以醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)探索創(chuàng)新病理學(xué)的教學(xué)改革

潘小群

（湘潭職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 湘潭 411100）

以醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)探索創(chuàng)新病理學(xué)的教學(xué)改革

潘小群

（湘潭職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 湘潭 411100）

隨著醫(yī)學(xué)高等職業(yè)技術(shù)教育的迅速發(fā)展，全國(guó)醫(yī)衛(wèi)類高職院校不斷成長(zhǎng)壯大，招生規(guī)模逐年增加。由于醫(yī)學(xué)人力資源跨國(guó)界，跨地區(qū)流動(dòng)，對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的要求越來越高。作為高職院校的教育工作者，必然要按全球醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，使醫(yī)學(xué)教育走向國(guó)際化，多元化。本文就病理學(xué)分析目前的教學(xué)現(xiàn)狀，并闡述了探索改革創(chuàng)新的教育方法，達(dá)到我們提出的人才培養(yǎng)目標(biāo)。

醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化；醫(yī)學(xué)教育多元化；病理學(xué)教學(xué)改革

按照職業(yè)技能要求，采用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法來培養(yǎng)應(yīng)用型，技術(shù)型人才是病理學(xué)課程建設(shè)的關(guān)鍵，也是改革創(chuàng)新病理學(xué)教學(xué)的根本所在。隨著醫(yī)學(xué)人才的不斷流動(dòng)，我們的病理學(xué)教學(xué)也需打破傳統(tǒng)的教學(xué)方法與國(guó)際接軌，運(yùn)用多元化的教學(xué)方法，對(duì)于推動(dòng)病理學(xué)創(chuàng)新改革具有重要意義。

1 醫(yī)學(xué)教育改革的意義

由于醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的蓬勃發(fā)展，醫(yī)學(xué)人力資源跨國(guó)界，跨地區(qū)流動(dòng)[1]，醫(yī)學(xué)教學(xué)越來越趨向國(guó)際化，多元化，社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的要求也越來越高。各高職院校招生規(guī)模迅速擴(kuò)大，而教學(xué)設(shè)施，信息化教學(xué)程度，教學(xué)標(biāo)本以及師資數(shù)量和水平參差不齊，導(dǎo)致教學(xué)效果和質(zhì)量也不盡相同。做好教育教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量是各高職院校，立身發(fā)展之本。

2 國(guó)際醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)

以世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)公布的九大領(lǐng)域36個(gè)亞領(lǐng)域醫(yī)學(xué)教育涉及：宗旨及目標(biāo)、教育計(jì)劃，學(xué)生考核，學(xué)生，教師，教育資源，教育評(píng)價(jià)，管理與行政，持續(xù)更新等[1]醫(yī)學(xué)教育的多元化：教學(xué)傳統(tǒng)、管理模式、課程體系，教學(xué)方法，評(píng)價(jià)原則，臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)，可利用的資源。

3 國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)課程教育現(xiàn)狀分析

3.1 中國(guó)醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)通過科學(xué)研究引入人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，提倡醫(yī)學(xué)教育研究，具有完整的教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)計(jì)劃。

3.2 目前國(guó)內(nèi)存在的課程教學(xué)質(zhì)量問題教師方面對(duì)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)計(jì)劃，課程體系了解不全，一部分教師教育理念和教學(xué)方法落后，對(duì)教育國(guó)際化如改革和開放認(rèn)識(shí)不足，缺乏雙語教學(xué)能力[2]。學(xué)校方面學(xué)校的教育資源和課程資源不足，學(xué)校對(duì)教師的各種培訓(xùn)不夠。

3.3 需進(jìn)一步優(yōu)化病理學(xué)教育教學(xué)改革

病理學(xué)是研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的一門科學(xué)，是銜接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課，病理學(xué)的概念多，形態(tài)內(nèi)容，分析推理的問題，難理解，采用傳統(tǒng)的教學(xué)法或單一的多媒體顯得枯燥，乏味，容易使學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒，學(xué)習(xí)效果不佳，因此，進(jìn)一步優(yōu)化病理學(xué)教學(xué)，整合教學(xué)資源，采用多元化的教學(xué)方法來進(jìn)行教育教學(xué)改革，是我們當(dāng)前重要的工作任務(wù)。

4 采用多元化的醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，是促進(jìn)病理學(xué)教學(xué)改革的有效途徑

4.1 樹立現(xiàn)代教育觀念

首先，教師要跟上教育改革的步伐，要充分認(rèn)識(shí)教育國(guó)際化的標(biāo)準(zhǔn)和意義，走向教育國(guó)際化是確保改革質(zhì)量的必由之路，對(duì)人才培養(yǎng)計(jì)劃，目標(biāo)，課程體系要了如指掌。提倡以學(xué)生為中心的自主學(xué)習(xí)，以能力為導(dǎo)向的教育與考核。

4.2 掌握新時(shí)期的課程體系

課程教學(xué)是實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的具體過程，要將科學(xué)研究成果引入教學(xué)之中[2]，按職業(yè)技能要求，選擇合適的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法。建立病理學(xué)精品課程學(xué)習(xí)網(wǎng)站，為學(xué)生提供課外學(xué)習(xí)工具和操作平臺(tái)。上網(wǎng)的資源包括；《病理學(xué)》教學(xué)大綱；授課計(jì)劃；整體課程設(shè)計(jì)介紹和錄像；多媒體課程；實(shí)驗(yàn)教程指導(dǎo)；全書題庫及參考答案等[2]。將學(xué)生培養(yǎng)成為具有良好的職業(yè)素質(zhì)、扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)、應(yīng)用型技術(shù)性人才。

4.3 引入多元化先進(jìn)的教學(xué)方法，促進(jìn)病理學(xué)教學(xué)改革

病理學(xué)包涵了病理學(xué)解剖學(xué)和病理生理學(xué)兩部分的內(nèi)容，設(shè)計(jì)面廣，既有概念多，病理變化抽象，又有復(fù)雜的病理生理過程。因此，采用任何單一的教學(xué)方法都不能滿足教學(xué)的需要，而應(yīng)該根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，選擇不同的教學(xué)方法，貫穿于教學(xué)之中。目前，醫(yī)學(xué)教育的多元化，加快了人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，也促進(jìn)了病理學(xué)教學(xué)改革的不斷發(fā)展，現(xiàn)將目前幾種先進(jìn)的教學(xué)方法總結(jié)如下：①以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法（PBL）：是一種以學(xué)生主觀學(xué)習(xí)為主，教師引導(dǎo)為輔的新型教學(xué)模式[3]。實(shí)踐證明，這種教學(xué)方法具有明顯，優(yōu)于單純的傳統(tǒng)教學(xué)的特點(diǎn)。有利于提高學(xué)生解決問題的能力。以病理生理為例，在講解“休克”、“心力衰竭”、“缺氧”等這些課題時(shí)，將臨床病例引入課堂，老師將精心準(zhǔn)備的問題向同學(xué)們提出[3]激發(fā)他們的思考，討論和提出解決問題的方案。改變教師滿堂灌的常規(guī)模式，使課堂變得生動(dòng)活潑，起到了事半功倍的效果，成為最受學(xué)生歡迎的內(nèi)容。這種教學(xué)方法，適合于課時(shí)充足，學(xué)生人數(shù)少的班級(jí)，如果是大課，學(xué)生人數(shù)多，可以采取教師自問自答來講授臨床病案或以講授病例來總結(jié)這一課題內(nèi)容。②4.3.2采用專家的專題講座與學(xué)生的讀書報(bào)告穿插進(jìn)行的教學(xué)方法：這種教學(xué)方法是每個(gè)學(xué)期根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，各穿插開展2～3次[3]。如彌散性血管內(nèi)凝血”（DIC），請(qǐng)臨床專家來講授，因?yàn)樗麄兣R床經(jīng)驗(yàn)豐富，結(jié)合臨床案例，講解透徹，使學(xué)生印象深刻。開展學(xué)生讀書報(bào)告會(huì)，采用的方法是，先在網(wǎng)上夠公布3～5個(gè)病案，由他們自選1～2個(gè)病案[3]，請(qǐng)學(xué)生帶著問題自學(xué)，查書，開展小組討論，最后按提出的問題總結(jié)成文，每小組派出一位代表總結(jié)發(fā)言，提高了大家分析問題和解決問題的能力。③發(fā)揮多媒體課件在教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)：目前，采用的多媒體課件教學(xué)，特別適合于形態(tài)學(xué)的內(nèi)容。如學(xué)習(xí)病理學(xué)“腫瘤”這一章節(jié)內(nèi)容時(shí)，可通過屏幕直接看到腫瘤患者的外觀，各種腫瘤的形態(tài)特征。另外學(xué)習(xí)“栓塞”這一內(nèi)容時(shí)，可通過多媒體的動(dòng)畫片，看到栓子在血管內(nèi)的運(yùn)行過程，最終栓塞的部位，后果，生動(dòng)形象，能使學(xué)生很快掌握栓子的運(yùn)行規(guī)律和預(yù)防措施。④發(fā)展理論與實(shí)踐一體化的教學(xué)模式：這種理論與實(shí)踐相結(jié)合并軌式的教學(xué)模式[2]其優(yōu)勢(shì)在于能使學(xué)生收到“學(xué)了就練，立見實(shí)效”的效果，理論知識(shí)很快得到鞏固，不會(huì)發(fā)生脫節(jié)。所采用的方法如下：如學(xué)習(xí)“腫瘤”、“炎癥”等內(nèi)容時(shí)，1～2節(jié)課采用多媒體教學(xué)，3～4節(jié)課即進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，以問題為中心，組織學(xué)生觀看腫瘤、炎癥等大標(biāo)本及圖片說明-觀察組織學(xué)形態(tài)變化的圖片-在顯微鏡下觀察形態(tài)特點(diǎn)-課堂繪圖-課堂病例討論。這種一環(huán)扣一環(huán)的學(xué)習(xí)方法，能使學(xué)生將知識(shí)融會(huì)貫通。

在學(xué)習(xí)“空氣栓塞”這一專題內(nèi)容時(shí)，也可采用同樣的方法，先學(xué)習(xí)理論知識(shí)，然后進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，在老師的指導(dǎo)下，學(xué)生自己動(dòng)手，復(fù)制“空氣栓塞”的動(dòng)物模型。即能使學(xué)生收到很好的學(xué)習(xí)效果。

5 要善于總結(jié)教學(xué)改革成果，并不斷探索創(chuàng)新

采用以上這些教學(xué)方法，都取得了較好的成績(jī)，我們要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)教學(xué)改革的總結(jié)和提高。

由于在教學(xué)中還存在一些問題，如病理學(xué)課程開設(shè)時(shí)間不適宜，課時(shí)少，學(xué)生多，師資數(shù)量，教學(xué)資源相對(duì)不足[4]，教學(xué)效果達(dá)不到預(yù)期目標(biāo)。因此，我們?cè)诮谈姆矫?，任重道遠(yuǎn)，需要不斷探索，創(chuàng)新。

[1]睦建.從醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)探討病理學(xué)教育教學(xué)改革[A].中國(guó)病理生理學(xué)會(huì)大、中專教育工作委員會(huì)第七屆代表大會(huì)暨學(xué)術(shù)研討會(huì)[C].2011:2-4.

[2]張惠銘.信息化教學(xué)環(huán)境下病理學(xué)理論課與實(shí)驗(yàn)課并軌教學(xué)模式的探索[A].中國(guó)病理生理學(xué)會(huì)大、中專教育工作委員會(huì)第七屆代表大會(huì)暨學(xué)術(shù)研討會(huì)[C].2011:17-19.

[3]吳立玲.建設(shè)病理生理學(xué)精品課程的一點(diǎn)體會(huì)[A].中國(guó)病理生理學(xué)會(huì)大、中專教育工作委員會(huì)第七屆代表大會(huì)暨學(xué)術(shù)研討會(huì)[C].2011:1.

[4]朱孔利.高職護(hù)理病理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)改革探討[A].中國(guó)病理生理學(xué)會(huì)大、中專教育工作委員會(huì)第七屆代表大會(huì)暨學(xué)術(shù)研討會(huì)[C].2011:16.

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A

1671-8194（2011）36-0467-02