意外事故導(dǎo)致患者截癱的臨床人文關(guān)懷

郭宇

隨著社會(huì)建設(shè)和交通的高速發(fā)展，意外事故頻繁發(fā)生，外傷致創(chuàng)傷性截癱病例呈上升趨勢(shì)。創(chuàng)傷性截癱是由各種創(chuàng)傷因素導(dǎo)致脊髓損傷而引起的脊髓完全或不完全斷裂，造成運(yùn)動(dòng)功能和感覺功能不同程度的喪失，還可使植物神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生障礙，繼而引起內(nèi)臟器官的功能紊亂，甚至于威脅患者生命安全的一種突發(fā)性疾病。本文通過對(duì)我院135例截癱患者住院期間的臨床觀察，就如何應(yīng)用人文關(guān)懷的方法護(hù)理截癱患者，使其減輕痛苦，勇敢地面對(duì)人生談幾點(diǎn)看法。

1 消除患者的恐懼心理

恐懼心理是最早出現(xiàn)也是最本能的心理反映，患者因突然發(fā)生的意外致使截癱，使患者心理和生理承受著很大的壓力，極易產(chǎn)生恐懼心理。入院初期或手術(shù)之前這一心理特征最為明顯，截癱患者受傷時(shí)，大部分都較年輕，對(duì)于突然由一個(gè)可以自由活動(dòng)的人變得只能坐輪椅或在床上度日，一切生活都要依靠他人幫助來完成，對(duì)于這一情況，家屬心情暴躁，患者心理極為緊張，害怕手術(shù)危險(xiǎn)，甚至失去理智。心理護(hù)理的主要任務(wù)是向患者及家屬介紹醫(yī)院概況、醫(yī)生的技術(shù)力量、手術(shù)室的先進(jìn)設(shè)備及監(jiān)護(hù)設(shè)備、成功的治療病例、手術(shù)的大致過程、手術(shù)的安全性及必要性等等，讓他們熟悉病房的環(huán)境、治療方案及責(zé)任醫(yī)護(hù)人員，消除患者對(duì)手術(shù)環(huán)境的恐懼感和陌生感，使患者精神輕松，以愉快的心情積極接受手術(shù)及其他治療。

2 積極搞好心理疏導(dǎo)

患者因突然發(fā)生的意外致使截癱，使患者心理和生理承受著很大的壓力，由于長時(shí)間臥床，生活不能自理，短期內(nèi)看不到明顯的治療效果，因而會(huì)產(chǎn)生很多顧慮，在這種情況下，醫(yī)護(hù)人員要理解患者的心情，應(yīng)有的放矢，有針對(duì)性地進(jìn)行疏導(dǎo)，主動(dòng)與患者接觸、溝通、關(guān)心、體貼患者。有時(shí)往往一句溫暖的話語，一個(gè)體貼的動(dòng)作，就能打動(dòng)患者，敞開心扉，同時(shí)在生活上給予周密的照料。患者只要配合治療、康復(fù)護(hù)理，很多患者是可以恢復(fù)健康或提高自理能力。

3 憂郁心理及護(hù)理

憂郁心理一般出現(xiàn)于患者手術(shù)及藥物治療一段時(shí)間以后?；颊卟∏榭梢曰痉€(wěn)定，但相關(guān)肢體麻木、殘疾或癱瘓，大小便失禁。面對(duì)這些現(xiàn)實(shí)，患者往往會(huì)陷入能否完全恢復(fù)，癱瘓以后如何生活，由此導(dǎo)致失眠、恍惚、厭食等一系列的心理障礙。憂郁心理主要來自患者對(duì)治療效果及相關(guān)問題的過多思考與擔(dān)憂。心理護(hù)理的主要措施是醫(yī)護(hù)人員要正確的引導(dǎo)患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)，端正對(duì)疾病的態(tài)度，增強(qiáng)自信心，積極主動(dòng)地接受治療，堅(jiān)強(qiáng)地挑戰(zhàn)病魔。

4 自卑心理及護(hù)理

自卑心理出現(xiàn)于截癱已成為不爭的事實(shí)以后。這時(shí)，患者自知將長期癱瘓，生活不便，家庭、生活、事業(yè)受到影響，自己已成為別人的拖累。其主要心理表現(xiàn)為沉默寡言，對(duì)周圍的事物漠不關(guān)心，自暴自棄，拒絕治療，失去生活信心。心理護(hù)理的主要措施是引導(dǎo)患者接受現(xiàn)實(shí)，樹立戰(zhàn)勝病魔的堅(jiān)定信心，加強(qiáng)健全肢體的功能代償訓(xùn)練。

5 共同關(guān)愛截癱患者

全社會(huì)、家庭、單位理解和關(guān)心截癱患者，使患者坦然面對(duì)現(xiàn)實(shí)，接受各種治療和護(hù)理，完善自己的人格，重新開始新的生活，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷。在具體的臨床工作中要緊緊圍繞截癱患者的病程長、并發(fā)癥多、見效慢、患者身心痛苦多的特點(diǎn)，調(diào)節(jié)情緒，變換心境，安慰鼓勵(lì)，使之不斷振奮精神，頑強(qiáng)地與疾病作斗爭，做到身殘志不殘，讓他們懂得生命的寶貴。實(shí)踐表明，在良好的心理護(hù)理配合下，優(yōu)雅的環(huán)境，舒適的治療條件，良好的服務(wù)態(tài)度以及嫻熟的操作，也都具有重要的意義。

6 護(hù)理體會(huì)

人的健康應(yīng)包括身體健康和心理健康兩個(gè)方面，護(hù)理工作的內(nèi)容也應(yīng)從生理疾病治療和心理健康維護(hù)兩個(gè)方面著手。對(duì)于脊柱損傷致截癱之類的患者，心理護(hù)理顯得非常重要，很有意義。作為護(hù)理工作者應(yīng)把病與患者視為整體，把生物學(xué)的患者和社會(huì)心理的患者視為整體，從患者的身、心、社會(huì)、文化的需要出發(fā)考慮患者的健康問題及護(hù)理措施，解決患者的實(shí)際需要，提高護(hù)理質(zhì)量和效率[1]。搞好心理護(hù)理，一是要勤觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心理障礙;二是要勤思考，分析出現(xiàn)各種心理障礙的原因;三是要勤實(shí)踐，因時(shí)、因人、因地制宜，積極摸索改善患者心態(tài)的辦法和措施;四是要勤總結(jié)，探索規(guī)律，積累經(jīng)驗(yàn)，提高心理護(hù)理的技能水平。

[1]王惠，李昆，欒敏.3例高位截癱患者的護(hù)理體會(huì).山東醫(yī)藥，2004，(08).