中等衛(wèi)?！杜R床醫(yī)學(xué)概要》教學(xué)改革初探

劉馥梅

(庫爾勒市巴州衛(wèi)生學(xué)校 新疆庫爾勒 841000)

中等衛(wèi)?！杜R床醫(yī)學(xué)概要》是技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程教材,是介紹社區(qū)常見疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律、診斷、治療和預(yù)防的一門臨床醫(yī)學(xué)綜合課程。是農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)、康復(fù)技術(shù)和藥劑專業(yè)的臨床專業(yè)課。必須堅持“貼近學(xué)生,貼近社會,貼近崗位”的教學(xué)原則,提高教學(xué)質(zhì)量。

1 勇闖教材關(guān),重視課堂教學(xué),使教與學(xué)達(dá)到高度的融合

教材是課堂教學(xué)的基本依據(jù),教師要永闖教材關(guān),把握“貼近學(xué)生,貼近社會,貼近崗位”的教學(xué)原則,根據(jù)學(xué)生的實際接受能力、教材的學(xué)習(xí)目標(biāo)、教學(xué)大綱的具體要求及課時的多少,進(jìn)行分析靈活處理教材,適當(dāng)增刪教材內(nèi)容,確定教材的重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容、制定確實可行的授課計劃,對教材做到心中有數(shù),授課得心應(yīng)手。

課堂教學(xué)是教學(xué)的主體,課堂教學(xué)從走進(jìn)教室、復(fù)習(xí)、講課、小結(jié)這個程序安排既要嚴(yán)謹(jǐn)、又要求思想活躍,保持良好的課堂氣氛。認(rèn)真做好課前10min復(fù)習(xí)性提問,講清每一堂課應(yīng)該讓學(xué)生掌握那些,熟悉那些,了解那些內(nèi)容。使學(xué)生們在聽課中積極配合,根據(jù)自身的特點(diǎn)靈活掌握,如:民族生的掌握內(nèi)容就是重點(diǎn)內(nèi)容,漢族生的掌握內(nèi)是重點(diǎn)內(nèi)容加理解內(nèi)容。同時教師要注意課時的分配,授課語言的表達(dá)深入淺出,少而精,重點(diǎn)突出,難點(diǎn)突破,易學(xué)易懂,教學(xué)過程中提倡學(xué)生提出問題,采用設(shè)問、反問、討論等多種方式答復(fù)。講課方法多樣如:板書、畫圖,舉例、教據(jù)及其他教學(xué)手段應(yīng)用。合理安排講解討論教材中“鏈接”“手拉手”的相關(guān)內(nèi)容及課后目標(biāo)檢測的練習(xí)內(nèi)容等。使教與學(xué)達(dá)到高度的融合,學(xué)生樂于學(xué)習(xí)易于接受。

2 充分利用多媒體教學(xué),提高學(xué)生的興趣和注意力

講授《臨床醫(yī)學(xué)概要》不同疾病的臨床表現(xiàn),只憑教材中的文字描述和傳統(tǒng)的授課方式很抽象,很難使學(xué)生真正理解?，F(xiàn)代的教學(xué)手段和方法離不開多媒體教學(xué),運(yùn)用圖片、動畫、錄像、特殊的符號或彩色線條來展示不同疾病的臨床表現(xiàn)(癥狀和體征)、診斷、防治措施,因其形象逼真很容易吸引學(xué)生的興趣及注意力,一旦有了興趣,學(xué)習(xí)便成為一件愉快的事情。同時多媒體直觀,生動的教學(xué)可使學(xué)生對重點(diǎn)內(nèi)容一目了然,降低學(xué)習(xí)難度,易于知識的鞏固、積累、掌握,從而達(dá)到事半功倍的效果,深受學(xué)生的歡迎。

3 注重實驗教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的實踐操作能力和獨(dú)立思考能力

實驗課是培養(yǎng)學(xué)生臨床實踐能力的重要環(huán)節(jié),通過實驗培養(yǎng)學(xué)生的實踐操作能力和獨(dú)立思考能力。醫(yī)學(xué)是一門精細(xì)的技術(shù)性學(xué)科,實踐性非常強(qiáng),所以要特別重視。實驗教學(xué)方法很多如:病案討論法、PPL教學(xué)法、實驗室模擬操作法、情景教學(xué)法、臨床見習(xí)及實習(xí)前的培訓(xùn)操作考核法等等。我校有健全的實驗?zāi)M操作室,故此法最常用,用模擬技術(shù)創(chuàng)設(shè)高仿真模擬病人和臨床情景來代替真實病人,進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗和考核,架起了醫(yī)學(xué)理論通往臨床實踐的橋梁,全面提高學(xué)生的臨床綜合診斷能力及各項操作技能。通過模擬實驗室的操作和直觀教學(xué)達(dá)到理論與實踐相結(jié)合,使學(xué)生能盡早地從死記硬背思維模式轉(zhuǎn)向醫(yī)生的思維模式。故在講心功能不全及心律失常時我們采用心肺聽診模擬人教學(xué)及考核,培養(yǎng)學(xué)生的實踐操作動手能力和獨(dú)立思考能力,為順利進(jìn)入實習(xí)打下一定的基礎(chǔ)。

4 制定合理量化考核辦法,提高學(xué)生的綜合素質(zhì)

學(xué)生成績考核工作是做好教學(xué)工作的重要環(huán)節(jié),如何在培養(yǎng)實用性人才的教學(xué)過程中比較真實全面的對一個學(xué)生成績進(jìn)行考核,是一個較復(fù)雜的內(nèi)容,也是一個較難掌握的工作,為了更好地提高教學(xué)質(zhì)量,提高學(xué)生的綜合素質(zhì),《臨床醫(yī)學(xué)概要》課程提出綜合量化考核辦法:

綜合量化考核分為理論知識技能,實踐操作技能和學(xué)習(xí)態(tài)度三個結(jié)構(gòu)組成,考慮到學(xué)生還是要以掌握基礎(chǔ)知識為主,三個結(jié)構(gòu)的量化標(biāo)準(zhǔn)分別定為理論知識為50分,實踐操作為30分,學(xué)習(xí)態(tài)度為20分,滿分100分。

(1)理論知識又分為期終測試占70分,平時測試占30分,共計100分,其中平時測試可包括課堂提問、作業(yè)、考勤等。(2)實踐技能又分為實驗操作規(guī)范70分,病例分析30分(提倡實驗?zāi)軇?chuàng)新),共計100分。(3)學(xué)習(xí)態(tài)度可分為能否積極參與教學(xué)活動,自覺預(yù)習(xí),復(fù)習(xí)30分;實驗操作認(rèn)真主動性強(qiáng),愛護(hù)公物30分;遵守課堂紀(jì)律,衣著整潔,樂于助人,文明團(tuán)結(jié),健康向上40分,共計100分。此項較難掌握,可采用將這幾項列成表格由班組學(xué)生自己相互或集體評分方式進(jìn)行。為了使學(xué)生較全面的掌握所學(xué)知識,理論測試命題主要以每章目標(biāo)檢測為主加之少量的當(dāng)前臨床新進(jìn)展內(nèi)容,讓學(xué)生在較短時間里掌握本學(xué)科的基本知識技能。

總之,教學(xué)有效果、教學(xué)有創(chuàng)新是我們今后努力的方向,其核心是提高教學(xué)質(zhì)量,使學(xué)生能拓展知識,開發(fā)智力,培養(yǎng)能力。

[1]徐正田.臨床醫(yī)學(xué)概要[M].北京:科學(xué)出版社,2007:1.

[2]閔佳,韓葵.傳染病學(xué)教學(xué)方法改革的思考[M].北京:中國醫(yī)學(xué)教育進(jìn)展學(xué)苑出版社,2009,7(11):231～239.