注重“臨床護(hù)理路徑”教學(xué)，培養(yǎng)護(hù)士生職業(yè)道德觀

盤英瑛

（永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系，湖南 永州 425100）

注重“臨床護(hù)理路徑”教學(xué)，培養(yǎng)護(hù)士生職業(yè)道德觀

盤英瑛

（永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系，湖南 永州 425100）

護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床護(hù)理的教學(xué)目的是使護(hù)士生在校學(xué)習(xí)期間不僅要系統(tǒng)地學(xué)習(xí)好臨床上各科的護(hù)理知識，而且還要對醫(yī)院的臨床醫(yī)護(hù)過程及其所使用的管理工具（即“臨床護(hù)理路徑”）有一個較為深刻的認(rèn)識。這不僅是新世紀(jì)護(hù)理教學(xué)中不可缺少的一個重要內(nèi)容，也是培養(yǎng)和提高護(hù)士生臨床護(hù)理素質(zhì)與道德觀的一個重要環(huán)節(jié)。

護(hù)理教學(xué)；臨床護(hù)理路徑；職業(yè)道德觀

進(jìn)入21世紀(jì)以來，實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會和提高全民素質(zhì)與社會公德德已成為全黨全民的根本任務(wù)，我們從事醫(yī)學(xué)教育工作的更是如此。護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床護(hù)理的教學(xué)目的是使護(hù)士生在校學(xué)習(xí)期間不僅要系統(tǒng)地學(xué)習(xí)好臨床上各科的護(hù)理知識，而且還要對醫(yī)院的臨床醫(yī)護(hù)過程及其所使用的管理工具（即“臨床護(hù)理路徑”）有一個較為深刻的認(rèn)識。在護(hù)理專業(yè)課的教學(xué)中強(qiáng)化護(hù)士生對“臨床護(hù)理路徑”的意識，有利于培養(yǎng)和提高護(hù)士生臨床護(hù)理素質(zhì)與職業(yè)道德觀。

1 讓護(hù)士生認(rèn)識臨床護(hù)理路徑的概念及目的

1.1 臨床路徑產(chǎn)生的歷史背景

“臨床路徑”產(chǎn)生的歷史背景源于20世紀(jì)80年代中期。當(dāng)時(shí)，美國政府為了遏止醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲的趨勢，提高衛(wèi)生資源的利用率，以法律的形式要求醫(yī)院對患者在住院期間制訂適當(dāng)?shù)囊栽\斷分類為付款基礎(chǔ)的定額預(yù)付款制度和醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃與實(shí)施的臨床診療規(guī)范模式，其目的在于既可縮短患者住院天數(shù)和節(jié)約治療費(fèi)用，又可力爭達(dá)到預(yù)期的治療效果。

1.2 臨床護(hù)理路徑的概念

“臨床護(hù)理路徑”是醫(yī)院管理創(chuàng)新的一種醫(yī)療護(hù)理模式。具體地說，就是醫(yī)院針對各種患者群體，圍繞患者的入院診斷、相關(guān)項(xiàng)目的檢查、擬定治療步驟、住院護(hù)理、情感溝通、健康疏導(dǎo)教育直至病愈出院計(jì)劃等制成一個科學(xué)的醫(yī)護(hù)計(jì)劃并付諸實(shí)施。

1.3 制訂臨床護(hù)理路徑的目的

制訂臨床護(hù)理路徑的目的是確保臨床護(hù)理工作有計(jì)劃、有預(yù)見性地進(jìn)行。由于制定臨床護(hù)理路徑是踐行“以患者為本”的科學(xué)發(fā)展觀，注重了護(hù)患雙方的情感溝通，能使患者了解自己的護(hù)理計(jì)劃目標(biāo)和主動參與整個護(hù)理過程，既可增強(qiáng)患者自我護(hù)理意識和能力、達(dá)到最佳護(hù)理效果，又可形成護(hù)患雙方和諧相處、相互促進(jìn)的臨床護(hù)理工作新模式。

2 讓護(hù)士生認(rèn)識實(shí)施臨床護(hù)理路徑的重要性

臨床護(hù)理路徑是醫(yī)院為服務(wù)對象（患者及家屬）減少費(fèi)用和有效保證高質(zhì)量服務(wù)而實(shí)施的一種科學(xué)的服務(wù)與管理方法，是一種具有可計(jì)量性、標(biāo)準(zhǔn)化的臨床護(hù)理規(guī)程。只有讓護(hù)士生充分認(rèn)識實(shí)施臨床護(hù)理路徑的重要性，才能踏踏實(shí)實(shí)地去實(shí)踐臨床護(hù)理路徑。

2.1 臨床護(hù)理路徑是護(hù)理學(xué)在新時(shí)代的發(fā)展

護(hù)理學(xué)在中國的醫(yī)學(xué)教育中發(fā)展很快，尤其在近十余年來，護(hù)理教育逐漸從中專走入大學(xué)，護(hù)理專業(yè)的范疇也在逐步擴(kuò)展，整體護(hù)理的護(hù)理觀念在逐步深入，循證護(hù)理的實(shí)踐在廣泛興起等。隨著社會的進(jìn)步和人們生活水平的快速提高，人們對醫(yī)療保健的需求也越來越高。對住院患者的護(hù)理已從單純的醫(yī)療護(hù)理擴(kuò)展到精神護(hù)理和生活護(hù)理等多方面，護(hù)理人員將成為衛(wèi)生保健的主要力量，將成為醫(yī)師和其他保健人員平等的合作者，將發(fā)揮醫(yī)院與病患家屬進(jìn)行情感溝通的橋梁作用。臨床護(hù)理路徑這一模式的形成即是護(hù)理學(xué)在新時(shí)期的發(fā)展和創(chuàng)新。

2.2 臨床護(hù)理路徑可提高護(hù)理人員的職業(yè)道德觀

醫(yī)護(hù)從業(yè)人員應(yīng)具備的職業(yè)道德觀主要包括：一是具有人文關(guān)懷理念，關(guān)心他人利益和健康狀態(tài)；二是對患者有同情心，能尊重患者；三是遵守職業(yè)道德和人性化的執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，不亂開藥、亂收費(fèi)。制定和實(shí)施臨床護(hù)理路徑，能激發(fā)臨床護(hù)理人員樹立和發(fā)揚(yáng)南丁?格爾精神，在整個護(hù)理過程中盡心、盡力，主動地加強(qiáng)與患者的感情溝通，改善患者的精神狀態(tài)，加快患者痊愈，減輕患者的負(fù)擔(dān)。

2.3 臨床護(hù)理路徑能增進(jìn)醫(yī)患雙方的和諧

臨床護(hù)理路徑踐行“以患者為本”的醫(yī)護(hù)理念，在標(biāo)準(zhǔn)的治療程序?qū)嵤┻^程中，可幫助患者加強(qiáng)對健康教育、所患疾病的了解，增強(qiáng)其自我保護(hù)意識和能力，使患者及其家屬主動參與治療，并促使患者滿意率上升，使醫(yī)患之間的關(guān)系變得和諧可親。

2.4 臨床護(hù)理路徑能提高醫(yī)院的管理效能

眾多醫(yī)院實(shí)施臨床路徑的成功經(jīng)驗(yàn)業(yè)已證明：臨床護(hù)理路徑這種管理模式有效的降低了醫(yī)療成本，提高了醫(yī)療資源的有效利用率，增加了醫(yī)護(hù)之間以及醫(yī)患之間的互動，可培養(yǎng)護(hù)士工作的自主、自律性，增強(qiáng)成就感，并可使醫(yī)院多學(xué)科合作，促進(jìn)醫(yī)院風(fēng)氣轉(zhuǎn)變和臨床護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)性改善，提高了醫(yī)院的管理效能。

3 讓護(hù)士生了解臨床護(hù)理路徑的施行要點(diǎn)

臨床護(hù)理路徑的施行要點(diǎn)：①發(fā)揚(yáng)南丁?格爾精神，增強(qiáng)服務(wù)意識；②踐行“以患者為本”的醫(yī)護(hù)理念，增進(jìn)各方之間的溝通，構(gòu)建和諧環(huán)境。③強(qiáng)化職業(yè)道德，處處為患者著想，盡量減少醫(yī)療費(fèi)用；④明確崗位責(zé)任，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量。

4 結(jié) 語

臨床護(hù)理路徑的設(shè)計(jì)思路是以人為本，針對疾病、環(huán)境、心理、醫(yī)患關(guān)系等方面的因素，改變過去重病不重人、醫(yī)護(hù)配合差、服務(wù)不規(guī)范的弊??；融入了循證醫(yī)學(xué)、整體護(hù)理等方法，強(qiáng)調(diào)科學(xué)性和實(shí)效性。臨床護(hù)理路徑作為一種新的醫(yī)院模式，可以合理有效的利用有限的醫(yī)院資源，改善醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)水平，盡可能減少了患者的精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，增加了患者的滿意度[1-3]。

因此，護(hù)士生在校學(xué)習(xí)期間不僅要系統(tǒng)地掌握好臨床上各科的護(hù)理知識和基本操作技能，而且還要對醫(yī)院的實(shí)際護(hù)理工作有一個全面的了解，特別是臨床護(hù)理的運(yùn)作規(guī)和制度有一個較為深刻的認(rèn)識。這不僅是新世紀(jì)護(hù)理教學(xué)中不可缺少的一個重要內(nèi)容，也是培養(yǎng)和提高護(hù)士生臨床護(hù)理素質(zhì)與道德觀的一個重要環(huán)節(jié)。

[1] 楊桂濤.臨床護(hù)理路徑[J].國外醫(yī)學(xué)?護(hù)理學(xué)分冊,1998,17(1):1-3.

[2] 雪麗霜,楊曉婭.日本對臨床護(hù)理路徑管理的研究[J].國外醫(yī)學(xué)?護(hù)理學(xué)分冊,2001,20(12):547-549.

[3] 戴紅霞,成翼娟.臨床路徑-科學(xué)、高效的醫(yī)療護(hù)理管理模式[J].中華護(hù)理雜志,2003,38(3):208-211.

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1671-8194（2011）04-0167-02