特需病房的護理實踐與體會

王蕾

特需病房是社會進步與發(fā)展的產(chǎn)物，面對競爭日益激烈的醫(yī)療市場，創(chuàng)新服務理念，是對護理管理者的客觀要求，也是醫(yī)院生存的根本。自2007年6月至2010年12月，我科特需病房共收治患者186例，現(xiàn)將護理實踐與體會報告如下。

1 一般資料

1.1 收治對象 特需病房收治的一般是具有一定社會地位或經(jīng)濟實力有特殊需求的患者，另一類是病情復雜，傷勢嚴重的工傷或車禍傷。

1.2 護理人員的配置 選擇工作經(jīng)驗豐富、善于溝通與交流的優(yōu)秀護士。

1.3 護理理念 牢固樹立以人為本的服務宗旨，全面貫徹“五心”服務內(nèi)容，營造服務品牌，保障護理服務零差距。

2 護理實踐與體會

2.1 護理實踐

2.1.1 新入院患者，由于角色突然的轉(zhuǎn)換，情緒表現(xiàn)出焦慮、煩躁，渴望得到最及時、最完美的治療與周圍人的高度重視，同時，患者家屬也表現(xiàn)出緊張、恐懼與不安，此時，是加強心理疏導和人文關懷的關鍵時期。穩(wěn)定患者與家屬的情緒，積極完善術前各項檢查，取得積極配合是工作的重點。

2.1.2 術后患者由于傷口的疼痛，各種導管、儀器的使用，患者表現(xiàn)出疲憊、無奈、焦躁，此時是加強心理疏導的關鍵。

2.2 體會

2.2.1 應從尊重和理解做起 語言是人類進行溝通的最重要方式，在護理工作中尤其如此。護士應用清晰、明確的語言，柔和的語調(diào)和患者交流，并在交流的過程中注意患者的反應，如稱呼患者的社會地位，讓患者感受到大家對他的重視和尊重，滿足心理需求。同時應用非語言交流，即通過身體語言、類語言、觸摸等形式交流，如護理人員整潔大方的儀表，能使患者有安全感和好評。觸摸能增進人與人之間的相互關系，是向他們表示關系的一種重要方式，如行動不便的患者變換體位，攙扶起下床，觀察患者血運、顏色、溫度，對待患者及家屬的一些過分要求，要“忍”字當頭淡化矛盾，細心做好解釋工作，征得患者及家屬的理解。整個護理過程是雙方協(xié)商的，在強調(diào)讓患者放心舒心的前提下，還要做到接待患者熱心，護理病情精心，解釋耐心，診療細心，征求意見誠心，確實讓患者感受到以人為本的溫馨護理。

2.2.2 抓護理會診 待患者病情穩(wěn)定，由護士長帶領資歷高、經(jīng)驗豐富的護士進行護理會診，制定出科學合理的護理計劃，必要時邀請主管醫(yī)生與主任共同會診，如多發(fā)性骨折，重度撕裂傷等病情復雜的病例，會診方案和實施計劃力求嚴謹、周密。

2.3 強調(diào)工作的主動性和靈活性 加強與管床大夫的交流與溝通，了解患者的病情與治療情況，以便及時修正實施護理計劃。如當我們了解到一股骨頭無菌性壞死的患者同時患有糖尿病時，及時把有關糖尿病的知識整理成一小冊子，送到患者手中，得到患者與家屬的認可和尊重。在患者由于工作或家庭的原因，需提前或延后治療時，在不違反治療原則的情況下要做到讓患者滿意。

2.4 狠抓專業(yè)知識的學習 嚴格工作制度，保證護理質(zhì)量零差錯，養(yǎng)成主動學習的風氣。由于特需病房內(nèi)極具現(xiàn)代化的儀器、設備相應較多，大多數(shù)患者的知識水平也比較高，護士應適應大環(huán)境的變化，努力學習新知識、新技術，不斷提高自身素質(zhì)，努力滿足患者和家屬隨時提出的一些特殊要求，解答他們的疑問。工作中嚴格“三查七對”，要有強烈的責任心，它關系著患者的生命問題。對有可疑的醫(yī)囑或護理行為，必須重新核對無誤后方可執(zhí)行。如:同時外傷的2例患者入住同一病房，由于患者未遵行醫(yī)院床位安排，而自行調(diào)換了床號，致使化驗單及檢查的床號與姓名不符，護士及時發(fā)現(xiàn)問題，杜絕了差錯事故的發(fā)生。

2.5 加強入院宣教與健康教育指導 根據(jù)我們科室的情況，每一類疾病都制作了光盤和小冊子，通過運用通俗的語言、簡潔明了的直觀影像對患者進行知識宣傳。如:最具普遍性的四肢骨折，講述如何預防以外的發(fā)生，如果發(fā)生后應如何處理，做完手術后如何盡快恢復肢體功能等，讓患者對疾病有一個簡單的認識，積極配合治療。

2.6 加強邊緣學科的學習 對工傷或車禍的患者，為維護他們的合法權益，為他們提供一些相關的法律、法規(guī)及政策性知識，方便指導患者解決在工傷或車禍中的問題，切實讓患者有家的感覺。

3 討論

新形勢下特需病房的建立，促使我們護理工作必須對患者實施心身及社會因素的整體護理，護士在具備評判性思維能力、溝通與合作能力的同時，還應具備促進健康、預防疾病、管理疾病的知識，以適應新時代下護理工作的發(fā)展和需要。