健康教育在精神科住院患者護理中的應(yīng)用

吳敏玉 梁在益 李香蘭

(延邊社會腦康醫(yī)院 吉林延吉 133000)

隨著社會競爭的日趨激烈,人群中精神疾病發(fā)病率不斷攀升。全面開展精神科疾病健康教育,可使患者得到正規(guī)的專業(yè)指導(dǎo),提高患者的治療依從性,預(yù)防疾病復(fù)發(fā),保持其社會功能完整[1]。筆者通過對我院精神科住院患者進行健康教育,取得了較好的效果,報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院精神科2010年1～12月住院患者200例,年齡21～59歲,平均(30.6±6.8)歲,病程3個月～5年,平均病程(2.1±0.7)年,所有患者均符合國際精神病分類第十版精神病診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機分為對照組與觀察組,每組100例。2組患者在年齡、病程方面無明顯差異(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 實施方法 對照組采用藥物治療與常規(guī)護理,觀察組在此基礎(chǔ)上給予健康教育,具體為:每周一、四進行,上午、下午各1h。主要內(nèi)容為:疾病的病因、治療方法、具體癥狀、預(yù)防措施、康復(fù)知識、病房管理、安全、最重要的是加強心理健康等方面的宣教。具體方式為:分發(fā)宣傳冊給病人及家屬,在病房內(nèi)辦宣傳欄,請恢復(fù)期患者進行現(xiàn)身說法。采取個別教育與集體講課相結(jié)合方法,使患者認(rèn)識自身疾病的特征、預(yù)后情況,組織患者座談會,交流經(jīng)驗與感想。

1.2.2 評分方法 使用《護士用住院患者觀察量表》(NOSIE),主管護師為評定員,評定時間為:治療前、治療8周后。通過與病人交談,根據(jù)患者具體存在癥狀、發(fā)作頻率、強度,對觀察量表的30項內(nèi)容進行評分。將NOSIE結(jié)果歸納為積極因素分(具體為社會興趣、社會能力、個人整潔等社會功能)、消極因素分(精神病表現(xiàn)、激惹、抑郁、遲緩等精神病性癥狀)。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件包,計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,均數(shù)比較采用t檢驗,以P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 積極因素評分

治療前對照組為29.13±4.90,觀察組為30.01±5.65,2組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療8周后:對照組為56.11±7.81,觀察組為70.50±7.82,與治療前相比均有顯著改善(P<0.05),但治療后觀察組評分高于對照組(P<0.05)。

2.2 消極因素評分

治療前對照組為87.13±4.90,觀察組為86.01±5.65,2組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療8周后,對照組為60.16±7.81,觀察組為46.56±4.82,與治療前相比均有顯著改善(P<0.05),但治療后觀察組評分低于對照組(P<0.05)。

3 討論

精神疾病的發(fā)生與遺傳、個人心理特征及社會適應(yīng)能力等方面密切相關(guān)。精神疾病患者的行為、思維受到精神癥狀控制,因此常出現(xiàn)情感不穩(wěn)定、社交能力下降、興趣減少等現(xiàn)象,發(fā)病期間還會出現(xiàn)不同的精神癥狀,如幻覺、妄想、情感障礙、意識障礙、計算記憶能力下降等等[2]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式及護理模式的轉(zhuǎn)變,精神疾病患者的護理逐漸發(fā)展成為一門獨立學(xué)科。護理人員不僅是精神疾病患者的管理者與照顧者,更是研究者與教育者,護理方式不再是過去的看護方式,而是從心理、生理、文化背景、社會等方面綜合出發(fā),為患者提供心理支持,提高社會適應(yīng)能力及生活技能[3]。在對精神病患者護理過程中,積極加強健康教育有助于患者對自身疾病的認(rèn)識,并對其疾病恢復(fù)、預(yù)防復(fù)發(fā)均有重要意義。筆者通過對100例精神科住院患者進行健康教育發(fā)現(xiàn),觀察組在進行健康教育后積極因素評分顯著高于對照組(P＜0.05),而消極因素評分則顯著低于對照組(P＜0.05)。說明實施健康教育的觀察組療效顯著優(yōu)于對照組。

綜上所述,在常規(guī)精神科護理基礎(chǔ)上進行健康教育在改善精神科住院患者社會功能,改善患者生活質(zhì)量,調(diào)動患者積極性,增強心理應(yīng)對能力,減輕患者易激惹、抑郁、遲緩等癥狀方面起到重要作用,在臨床應(yīng)用中值得廣泛推廣。

[1]許麗榮,岳淑英,李慶霞.對精神分裂癥患者開展院外健康教育效果評價[J].中國民康醫(yī)學(xué),2006,18(9):786.

[2]朱福堅,韋錦江.精神科住院病人健康教育需求的調(diào)查及對策[J].護理學(xué)雜志,2001,16(10):629～630.

[3]石芝艷.住院精神患者健康教育療效比較[J].中國醫(yī)藥指南,2009,7(8):106～107.