PBL教學(xué)法在耳鼻喉實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

張?jiān)?唐年亞 李斐

PBL教學(xué)法在耳鼻喉實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

張?jiān)?唐年亞 李斐

目的 突出實(shí)踐教學(xué)，提高學(xué)生的職業(yè)能力。方法 PBL教學(xué)法作為一種新型的教學(xué)模式，以臨床典型病案為基礎(chǔ)，提出擬真情景問(wèn)題，以學(xué)生為中心采取小組討論來(lái)解決問(wèn)題，充分體現(xiàn)以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體的教學(xué)原則。結(jié)果 問(wèn)題教學(xué)法可以改變傳統(tǒng)的教育觀念，使之更加有利于培養(yǎng)“學(xué)有所用”的技能型醫(yī)學(xué)人才，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際動(dòng)手操作能力，完成理論知識(shí)向?qū)嵺`能力的轉(zhuǎn)變，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師業(yè)務(wù)水平的提高，切實(shí)做到教學(xué)相長(zhǎng)。結(jié)論提高學(xué)生的職業(yè)能力是當(dāng)前高職高專醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的重點(diǎn)，而實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力的基礎(chǔ)［1］，我系將PBL教學(xué)模式應(yīng)用于耳鼻喉科實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，取得了良好的效果。

PBL;教學(xué)法;耳鼻喉科;實(shí)驗(yàn)教學(xué)

突出實(shí)踐教學(xué)，提高學(xué)生的職業(yè)能力是當(dāng)前高職高專醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的重點(diǎn)，而實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力的基礎(chǔ)。轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育觀念，改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，使之更加有利于培養(yǎng)“學(xué)有所用”的技能型醫(yī)學(xué)人才。根據(jù)大學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的培養(yǎng)，解決問(wèn)題與創(chuàng)造性能力的培養(yǎng)和大學(xué)生辯證邏輯思維的發(fā)展特點(diǎn)，三年制普專臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生具有較強(qiáng)的自學(xué)、交流能力，較高的創(chuàng)新意識(shí)和精神，較快的接受新事物的潛力和能力。我系實(shí)驗(yàn)教學(xué)組在學(xué)生耳鼻喉科臨床能力訓(xùn)練中，引入PBL教學(xué)模式，進(jìn)行了大膽嘗試，取得了良好效果。

PBL(Problem-based learning，PBL)教學(xué)法即問(wèn)題教學(xué)法，作為一種新型的教學(xué)模式，它以臨床典型病案為基礎(chǔ)，提出擬真情景問(wèn)題，以學(xué)生為中心采取分組討論的方法來(lái)解決問(wèn)題，充分體現(xiàn)以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體的教學(xué)原則。問(wèn)題教學(xué)法能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際動(dòng)手操作能力;促進(jìn)指導(dǎo)教師業(yè)務(wù)水平的提高，切實(shí)做到教學(xué)相長(zhǎng)。臨床耳鼻喉科實(shí)訓(xùn)教學(xué)就是要通過(guò)直觀的、生動(dòng)的、啟發(fā)性的實(shí)踐訓(xùn)練，強(qiáng)化學(xué)生融會(huì)貫通的思維能力。我系采用PBL教學(xué)模式應(yīng)用于耳鼻喉科實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，結(jié)取得了良好的效果。

1 PBL教學(xué)耳鼻喉科實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)施方法

1.1 分析教材，編寫(xiě)典型病例及教案

教師緊扣教學(xué)大綱，根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)，考慮學(xué)生特點(diǎn)，在吃透教材的基礎(chǔ)上，關(guān)注國(guó)內(nèi)外相關(guān)進(jìn)展，組織集體討論和備課，確定教學(xué)方案。把握基礎(chǔ)知識(shí)，充分準(zhǔn)備將在課堂提出的問(wèn)題、答案;預(yù)見(jiàn)學(xué)生可能出現(xiàn)的疑問(wèn)。編寫(xiě)典型耳鼻喉科病例，教案內(nèi)容包括耳鼻喉科疾病特點(diǎn)的癥狀、體征、診斷、實(shí)驗(yàn)室檢查資料、治療方案，便于學(xué)生分析問(wèn)題。

1.2 制定培養(yǎng)目標(biāo)

注重知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)與素質(zhì)目標(biāo)的緊密結(jié)合。根據(jù)素質(zhì)教育與創(chuàng)新教育的精神，選取典型病例，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出問(wèn)題，并獨(dú)立自主的解決問(wèn)題［2］。其中，帶教老師要注意補(bǔ)充與總結(jié)，歸納本堂課學(xué)習(xí)內(nèi)容、要解決的主要問(wèn)題并注意其與能力和素質(zhì)的結(jié)合。

1.3 自主學(xué)習(xí)與協(xié)作學(xué)習(xí)相結(jié)合的階段學(xué)習(xí)

指導(dǎo)學(xué)生采用自主學(xué)習(xí)與協(xié)作學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)方法。自我學(xué)習(xí)階段以學(xué)習(xí)小組為單位，圍繞預(yù)定的問(wèn)題利用圖書(shū)、數(shù)據(jù)庫(kù)等方式，利用現(xiàn)代科技手段，查詢相關(guān)資料，分析問(wèn)題，為討論作準(zhǔn)備。協(xié)作學(xué)習(xí)階段各小組利用各種形式互相交流，進(jìn)行自學(xué)內(nèi)容和信息共享，并綜合各種信息和資料，就典型病例提出治療方案?？偨Y(jié)評(píng)價(jià)階段帶教老師根據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)，進(jìn)一步總結(jié)、強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)、難點(diǎn)與關(guān)鍵點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生反思解決問(wèn)題的整個(gè)過(guò)程，總結(jié)學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，有助于為學(xué)生終身學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)并培養(yǎng)良好的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。

2 提高師資水平

PBL教學(xué)法從一個(gè)全新的角度對(duì)教師的教學(xué)方法和知識(shí)水平提出了更高的要求。首先，教師要注重自身知識(shí)的系統(tǒng)性及全面性，知識(shí)的邏輯性與條理性。其次，教師必須積極主動(dòng)地探索新理論、新知識(shí)、改善自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)，注重自身整體素質(zhì)和能力的提高。再次，教師要把握專業(yè)的最新動(dòng)向，及時(shí)把本學(xué)科最新的成果和進(jìn)展與教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合。最后，學(xué)生分析討論階段，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣;教師應(yīng)善于控制討論的方向與范圍，傳授學(xué)習(xí)方法、記憶方法、文獻(xiàn)檢索技巧和寫(xiě)作技巧，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行總結(jié)、評(píng)價(jià)和評(píng)分從而檢驗(yàn)教學(xué)效果并監(jiān)督自身教學(xué)。

3 提高學(xué)生的綜合素質(zhì)

3.1 提高學(xué)習(xí)效果

PBL教學(xué)過(guò)程緊緊圍繞典型病例，增加課堂教學(xué)的趣味性，激發(fā)學(xué)生的求知欲望。通過(guò)開(kāi)展專題講座及專題討論，從診斷技術(shù)、治療最佳方案及最新國(guó)際國(guó)內(nèi)動(dòng)態(tài)、與其他相關(guān)學(xué)科的聯(lián)系、未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)和目前存在的問(wèn)題等多角度加以介紹，開(kāi)闊學(xué)生視野，激發(fā)學(xué)生的積極性。學(xué)生通過(guò)課前認(rèn)真準(zhǔn)備、課上討論和課后總結(jié)分析，普遍認(rèn)識(shí)到這種學(xué)習(xí)方法非常效果。PBL教學(xué)法培養(yǎng)了學(xué)生的探索能力，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)效率。

3.2 培養(yǎng)臨床思維能力

由于大學(xué)生的辯證邏輯思維能力的逐步提高［3］，為我們?cè)诮虒W(xué)中奠定了基礎(chǔ)。PBL著重于首先提出問(wèn)題，讓學(xué)生接受問(wèn)題卻又未給予提示及答案，促使學(xué)生去復(fù)習(xí)或查閱相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，搜集資料、解答問(wèn)題。詳盡、充分的課前準(zhǔn)備，利于學(xué)生在課堂時(shí)間內(nèi)取得最佳的學(xué)習(xí)效果。PBL教學(xué)法通過(guò)模擬現(xiàn)實(shí)病案提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、提出假設(shè)、制訂目標(biāo)、分析資料、解答問(wèn)題及評(píng)估結(jié)果等環(huán)節(jié)拓展了學(xué)生的臨床思維。耳鼻喉科學(xué)作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，其教學(xué)不僅是傳授理論知識(shí)，更需要培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和動(dòng)手能力。PBL教學(xué)模式體現(xiàn)了以學(xué)生為中心的原則，激發(fā)學(xué)生的思維能力和創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生了學(xué)會(huì)主動(dòng)獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)的能力，目的在于提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。PBL教學(xué)使學(xué)生的實(shí)踐能力和臨床思維能力才能得到提高。

［1］張曉莉，張慧，張莉.高職高專中醫(yī)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)體會(huì).中國(guó)科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2010，29：147.

［2］韓瑋娜，常亮，閻芳.PBL教學(xué)中教師的轉(zhuǎn)變及作用.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2008，21(4)：495-497.

［3］方一紅.大學(xué)生心理發(fā)展特點(diǎn)與高校心理素質(zhì)教育.廣西教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，03：5.

473000 河南省南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校