現(xiàn)代信息技術(shù)在醫(yī)院藥品管理中的應(yīng)用

(浙江省舟山市普陀區(qū)人民醫(yī)院，浙江 舟山 316100)

自1946年世界上第一臺(tái)電子計(jì)算機(jī)問世以來，人類就開始了從工業(yè)化社會(huì)向信息化社會(huì)的過渡。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷創(chuàng)新和生產(chǎn)力的飛速發(fā)展，特別是20世紀(jì)70年代以來，隨著微電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和通信技術(shù)的發(fā)展，極大地提高了人類對(duì)信息的處理、存儲(chǔ)和傳遞的能力，信息技術(shù)的應(yīng)用越來越多樣化[1]。醫(yī)院藥品管理主要包括藥品的采購(gòu)、倉(cāng)儲(chǔ)、使用3大流程環(huán)節(jié)，涉及到用藥計(jì)劃管理、藥品質(zhì)量管理、藥品信息管理、臨床合理用藥管理、處方藥品查詢管理、財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)管理等諸多方面，而信息技術(shù)快捷、精確、靈活、雙向互動(dòng)等特性，可極大地優(yōu)化藥品管理流程，提升管理效率。

1 計(jì)算機(jī)在醫(yī)院藥品管理中的應(yīng)用

1.1 藥庫(kù)管理

藥庫(kù)是醫(yī)院藥品的主要儲(chǔ)備場(chǎng)所和供應(yīng)基地，是藥品流向醫(yī)院的第一道關(guān)口，也是醫(yī)院內(nèi)藥品流通量最大的部門，對(duì)于保證醫(yī)院用藥的安全、有效和充足起著舉足輕重的作用。由于藥品種類繁多、流通環(huán)節(jié)繁雜，做好藥庫(kù)的規(guī)范化管理，對(duì)于配合臨床用藥具有重大意義[2]。傳統(tǒng)的藥庫(kù)藥品以經(jīng)驗(yàn)管理為主，管理的隨意性大，工作效率低。利用計(jì)算機(jī)開發(fā)的藥品管理系統(tǒng)[3]，對(duì)每種藥品都給出了一個(gè)代碼，并將其名稱、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、價(jià)格等信息輸入計(jì)算機(jī)進(jìn)行系統(tǒng)管理，工作效率大大提高，也為藥品采購(gòu)計(jì)劃編制、入庫(kù)處理、出庫(kù)處理、退藥處理、調(diào)價(jià)處理、報(bào)損處理、盤點(diǎn)結(jié)存處理提供了快捷、簡(jiǎn)便、有效的管理系統(tǒng)[4]。計(jì)算機(jī)藥品管理軟件還可以提供藥庫(kù)的日結(jié)、月結(jié)、年結(jié)功能;能校對(duì)賬目及庫(kù)存的平衡關(guān)系;追蹤各個(gè)藥品的明細(xì)流水賬，隨時(shí)查驗(yàn)任一品種的庫(kù)存變化，入、出、存明細(xì)信息;提供藥品的核算功能，統(tǒng)計(jì)分析各藥房的消耗、庫(kù)存;自動(dòng)報(bào)警和統(tǒng)計(jì)過期藥品的品種數(shù)和金額[5]。如河北省秦皇島市第一醫(yī)院與眾邦慧智公司合作，通過設(shè)置藥品庫(kù)存下限自動(dòng)掃描[6]，解決了因人工統(tǒng)計(jì)、計(jì)算、輸入的工作量過大，而很難及時(shí)準(zhǔn)確地完成庫(kù)存下限設(shè)定的問題。

1.2 藥房管理

藥房是醫(yī)院藥品的銷售場(chǎng)所，全院的藥品都要通過這一窗口到達(dá)患者的手中。應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化的藥品管理信息系統(tǒng)，極大地節(jié)省了劃價(jià)時(shí)間、提高了工作效率，尤其在藥品庫(kù)存管理中基本上杜絕了藥品的流失現(xiàn)象，挽回了許多不必要的經(jīng)濟(jì)損失;藥品查詢也比較方便，有效期報(bào)警可將臨近有效期的藥品及時(shí)反映，以防止藥品的過期，從而節(jié)約了成本。藥品實(shí)耗實(shí)銷的統(tǒng)計(jì)工作也可由計(jì)算機(jī)系統(tǒng)來完成，既快速又準(zhǔn)確。

1.3 制劑室管理

制劑室是醫(yī)院藥劑科的重要組成部分，醫(yī)院制劑作為藥品供應(yīng)的補(bǔ)充形式，在今后很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)仍將發(fā)揮應(yīng)有的作用。應(yīng)用計(jì)算機(jī)能查詢和打印制劑處方、制法、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、含量測(cè)定，計(jì)算公式，樣品性狀、鑒別、檢查、作用、用法、資料來源，制劑注冊(cè)表，制劑操作卡。如中國(guó)人民解放軍第210醫(yī)院研制開發(fā)的《醫(yī)院制劑室微機(jī)管理系統(tǒng)》，對(duì)中西藥制劑、原材料、滅菌制劑、處方生產(chǎn)情況進(jìn)行全面管理，能完成各制劑室的各種登記和統(tǒng)計(jì)工作，打印成本核算所需的各種報(bào)表，還可對(duì)藥品編碼和制劑品種、處方組成、數(shù)量、原料庫(kù)存等進(jìn)行多項(xiàng)查詢，工作效率比人工提高數(shù)十倍[7]。

1.4 藥品檢驗(yàn)管理

計(jì)算機(jī)在醫(yī)院藥品的檢驗(yàn)中應(yīng)用也顯現(xiàn)了其便捷、高效、準(zhǔn)確的優(yōu)勢(shì)，主要用于分析儀器的控制、常規(guī)化學(xué)滴定操作的自動(dòng)控制、藥檢數(shù)據(jù)的儲(chǔ)存和處理等方面。如使用Microsoft office系列中的Excel表格功能和計(jì)算功能，對(duì)醫(yī)院藥品檢驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以表格形式打印出檢驗(yàn)報(bào)告，方法簡(jiǎn)便快捷[8];又如李祥福等[9]研制的“醫(yī)院藥檢管理分支系統(tǒng)”，針對(duì)藥品檢驗(yàn)的需要將軟件分為標(biāo)準(zhǔn)部分和記錄部分，標(biāo)準(zhǔn)部分包括檢測(cè)操作、儀器操作、試劑制備等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)程及藥品檢驗(yàn)工作制度與記錄核審制度等管理標(biāo)準(zhǔn);記錄部又分為檢測(cè)與關(guān)聯(lián)記錄兩類，檢測(cè)記錄包括溶劑檢測(cè)、中間品檢測(cè)、化學(xué)檢測(cè)、澄明度抽檢、不溶性微粒檢查、熱原檢測(cè)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)和留樣觀察等記錄，關(guān)聯(lián)記錄包括試藥存放、稱量、試劑配制、滴定液標(biāo)定、主要儀器使用及毒性藥品使用等記錄。它可使藥品檢驗(yàn)管理更加科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

1.5 臨床藥學(xué)管理

臨床藥學(xué)的中心任務(wù)是為臨床提供合理安全的用藥信息。應(yīng)用計(jì)算機(jī)可更方便快捷地為相關(guān)人士提供藥物相互作用的資料信息，開展臨床用藥咨詢和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，實(shí)施血藥濃度監(jiān)測(cè)，根據(jù)血藥濃度－時(shí)間曲線求出動(dòng)力學(xué)參數(shù)，使給藥方案?jìng)€(gè)體化，保證用藥安全，避免因不合理用藥產(chǎn)生的不良后果。近年來，國(guó)內(nèi)出現(xiàn)了不少有關(guān)藥物相互作用的軟件，如國(guó)內(nèi)30年文獻(xiàn)源中西藥不良反應(yīng)軟件包收集了雜志上發(fā)表的不良反應(yīng)報(bào)道[10]，藥物不良反應(yīng)醫(yī)院集中監(jiān)測(cè)微機(jī)處理系統(tǒng)收集了華東醫(yī)院內(nèi)科老年住院患者藥品不良反應(yīng)的發(fā)生情況[11]，成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院的微機(jī)報(bào)警集中監(jiān)測(cè)藥品不良反應(yīng)[12]等，這些對(duì)臨床治療、合理用藥和不良反應(yīng)監(jiān)控都有著積極的意義。

2 醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院藥品管理中的應(yīng)用

醫(yī)院信息系統(tǒng)(hospital information system，HIS)是利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供患者診療信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力并滿足所有用戶的功能需求。它包括多種系統(tǒng)功能模塊，其中藥品管理系統(tǒng)主要包括藥庫(kù)管理子系統(tǒng)、門診中西藥房管理子系統(tǒng)和住院藥房管理子系統(tǒng)。為使醫(yī)院現(xiàn)代化管理做到一體化，藥品管理系統(tǒng)不僅要做好藥劑科各部門如藥庫(kù)、門診藥房、住院藥房之間的接口，而且還應(yīng)為其他科室(如醫(yī)生工作站、護(hù)理站、財(cái)務(wù)科)等提供接口，以便數(shù)據(jù)共享。

利用HIS系統(tǒng)接入或嵌入各種藥品管理的功能越來越豐富，如浙江省臺(tái)州醫(yī)院把網(wǎng)絡(luò)化臨床藥物咨詢系統(tǒng)嵌入HIS系統(tǒng)[13]，使臨床藥物監(jiān)控和合理用藥網(wǎng)絡(luò)化，還可在醫(yī)生站源頭把握處方質(zhì)量，促進(jìn)安全、有效、合理用藥，降低了藥害事故的發(fā)生率。福建福安閩東醫(yī)院將合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)掛接，監(jiān)測(cè)醫(yī)囑及處方中的不良反應(yīng)，對(duì)醫(yī)生處方中的不合理用藥起到提醒作用，處方的合格率從70% ～80%上升到93%以上[14]。隨著我國(guó)物流業(yè)的快速發(fā)展和HIS系統(tǒng)的不斷完善，醫(yī)院藥品實(shí)行零庫(kù)存管理的條件已日趨成熟。利用HIS系統(tǒng)對(duì)藥品實(shí)行零庫(kù)存管理，可使庫(kù)存壓縮到最低限度，從而減少藥品資金的占用，降低醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本，提高醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)能力[15]。采用 COM(component object mode1)嵌入模式為HIS系統(tǒng)增加用藥審查功能[16]，實(shí)質(zhì)上就是要實(shí)現(xiàn)兩個(gè)系統(tǒng)的無縫對(duì)接，或?qū)崿F(xiàn)審查系統(tǒng)在HIS的嵌入，增加用藥的透明度，隨時(shí)監(jiān)督用藥情況。采用HIS與分包機(jī)系統(tǒng)之間通過中間表交換數(shù)據(jù)，可與醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)連接[17]，可提高擺藥速度、減少損耗和發(fā)藥差錯(cuò)，既加強(qiáng)了藥品管理，又徹底解決了藥品污染和患者交叉感染的問題。

3 互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院藥品管理中的應(yīng)用

利用光纖或電信等網(wǎng)絡(luò)使醫(yī)院的HIS系統(tǒng)與醫(yī)保信息系統(tǒng)連接，醫(yī)療保險(xiǎn)中心及農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室有標(biāo)準(zhǔn)藥品字典庫(kù)，醫(yī)院的所有藥品都一一與中心進(jìn)行匹配[18]，將藥品在醫(yī)院的唯一編碼傳給中心，由中心維護(hù)進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng)，并確定是否參保及報(bào)銷比例。這樣可大大簡(jiǎn)化參保人員的結(jié)算手續(xù)，提高了工作人員的辦事效率，同時(shí)在很大程度上提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

門診藥房的藥學(xué)咨詢窗口還可通過各類引擎遠(yuǎn)程登錄，廣泛獲取藥學(xué)信息與數(shù)據(jù)[19]，利用數(shù)據(jù)庫(kù)管理和收集新藥信息資料，可使藥學(xué)服務(wù)向更高層次提高和發(fā)展，切實(shí)使患者感受到優(yōu)質(zhì)的、全程化的藥學(xué)服務(wù)。

2005年《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》頒布實(shí)施后，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局按照條例要求，積極推進(jìn)信息化建設(shè)，利用現(xiàn)代技術(shù)和信息化手段加強(qiáng)對(duì)特殊藥品的監(jiān)管，促進(jìn)了特殊藥品生產(chǎn)流通秩序的根本好轉(zhuǎn)，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品生產(chǎn)、進(jìn)貨、銷售、庫(kù)存數(shù)量以及流向的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)控。特藥監(jiān)控信息網(wǎng)絡(luò)的建立，進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)院特殊藥品的管理，藥品監(jiān)督管理部門通過網(wǎng)絡(luò)能實(shí)現(xiàn)對(duì)所有特殊藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用和進(jìn)出口情況實(shí)時(shí)監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)了與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，監(jiān)控到特殊藥品的“每一針、每一片”的流向[20]。

4 電子商務(wù)在醫(yī)院藥品管理中的應(yīng)用

隨著Internet在全球的廣泛應(yīng)用，電子商務(wù)成為企業(yè)和組織進(jìn)行各種商務(wù)活動(dòng)的一種嶄新技術(shù)手段。醫(yī)藥電子商務(wù)是指以醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)商、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商等為網(wǎng)絡(luò)成員，通過Internet網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用技術(shù)，為用戶提供安全、可靠、開放并易于維護(hù)的醫(yī)藥貿(mào)易電子商務(wù)平臺(tái)[21]。

現(xiàn)在運(yùn)行的HIS為醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)，缺少與外界相連接的端口，藥品采購(gòu)數(shù)據(jù)的輸出、入庫(kù)信息的輸入完全由藥師手工操作來完成[22]，藥師憑經(jīng)驗(yàn)手工制訂的藥品請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃，數(shù)據(jù)來源沒有標(biāo)準(zhǔn)可依，請(qǐng)領(lǐng)的品種、數(shù)量不夠準(zhǔn)確，易造成藥品缺貨或呆滯、失效，而且操作過程煩瑣，藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量在手工錄入中誤操作的幾率較大。在電子商務(wù)平臺(tái)上采購(gòu)，采購(gòu)員就不須記住這些信息，只需從本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品采購(gòu)目錄中選擇相應(yīng)藥品便可以很方便地向藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)下訂單[23]。網(wǎng)上采購(gòu)方式不受地域、時(shí)間限制，改變了過去醫(yī)院和廠商面對(duì)面的采購(gòu)模式。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)部分將醫(yī)院采購(gòu)全過程的數(shù)據(jù)記錄在服務(wù)器內(nèi)，可以動(dòng)態(tài)查詢每個(gè)醫(yī)院、每一個(gè)品種的采購(gòu)量，實(shí)現(xiàn)了各部門對(duì)醫(yī)院藥品購(gòu)銷行為的有效監(jiān)管。電子商務(wù)系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院藥品流動(dòng)信息、呆滯藥品信息實(shí)現(xiàn)在線監(jiān)控，根據(jù)藥品的實(shí)際需求制訂藥品采購(gòu)計(jì)劃，同時(shí)通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的快速傳輸功能一并完成藥品的采購(gòu)和出庫(kù)操作，操作及時(shí)準(zhǔn)確，杜絕了采購(gòu)效率低、周期長(zhǎng)的缺陷，解決了藥品應(yīng)用與儲(chǔ)備間的矛盾，解決了藥品管理方面的壓力，降低了工作成本，逐步實(shí)現(xiàn)“零庫(kù)存”管理目標(biāo)。電子商務(wù)在藥品集中招標(biāo)采購(gòu)中的應(yīng)用，一方面可以簡(jiǎn)化流程、縮短評(píng)標(biāo)時(shí)間，另一方面可使評(píng)標(biāo)過程更加透明化[24]。

5 小結(jié)

計(jì)算機(jī)在醫(yī)院藥品管理中的廣泛應(yīng)用，是高科技發(fā)展的必然，有利于提高經(jīng)濟(jì)效益。實(shí)行醫(yī)院藥品微機(jī)化的管理，是醫(yī)院的醫(yī)療、科研、教學(xué)管理現(xiàn)代化的重要標(biāo)志，使醫(yī)院的藥品供應(yīng)與管理擺脫隨意性、盲目性，逐步走上科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理的軌道，有利于制訂最佳的安全、合理用藥方案，提供藥物配伍變化、不良反應(yīng)、藥品相互作用等信息，為臨床安全合理用藥提供了良好幫助。

HIS系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)信息資源共享，高速準(zhǔn)確的信息查詢及統(tǒng)計(jì)，簡(jiǎn)化了取藥過程，減少了藥品庫(kù)存，降低了浪費(fèi)，提高了工作效率。HIS系統(tǒng)的有效運(yùn)行，將提高醫(yī)院各項(xiàng)工作的效率和質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科研、教學(xué);減輕各類事務(wù)性工作的勞動(dòng)強(qiáng)度，使醫(yī)護(hù)人員騰出更多的精力和時(shí)間來服務(wù)于患者;改善經(jīng)營(yíng)管理，堵塞漏洞，保證患者和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益，為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益。

電子商務(wù)是一種先進(jìn)信息技術(shù)的商務(wù)方式，交易各方將自己的各類供求意愿按照一定的格式輸入電子商務(wù)網(wǎng)絡(luò)，電子商務(wù)網(wǎng)絡(luò)便會(huì)根據(jù)客戶的要求尋找相關(guān)的信息，并提供給用戶多種交易選擇。一旦用戶確定了交易對(duì)象，電子商務(wù)網(wǎng)絡(luò)就會(huì)協(xié)助完成合同的簽訂、分類、傳遞和款項(xiàng)收付結(jié)轉(zhuǎn)等全套業(yè)務(wù)，為交易雙方提高一種“雙贏”的最佳選擇[25]。醫(yī)藥電子商務(wù)已在世界范圍內(nèi)廣泛開展，在不遠(yuǎn)的將來，它必然代替?zhèn)鹘y(tǒng)的醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)模式。電子商務(wù)將傳統(tǒng)的商務(wù)流程電子化、數(shù)字化，一方面以電子流代替了實(shí)物流，可以大量減少人力、物力，降低成本;另一方面突破了時(shí)間和空間的限制，使得交易活動(dòng)可以在任何時(shí)間、地點(diǎn)進(jìn)行，從而大大提高了效率。

[1]姚云鴻，趙 穎.現(xiàn)代信息技術(shù)[M].濟(jì)南:山東教育出版社，1995:2.

[2]詹湘云.醫(yī)院藥庫(kù)規(guī)格化管理之我見[J].海峽藥學(xué)，2005，17(5):220.

[3]黃夏琴，唐 琦.計(jì)算機(jī)在醫(yī)院藥品管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)藥業(yè)，2001，10(9):21－22.

[4]胡建華，唐 翌，張 潔.計(jì)算機(jī)在醫(yī)院藥庫(kù)管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2005，18(7);731－732.

[5]柏 萍.計(jì)算機(jī)在醫(yī)院藥品管理上的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2004，3(9):81.

[6]方英立，朱仁山，郭瑞臣.談我院藥品三級(jí)微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理[J].中國(guó)藥學(xué)雜志，1996，31(7):441－442.

[7]張怡然，周改仙，蘭學(xué)山.微機(jī)在我院制劑室管理中的應(yīng)用[J].藥學(xué)實(shí)踐，1994，7(1):30.

[8]程 宓，路貴友，徐世清，等.計(jì)算機(jī)Excel軟件在醫(yī)院藥品檢驗(yàn)中的應(yīng)用[J].解放軍藥學(xué)學(xué)報(bào)，2000，16(4):230－232.

[9]李祥福.醫(yī)院藥檢管理的分支系統(tǒng)[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，1996，26(2):83.

[10]陳斌艷，楊 申.國(guó)內(nèi)30年文獻(xiàn)源中西藥不良反應(yīng)軟件包的研制和應(yīng)用[J].藥物流行病學(xué)雜志，1994，3(4):223.

[11]曹新顏，李新偉.藥物不良反應(yīng)醫(yī)院集中監(jiān)測(cè)微機(jī)處理系統(tǒng)[J].藥物流行病學(xué)雜志，1994，3(2):101.

[12]龐云麗，歐陽(yáng)亮，胡劍超，等.微機(jī)報(bào)警藥物有利于醫(yī)院集中監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)[J].中國(guó)藥房，2001，12(10):616－618.

[13]陳凌平，唐朝斌.臨床藥物咨詢網(wǎng)絡(luò)化設(shè)計(jì)應(yīng)用[J].電腦知識(shí)與技術(shù)，2004(03):91－93.

[14]俞明榮，郭正萱.HIS系統(tǒng)與合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，6(2):115.

[15]葉萱峰.淺談醫(yī)院藥品零庫(kù)存管理[J].醫(yī)院管理論壇，2008，25(11):28－29.

[16]曾 濤，唐寧九.采用COM嵌入模式為H I S系統(tǒng)增加用藥審查功能[J].計(jì)算機(jī)應(yīng)用研究，2003(4):115－117.

[17]鄭孔林，劉 喻，張 均，等.自動(dòng)單劑量藥品分包機(jī)與HIS的連接[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2008，3(11):22－24.

[18]黃衛(wèi)平，李 軍，李初民，等.我院“軍字一號(hào)”工程與醫(yī)保接口解決方案及實(shí)現(xiàn)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2005(8):45－46.

[19]吳愛琴，黃偉喬，吳喜英，等.提高藥物咨詢質(zhì)量，切實(shí)做好藥學(xué)服務(wù)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，6(4):129－130.

[20]許群英，陳曉明.我院特殊藥品監(jiān)管信息網(wǎng)絡(luò)的建立及上報(bào)數(shù)據(jù)的形成[J].中外醫(yī)療，2008(24):5－7.

[21]沈 明，王軍明，吳海群.我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展的現(xiàn)狀、問題及對(duì)策[J].中國(guó)藥房，2002，13(7):440.

[22]胡晉紅，羅天祥，楊樟衛(wèi)，等.藥品供應(yīng)管理系統(tǒng)開發(fā)和應(yīng)用[J].中國(guó)藥房，2005，16(2):106.

[23]邵森法，許惠溢，周亞林.電子商務(wù)在藥品集中招標(biāo)采購(gòu)中的應(yīng)用[J].藥學(xué)與臨床研究，2007，15(3):234－236.

[24]解加揚(yáng)，王宏進(jìn).電子商務(wù)下的藥品集中招標(biāo)采購(gòu)之路[J].中國(guó)藥事，2005，19(2):87－88.

[25]王忠誠(chéng)，孫明凱.電子商務(wù)概論[M].第2版.北京:機(jī)械工業(yè)出版社，2009:6.