川芎的藥理作用及臨床應(yīng)用

裴艷霞

（焦作市人民醫(yī)院，河南 焦作 454000）

郭平等對(duì)川芎的地上部分進(jìn)行了研究，其揮發(fā)油主成分為β-芹子烯，新川芎內(nèi)酯，藁本內(nèi)酯等，與根莖的揮發(fā)油基本相似，只是含量不同。通過本草記載，民間應(yīng)用和現(xiàn)代化學(xué)研究，表明川芎的地上部分有很大的開發(fā)利用價(jià)值。川芎在生產(chǎn)過程中還有兩個(gè)副產(chǎn)物俗稱奶芎和山川芎。通常在無(wú)性繁殖過程中，于大寒后立春前，采挖壩區(qū)未成熟的根莖稱“奶芎”或“撫芎”，運(yùn)上中山（海拔900～1300m）育苓。此時(shí)距正常川芎收獲期尚有4個(gè)月左右。在中山育苓的川芎中，于小暑后至立秋前后，選無(wú)雨天割取地上部分（莖桿）扎成捆，運(yùn)下山作苓種，采挖地下部分的根莖稱“山川芎”。通過劉圓等研究，奶芎不能作川芎藥用，山川芎可作川芎藥用或獸藥使用。但在韓國(guó)、日本、我國(guó)臺(tái)灣，用奶芎精片作保健品。通過深入研究，可從中開發(fā)出新產(chǎn)品。主要講述了川芎的來(lái)源、性、味、歸經(jīng)，以及它的藥理作用和臨床應(yīng)用。

現(xiàn)講述一下川芎的藥理作用及臨床方法

1 川芎的功效

1.1 用于川芎辛散溫通，功能活血祛瘀，作用廣泛，適用于各種瘀血阻滯之病癥，尤為婦科調(diào)經(jīng)要藥。治月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)，常配當(dāng)歸等藥同用；治胸脅疼痛，可配柴胡、香附等同用；治風(fēng)濕痹痛，可配羌活、獨(dú)活等同用；治癥瘕結(jié)塊，可配三棱、莪朮等同用；治瘡瘍腫痛、跌打損傷，可配乳香、沒藥等同用。

1.2 用于感冒頭痛，偏正頭痛等癥。

川芎辛香善升，能上行頭目巔頂，具有祛風(fēng)止痛作用，為治頭風(fēng)頭痛要藥，可配細(xì)辛、白芷等同用，亦可跟據(jù)頭痛屬于何經(jīng)進(jìn)行適當(dāng)配伍。對(duì)于感受風(fēng)邪引起的頭痛，若可荊芥、防風(fēng)、羌活等同用治風(fēng)寒感冒頭痛；與菊花、僵蠶等配伍，治風(fēng)熱頭痛。

此外，近年來(lái)臨床常用本品治療冠心病心絞痛。

2 川芎的藥理作用

2.1 對(duì)心血管系統(tǒng)作用

川芎水提取物及生物堿有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈流量，改善心肌缺氧，降低心肌耗氧的作用，對(duì)于緩解冠心病心絞痛有較好療效。藥動(dòng)學(xué)研究證明，川芎嗪可迅速透過血腦屏障，在腦干分布較多。有利于在腦部發(fā)揮擴(kuò)血管作用，改善微循環(huán)和抑制血小板聚集等作用。這是川芎治療缺血性腦血管疾病的主要藥理性基礎(chǔ)。另川芎浸膏、水醇浸出液，乙醇浸出生物堿均有顯著而持久的降壓作用。

2.2 抗血栓形成作用

川芎及其復(fù)方冠心Ⅱ號(hào)體外實(shí)驗(yàn)均表現(xiàn)抗血栓形成作用。川芎能縮短血栓長(zhǎng)度，減輕血栓的干重和濕重，如其同紅花、丹參、赤芍、降香同用可治療冠心病、心絞痛。川芎嗪能提高血小板中cAMP含量，對(duì)血栓烷A2(TXA2)的治性和生物堿有抑制作用，可降低血小板表面活性，抑制血小板聚集，且能使已聚集的血小板解聚。川芎嗪治療缺血性腦血管病急性期和恢復(fù)期或后遺癥期均有療效，急性期一般在用藥后2～5d在偏癱肢體的運(yùn)動(dòng)功能方面可表現(xiàn)好轉(zhuǎn)，接受治療者限于發(fā)病四天內(nèi)者療效較好。對(duì)彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）也有一定療效。

2.3 解痙作用

川芎的水提或醇提浸膏，均能抑制離休小腸和子宮的收縮。川芎所含生物堿、阿魏酸鈉、川芎嗪及蒿本內(nèi)酯都有平滑肌解痙作用，川芎的這一作用同其臨床用于調(diào)經(jīng)止痛有用途相一致。

2.4 鎮(zhèn)靜作用

川芎所含揮發(fā)油及水煎劑有鎮(zhèn)靜作用，水煎劑能對(duì)抗咖啡因的興奮作用。

2.5 抑菌作用

對(duì)多種革蘭陰性腸道細(xì)菌有明顯的抑制作用。對(duì)多種皮膚真菌有抑制作用。

川芎的新研究：①近年來(lái)，發(fā)現(xiàn)川芎有抗放射作用。②川芎治療的劑量探討。a.外感頭痛：用4.5g；b.瘀血頭痛：用15g以上；c.血虛頭痛：用4.5～6g；d.高血壓頭痛：用6g。

3 結(jié) 果

川芎的功效用于川芎辛散溫通，功能活血祛瘀，作用廣泛，適用于各種瘀血阻滯之病癥，尤為婦科調(diào)經(jīng)要藥。川芎辛香善升，能上行頭目巔頂，具有祛風(fēng)止痛作用，為治頭風(fēng)頭痛要藥，可配細(xì)辛、白芷等同用，亦可跟據(jù)頭痛屬于何經(jīng)進(jìn)行適當(dāng)配伍。川芎的藥理作用：對(duì)心血管系統(tǒng)作用、抗血栓形成作用、解痙作用。