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    護(hù)生臨床帶教的經(jīng)驗(yàn)探討

    2011-02-09 23:09:16遲海燕
    關(guān)鍵詞:考核護(hù)理教學(xué)

    遲海燕

    我院是集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的綜合性教學(xué)醫(yī)院,開(kāi)放床位700張,每年在院護(hù)理實(shí)習(xí)生200人次左右;我科每月接收輪轉(zhuǎn)護(hù)生4~5名左右。為提高臨床護(hù)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量,我院護(hù)理部于2010年在全院實(shí)施護(hù)理教學(xué)護(hù)士聘任考核以提高帶教質(zhì)量,并實(shí)行護(hù)生崗前培訓(xùn),考試合格后下科,保證了護(hù)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量,現(xiàn)將具體做法介紹如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 科室選聘的教學(xué)護(hù)士,需工作五年以上,從事本專業(yè)臨床護(hù)理工作兩年以上或半年以上,參加全院競(jìng)聘考核合格,并具有大專以上學(xué)歷、護(hù)師及以上職稱者。護(hù)生分層次培訓(xùn),其中每年中專生占50%、大專生占30%、本科生占20%。

    1.2 方法

    1.2.1 加強(qiáng)護(hù)生素質(zhì)教育,以盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作。我院每科經(jīng)考核競(jìng)爭(zhēng)上崗,均有一名教學(xué)護(hù)士專門(mén)負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)學(xué)生和新上崗護(hù)士的教學(xué)和培訓(xùn)工作,負(fù)責(zé)制定教學(xué)計(jì)劃、多媒體授課、出科操作和理論考核等工作。因此護(hù)生進(jìn)五官科實(shí)習(xí)的第1天,護(hù)士長(zhǎng)就熱情主動(dòng)接待,將學(xué)生交給教學(xué)護(hù)士,由教學(xué)護(hù)士介紹本科環(huán)境、帶教老師情況、護(hù)士工作性質(zhì)、工作特色、各班次職責(zé),督促護(hù)生作好記錄,并將每個(gè)學(xué)生交給帶教老師,這樣可盡快熟悉護(hù)士各班的工作程序,講解護(hù)士應(yīng)具備素質(zhì),注重護(hù)生心理素質(zhì)的培養(yǎng)。護(hù)生進(jìn)入臨床時(shí),對(duì)社會(huì)往往估計(jì)過(guò)高,對(duì)一切不免理想化,但在實(shí)際工作中,患者因她們是實(shí)習(xí)的不愿意讓她們?yōu)樽约狠斠旱?,故此,我們提出了三?護(hù)生多巡視病房、多與患者交流、多協(xié)助患者的生活護(hù)理。這樣,性格比較開(kāi)朗、豁達(dá)的患者會(huì)主動(dòng)讓護(hù)生操作,帶教老師在場(chǎng)指導(dǎo),以增強(qiáng)護(hù)生的信心。現(xiàn)在的學(xué)生多半是獨(dú)生子女,吃苦耐勞精神、獨(dú)立生活和處事能力較差,當(dāng)受到委屈、不被患者理解或遭到非難時(shí),容易出現(xiàn)心灰意冷,產(chǎn)生心理壓力。帶教老師要從各方面關(guān)心理解和支持她們,教會(huì)她們學(xué)會(huì)寬容和忍耐。

    1.2.2 護(hù)生的學(xué)習(xí)管理和出科考核 (1)護(hù)生分層次培訓(xùn)。我院接收吉林衛(wèi)校、北華大學(xué)護(hù)理學(xué)院、吉林醫(yī)藥學(xué)院實(shí)習(xí)生,她們分別是中專、大專、本科學(xué)生;由于學(xué)歷不同,導(dǎo)致層次不同。她們報(bào)到的第一天護(hù)理部就開(kāi)始崗前培訓(xùn),并納入教學(xué)計(jì)劃之中。首先進(jìn)行摸底考試,了解學(xué)生在校理論知識(shí)掌握的程度,調(diào)查護(hù)生技術(shù)操作掌握上的盲點(diǎn),并有針對(duì)性的制定教學(xué)計(jì)劃,行多媒體教學(xué),培訓(xùn)結(jié)束,進(jìn)行操作和理論考核,合格后進(jìn)入科室。我科根據(jù)護(hù)理部下發(fā)的實(shí)習(xí)大綱,分層次制定基礎(chǔ)護(hù)理及??谱o(hù)理教學(xué)計(jì)劃,并嚴(yán)格按計(jì)劃實(shí)施,通過(guò)幾年接受各層次學(xué)生,感覺(jué)到,中專生主動(dòng)學(xué)習(xí)性較差,主要靠教學(xué)護(hù)士講解,而大專、本科學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)性較強(qiáng),經(jīng)常向教學(xué)護(hù)士尋求解決問(wèn)題的答案,本科生在健康宣教上較中專及大專生能力稍高[1],這就要求教學(xué)護(hù)士有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)及操作技能,不斷學(xué)習(xí),更新知識(shí)、觀念。護(hù)理部每月也不定期對(duì)教學(xué)護(hù)士進(jìn)行考核,提高她們的理論水平,并征求學(xué)生意見(jiàn),對(duì)不合格的教學(xué)護(hù)士,取消教學(xué)資格,重新競(jìng)聘。學(xué)生感覺(jué)效果很好,達(dá)到了學(xué)習(xí)目的。(2)時(shí)間的管理。按時(shí)上下班,不能曠工,生病或有事時(shí),我院護(hù)理部要求病區(qū)無(wú)權(quán)給假,必須到護(hù)理部分管學(xué)生的護(hù)士長(zhǎng)那里請(qǐng)假,允許后通知病區(qū)護(hù)士長(zhǎng),方可離院。其次是每周要求教學(xué)護(hù)士授課1~2次,每月護(hù)士長(zhǎng)至少授課1次,并督促護(hù)生做好學(xué)習(xí)筆記,護(hù)理部不定期到病區(qū)檢查學(xué)生實(shí)習(xí)情況,病區(qū)也定期將學(xué)生在病區(qū)的表現(xiàn)反饋給護(hù)理部,護(hù)理部在每月學(xué)生輪科會(huì)上進(jìn)行反饋,表?yè)P(yáng)好的同學(xué),同時(shí)對(duì)一些表現(xiàn)較差的同學(xué)指出不足。(3)加強(qiáng)與學(xué)校老師溝通,了解護(hù)生在校學(xué)習(xí)情況及表現(xiàn),及時(shí)反饋實(shí)習(xí)期間學(xué)習(xí)情況,糾正在實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的偏差。最后是出科前1周進(jìn)行考核,由護(hù)士長(zhǎng) 或教學(xué)護(hù)士組織專科理論考試和護(hù)理操作考試。出科時(shí)寫(xiě)實(shí)習(xí)心得,并根據(jù)護(hù)生的實(shí)習(xí)表現(xiàn)由護(hù)生寫(xiě)出實(shí)習(xí)總結(jié),帶教老師或護(hù)士長(zhǎng)做出實(shí)習(xí)鑒定。(4)為適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展及護(hù)理分層次管理的需要,在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下,護(hù)理部設(shè)專職護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)同學(xué)管理。每個(gè)臨床科室安排一名教學(xué)護(hù)士協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好帶教工作,教學(xué)護(hù)士與職稱聘任相結(jié)合,采取個(gè)人申報(bào)、護(hù)士長(zhǎng)推薦、能力考核、公開(kāi)競(jìng)聘等考核方式,擇優(yōu)錄取。新聘任的教學(xué)護(hù)士試用期6個(gè)月,聘任期3年。

    2 結(jié)果

    2.1 提高教學(xué)護(hù)士帶教水平及實(shí)踐能力 臨床教師的個(gè)人素質(zhì)直接關(guān)系到臨床教學(xué)的水平和質(zhì)量,學(xué)歷、職稱、工作年限等是反映臨床教師素質(zhì)的客觀指標(biāo)[2],我院通過(guò)教學(xué)護(hù)士的考核聘用并與職稱評(píng)聘相結(jié)合,調(diào)動(dòng)了教學(xué)護(hù)士的積極性。教學(xué)護(hù)士的理論及操作考核均達(dá)到優(yōu)秀,綜合素質(zhì)得到提高。按照大綱的要求,根據(jù)不同層次實(shí)習(xí)特點(diǎn),教學(xué)護(hù)士按目標(biāo)進(jìn)行帶教,使學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)能抓住科室的特點(diǎn)及重點(diǎn)??剖颐恐芙M織教學(xué)小講課、教學(xué)查房;提高了臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的同時(shí)也提高了帶教老師的教學(xué)質(zhì)量。

    2.2 護(hù)生對(duì)臨床帶教評(píng)價(jià) 幾年來(lái),通過(guò)帶教培訓(xùn),護(hù)生對(duì)我科教學(xué)護(hù)士的帶教能力和水平的滿意度逐年提高,覺(jué)得學(xué)有所獲。教學(xué)護(hù)士能以準(zhǔn)確、正規(guī)的理論水平與操作技能精心指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行多種護(hù)理操作,使護(hù)生在課堂上學(xué)到的知識(shí)在臨床實(shí)踐中得到強(qiáng)化和升華。

    3 討論

    3.1 建立對(duì)教學(xué)護(hù)士的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)制度,完善教學(xué)獎(jiǎng)懲制度,對(duì)教師的教學(xué)態(tài)度、教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)效果、教學(xué)成就予以考評(píng)[3],成績(jī)優(yōu)秀者通過(guò)征求護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中的意見(jiàn),在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),成績(jī)優(yōu)秀者給予“優(yōu)秀帶教老師”稱號(hào)。

    3.2 如在帶教過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,要及時(shí)整改,提高了護(hù)生學(xué)習(xí)積極性,同時(shí)要求教學(xué)護(hù)士以身作則,以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)學(xué)風(fēng)、嚴(yán)格的工作作風(fēng)和奉獻(xiàn)精神做出榜樣,為臨床培養(yǎng)出更多高素質(zhì)合格的護(hù)理人才。

    [1]黃燕林,滕艷娟.臨床護(hù)生分層次管理狀況調(diào)查.中國(guó)護(hù)理管理,2009,9(9):33-34.

    [2]李會(huì)娟,任哲.不同教育層次實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)臨床帶教老師有效教學(xué)行為評(píng)價(jià)的研究.中國(guó)護(hù)理管理,2011,11(5):46-47.

    [3]韓俊英.異地護(hù)生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)管理.中國(guó)護(hù)理管理,2009,9(7):40-41.

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