綜合療法治療腸粘連致腸梗阻

傅紅璟 林伊娜 姚春玲

（山東省榮成市人民醫(yī)院，264300）

我們于2009～2010年對(duì)收治的25例術(shù)后腸粘連所致腸梗阻患者采用微波和調(diào)制中頻電聯(lián)合治療，收到較好療效，報(bào)道如下。

一般資料

腸梗阻患者25例，男17例，女8例；年齡25～70歲。上述患者符合以下診斷標(biāo)準(zhǔn)：①腹痛、嘔吐、腹脹，無(wú)排便排氣（早期可有少量排氣排便），可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)；腸絞窄時(shí)可出現(xiàn)中毒性休克。②既往有腹部手術(shù)史、外傷、感染病史或類(lèi)似腸梗阻的發(fā)作史。③視診有腹脹、腸型，腹部叩診呈鼓音，聽(tīng)診有氣過(guò)水聲；腸絞窄時(shí)，有腹膜刺激征，腸音減弱或消失。④直腸指診觸及腫塊，腸套疊時(shí)指套染血。⑤X線檢查：腹部透視或立位片可見(jiàn)多個(gè)階梯狀氣液平面，平臥位可見(jiàn)氣脹腸袢［1］。

治療方法

患者先接受微波治療，用南京產(chǎn)EC0～100型微波治療機(jī)，頻率為2450MHz，圓柱形輻射器，直徑約8cm，對(duì)準(zhǔn)闌尾部，保持垂直距離3～5cm，微熱量，治療時(shí)間20min。微波治療結(jié)束后進(jìn)行調(diào)制中頻電治療，采用TL980－Ⅲ型電腦中頻電治療儀，中頻頻率1～10kHz，患者采取仰臥位，將面積為6cm×10cm的2塊電極板裝入用溫水浸濕的襯墊中，并置于患者下腹部闌尾處，間距4cm以上，采用4號(hào)處方以患者感覺(jué)舒適為度，治療時(shí)間為20min，治療10天為1個(gè)療程，療程間休息5天，一般治療2～3個(gè)療程。

治療結(jié)果

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：腹痛、腹脹消失，進(jìn)食良好，排便正常，腹部X線透視無(wú)氣液平面。好轉(zhuǎn)：腸梗阻癥狀緩解，但仍有腹部不適或進(jìn)食受限等情況。無(wú)效：癥狀體征無(wú)變化［2］。

結(jié)果：治愈23例，好轉(zhuǎn)2例。

討論

腸梗阻時(shí)腸管迅速膨脹，腸壁變薄，腸腔壓力不斷升高，到一定程度時(shí)可使腸壁血運(yùn)障礙，腸壁的毛細(xì)血管及小靜脈淤血，腸壁充血、水腫、增厚。微波輻射使局部血管舒張，血流加速，血管壁和細(xì)胞膜通透性增高，以促進(jìn)炎性滲出物吸收消散，加速組織的修復(fù)過(guò)程［2］。調(diào)制中頻可使小動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，改善局部血液循環(huán)，減輕組織水腫，消除炎癥，松動(dòng)粘連系帶，緩解腸梗阻的癥狀［3］。微波與調(diào)制中頻電聯(lián)合治療腸粘連所致腸梗阻具有操作簡(jiǎn)便、療效可靠等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］楊兆存 .實(shí)用理療手冊(cè) .大連：大連出版社，1991：166－167.

［2］王金田，王德江，楊善芝 .臨床實(shí)用理療學(xué) .沈陽(yáng)：遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，1995：89－90.

［3］付占元，王亞軒 .電腦中頻電治療治愈麻痹性腸梗阻2例.中華理療雜志，1991，14：19.