí)一定要購(gòu)進(jìn)合格的農(nóng)藥，并提高自身的病蟲(chóng)害防治知識(shí)，以便引導(dǎo)農(nóng)戶(hù)正確購(gòu)買(mǎi)和使用合格農(nóng)藥。農(nóng)藥銷(xiāo)售商在銷(xiāo)售時(shí)直接將農(nóng)藥裝進(jìn)袋子發(fā)給農(nóng)戶(hù)，袋子費(fèi)用直接加在農(nóng)藥費(fèi)用里。

4 降低農(nóng)藥風(fēng)險(xiǎn)的社區(qū)培訓(xùn)課程開(kāi)發(fā)

4.1 社區(qū)農(nóng)民培訓(xùn)

農(nóng)民培訓(xùn)課程開(kāi)發(fā)和設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)主要考慮農(nóng)藥使用過(guò)程中產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，提出開(kāi)發(fā)和設(shè)計(jì)開(kāi)展農(nóng)民培訓(xùn)減小農(nóng)藥使用風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)容。包括通過(guò)試驗(yàn)、專(zhuān)題等形式實(shí)現(xiàn)降低農(nóng)藥使用的風(fēng)險(xiǎn)。

農(nóng)民培訓(xùn)課程的內(nèi)容主要針對(duì)農(nóng)藥風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行調(diào)查，在課程設(shè)計(jì)上將農(nóng)藥使用中將超劑量使用、農(nóng)民防治信息來(lái)源缺乏、防護(hù)措施差、包裝廢棄物亂丟現(xiàn)象嚴(yán)重等問(wèn)題作為培訓(xùn)重點(diǎn)內(nèi)容。從使用前、使用過(guò)程以及使用后存在的問(wèn)題分析預(yù)計(jì)產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，最后提出相應(yīng)的培訓(xùn)內(nèi)容（表1）。

時(shí)間的設(shè)置上可以選擇集中培訓(xùn)3～5 d，每次培訓(xùn)2.5 h。培訓(xùn)時(shí)間設(shè)計(jì)上，可以按基礎(chǔ)知識(shí)內(nèi)容培訓(xùn)占65%左右，試驗(yàn)占20%左右，團(tuán)隊(duì)活動(dòng)占15%。培訓(xùn)的地點(diǎn)選擇農(nóng)戶(hù)集體活動(dòng)的場(chǎng)所。選擇在整個(gè)社區(qū)中比較有威望的以及用藥量大戶(hù)，每小組20人左右為宜，以小組的形式參加培訓(xùn)。

表1 農(nóng)藥使用風(fēng)險(xiǎn)與課程內(nèi)容設(shè)計(jì)

制作社區(qū)行動(dòng)計(jì)劃。降低農(nóng)藥風(fēng)險(xiǎn)社區(qū)培訓(xùn)的最終目標(biāo)是通過(guò)對(duì)社區(qū)的一部分農(nóng)民培訓(xùn)來(lái)帶動(dòng)整個(gè)社區(qū)，實(shí)現(xiàn)降低農(nóng)藥風(fēng)險(xiǎn)，以達(dá)到減少農(nóng)藥對(duì)人體健康的影響。社區(qū)行動(dòng)計(jì)劃應(yīng)包括內(nèi)容、時(shí)間以及誰(shuí)來(lái)做等方面。

培訓(xùn)后輔導(dǎo)員通過(guò)培訓(xùn)前后以調(diào)查表的形式對(duì)培訓(xùn)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。

4.2 農(nóng)藥銷(xiāo)售商培訓(xùn)課程開(kāi)發(fā)

與農(nóng)藥接觸最多的另一個(gè)群體人員便是農(nóng)藥銷(xiāo)售商，針對(duì)他們的培訓(xùn)課程開(kāi)發(fā)主要側(cè)重于安全防護(hù)措施和病蟲(chóng)害的基礎(chǔ)知識(shí)。

培訓(xùn)內(nèi)容主要針對(duì)農(nóng)藥銷(xiāo)售商在接觸農(nóng)藥后產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行調(diào)查，主要考慮農(nóng)藥銷(xiāo)售商往往傾向于同時(shí)推薦多種農(nóng)藥給農(nóng)民，銷(xiāo)售時(shí)防護(hù)意識(shí)、防護(hù)措施差，將強(qiáng)調(diào)農(nóng)藥對(duì)生態(tài)環(huán)境的不良影響以及銷(xiāo)售商思想道德的提高作為重點(diǎn)內(nèi)容，開(kāi)展相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間的設(shè)置可以借鑒農(nóng)民培訓(xùn)。

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