我院病房藥房制度建設(shè)與管理模式思考

梁曉麗 裴藝芳 譚玲

（衛(wèi)生部北京醫(yī)院藥學(xué)部，北京 100730）

北京醫(yī)院病房藥房由針劑調(diào)劑室和口服擺藥室組成，為我院30個(gè)病房、1 000張病床和10個(gè)醫(yī)療技術(shù)科室提供藥學(xué)服務(wù)。病房藥房是藥劑人員與醫(yī)護(hù)人員及患者聯(lián)系的紐帶[1]。病房藥房的工作質(zhì)量、藥學(xué)服務(wù)水平與醫(yī)療質(zhì)量息息相關(guān)。因此，如何從細(xì)節(jié)入手加強(qiáng)藥房管理，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量是當(dāng)前一項(xiàng)現(xiàn)實(shí)而緊迫的問題，也是自身發(fā)展的內(nèi)在需要。筆者認(rèn)為首先要對(duì)藥房管理工作進(jìn)行系統(tǒng)分析和梳理，制訂規(guī)范系統(tǒng)的管理制度、工作流程和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，才能有條不紊地使管理工作踏上新臺(tái)階，具體如下：

1 制度管理

完善的工作制度是完成藥房各項(xiàng)工作的根本保障。病房藥房在藥學(xué)部主任的領(lǐng)導(dǎo)下編寫了各個(gè)崗位的工作流程和崗位要求，制訂和完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，使工作流程更加科學(xué)化、規(guī)范化，做到有章可循，違者必究。定期進(jìn)行講課培訓(xùn)，不斷強(qiáng)化業(yè)務(wù)能力；通過制訂合理的管理制度和考核指標(biāo)，降低調(diào)配差錯(cuò)率；各工作區(qū)域分工明確、井然有序，各崗位的工作人員都能充分發(fā)揮各自的才能和積極性；嚴(yán)格按照操作規(guī)程，認(rèn)真細(xì)致、準(zhǔn)確快捷，窗口服務(wù)主動(dòng)熱情、態(tài)度和藹，與醫(yī)生和護(hù)士主動(dòng)溝通，建立良好的合作關(guān)系。

2 藥品管理

藥品質(zhì)量管理與改進(jìn)是藥房管理工作的核心。加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理對(duì)用藥的安全性和維護(hù)人民身體健康具有重大現(xiàn)實(shí)意義。注意每個(gè)工作流程和節(jié)點(diǎn)的管理，從藥品請(qǐng)領(lǐng)、儲(chǔ)存保管、調(diào)配發(fā)放等各個(gè)環(huán)節(jié)做到分工明確、步驟清晰、責(zé)任到人。

2.1 近效期藥品管理

按照藥品效期預(yù)警制度，除嚴(yán)格執(zhí)行“先進(jìn)先出”，醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）系統(tǒng)實(shí)施批號(hào)管理外，采用“三色管理法”對(duì)藥品的效期進(jìn)行管理，即：在效期藥品檢查表上有效期在3個(gè)月內(nèi)的藥品用紅色標(biāo)識(shí)打印，有效期在4～6個(gè)月內(nèi)的藥品用黃色標(biāo)識(shí)打印，有效期在7～9個(gè)月內(nèi)的藥品用綠色標(biāo)示打印。同時(shí)，在藥品的貨位上也相應(yīng)放置這3種顏色的“近效期藥品”警示牌加以提示，提醒調(diào)配人員注意。把通常統(tǒng)計(jì)的半年內(nèi)效期藥擴(kuò)大為9個(gè)月，并有專人負(fù)責(zé)與其他調(diào)劑部門或藥庫協(xié)調(diào)這些藥品的處置辦法，既要保證患者用藥安全，又要把藥房和醫(yī)藥企業(yè)的損失降到最低。我院近幾年來從未發(fā)出過過期藥品，也極少出現(xiàn)過期報(bào)損藥品，就是得益于這種管理方法。每月派專人負(fù)責(zé)對(duì)使用較少或基本不用3個(gè)月以上的品種進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并以書面形式上報(bào)主管主任并退回藥庫。病房基數(shù)藥效期管理，每季度由專人到臨床檢查基數(shù)藥的效期。若藥品過期，需向病房藥房提交報(bào)損申請(qǐng)，交回過期藥品，憑內(nèi)部支票到藥房領(lǐng)取補(bǔ)足基數(shù)。若離效期還有6個(gè)月，可到藥房換遠(yuǎn)效期藥品。對(duì)病房的所有基數(shù)藥品進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，加強(qiáng)監(jiān)管，合理存放，保證無過期藥品。

2.2 AB類藥品管理

A類藥品指年銷售額占總銷售額50%的藥品及有特殊管理要求的藥品，B類藥品指年銷售額占總銷售額40%的藥品，每天清點(diǎn)AB類藥品（全部A類藥品和少部分B類藥品，近50個(gè)品種），用量大且金額較大的藥品幾乎都包括在內(nèi)，掌握了這些藥品就相當(dāng)于掌握了藥房70%的庫存。并有專人負(fù)責(zé)清點(diǎn)后與理論庫存對(duì)比，不相符的需找出原因。例如一次清點(diǎn)后發(fā)現(xiàn)少了28支注射用胸腺五肽，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)出院帶藥可能會(huì)帶這個(gè)數(shù)量，檢查前一天的出院帶藥處方，發(fā)現(xiàn)一張?zhí)幏铰┵~，上面還有其他口服藥品。于是立即聯(lián)系患者，說明原因，請(qǐng)他補(bǔ)記賬，挽回近5 000元損失。

2.3 特殊藥品的管理

麻醉藥品、精神藥品由專職人員負(fù)責(zé)，實(shí)行“五?！惫芾?，做好各項(xiàng)記錄，并按照相關(guān)規(guī)定調(diào)劑使用[2-3]。每日進(jìn)行交接班，做好交接班記錄和消耗記錄，日清日結(jié)，保證賬物相符。設(shè)立專管員，負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類精神藥品的領(lǐng)用、日常管理工作和對(duì)各病區(qū)麻醉藥品基數(shù)的定期核查工作。保證處方的真實(shí)性、完整性及合法性。堅(jiān)持麻醉藥品空安瓿回收制度，空安瓿丟失、破損無法回收者要有科室證明。病房的麻醉藥管理，每季度由專人到臨床檢查麻醉藥。檢查內(nèi)容包括：藥品質(zhì)量、貯存條件、批號(hào)/效期、賬物是否相符。對(duì)病房的所有麻醉藥品進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，加強(qiáng)監(jiān)管，合理存放，保證無過期藥品。小結(jié)麻醉藥品管理情況，制表并上報(bào)部門主管及藥學(xué)部質(zhì)量管理員和院質(zhì)控辦公室。

2.4 藥品經(jīng)濟(jì)管理

運(yùn)用現(xiàn)代化的管理工具提高藥房管理效率，保證藥品的賬物相符。我院利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，所有藥品的調(diào)配均經(jīng)其確認(rèn)發(fā)藥，并定期抽查部分藥品的庫存量，與系統(tǒng)記錄進(jìn)行核實(shí)，確保第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)查找原因、解決問題。實(shí)行每月末清點(diǎn)，全面掌握了藥品的使用情況，確保了藥品賬物相符。發(fā)現(xiàn)賬物不符時(shí)，應(yīng)重新清點(diǎn)實(shí)物。采用查看計(jì)算機(jī)賬目、查對(duì)處方等方法，查找賬物不符的原因，并作記錄。按實(shí)際庫存量調(diào)整藥品賬目，并形成盤點(diǎn)盈虧記錄。統(tǒng)計(jì)、計(jì)算清點(diǎn)數(shù)據(jù)，應(yīng)分別統(tǒng)計(jì)盈虧品種，計(jì)算盈虧金額。清點(diǎn)當(dāng)日無法找到賬物不符的原因時(shí)，可以先調(diào)整賬目，作記錄，再與其他班組聯(lián)系核對(duì)來往賬物明細(xì)目錄。清點(diǎn)完成后3個(gè)工作日內(nèi)，由專人填寫《清點(diǎn)報(bào)告》并提交調(diào)劑室主任審閱?！肚妩c(diǎn)報(bào)告》包括以下內(nèi)容：清點(diǎn)日期、部門、負(fù)責(zé)人、分別計(jì)算的盤盈、盤虧金額前5位品種詳情、賬物不符的可能原因、責(zé)任人、改進(jìn)措施和處理意見等，報(bào)告后應(yīng)附賬物不符的品種目錄和盈虧數(shù)量、金額。

2.5 藥品碼放規(guī)范化，制定合理的庫位碼

2.5.1 庫位碼的編排 庫位碼即為本部門中現(xiàn)有的每個(gè)藥品編排唯一的號(hào)碼。根據(jù)藥品的情況對(duì)藥柜進(jìn)行合理的擺放和科學(xué)編號(hào)，確定庫位碼由一個(gè)英文字母和 6位數(shù)字組成。首位英文字母代表各個(gè)劑型，如“B”開頭的為冰箱貨位，“D”開頭的為大宗藥品貨位，“J”開頭的為針劑貨位，“Z”開頭的為雜項(xiàng)貨位，“T”開頭的為片劑和膠囊貨位，“QGY”開頭的為臨時(shí)請(qǐng)購藥品貨位。6位數(shù)字中第1、2位代表藥房的一組藥柜，第3、4位數(shù)字代表藥品在這個(gè)藥柜中的擺放層數(shù)，第5、6位數(shù)字代表藥品在該層中具體排列的位置。例如庫位碼為J030402，代表該藥品在針劑柜第三組藥架的第四排第二位。

2.5.2 庫位碼的維護(hù) 將按“2.5.1項(xiàng)”編排好的庫位碼輸入HIS系統(tǒng)的藥品信息中保存，如果有的藥品因?yàn)閹煳坏囊苿?dòng)而需要更改庫位碼，藥師可直接進(jìn)入到“藥品貨位管理”進(jìn)行維護(hù)更新。藥房增加的新藥，及時(shí)增加庫位碼并輸入HIS系統(tǒng)，以保持藥品與貨位的一致性。

2.5.3 庫位碼的應(yīng)用 使用庫位碼準(zhǔn)確的定位，優(yōu)化調(diào)配路徑，快捷方便。病房藥房通過打印按照藥品庫位碼順序排列的病房擺藥單，調(diào)配人員依此代碼只要依藥架順序走一圈即可調(diào)配好全部藥品，因此，避免出現(xiàn)回頭重復(fù)取藥現(xiàn)象，提高了調(diào)配效率且有效降低了擺藥差錯(cuò)率。調(diào)配人員將藥品按擺藥單上的藥品順序放至擺藥車上，也便于護(hù)理人員的藥品核對(duì)。

病房藥房進(jìn)行藥品盤點(diǎn)時(shí)，通過HIS系統(tǒng)生成按照藥品庫位碼順序排列的盤點(diǎn)表，與實(shí)際藥品擺放的順序相符，盤點(diǎn)時(shí)只需按順序依次填寫實(shí)際數(shù)量，提高了盤點(diǎn)的效率及準(zhǔn)確性，賬物相符率大大提高，且不會(huì)發(fā)生遺漏。

2.5.4 方便藥品位置查詢 當(dāng)遇到病房急需大量搶救藥品或護(hù)士緊急借藥時(shí)，即使是新參加工作的值班人員也可通過查詢藥品資料得到藥品庫位碼，順利取到應(yīng)急藥品，保障了應(yīng)急藥品的及時(shí)供應(yīng)。藥品擺放發(fā)藥要遵循“先進(jìn)先出、近期先出”的原則[4]，確保上一批藥品使用完后才開始使用新批號(hào)藥品。藥品貨位標(biāo)簽清晰明朗，改進(jìn)藥品貨位標(biāo)簽，不同顏色代表藥品不同信息，更加醒目地提示調(diào)劑人員，避免差錯(cuò)發(fā)生。如一品雙規(guī)藥品用藍(lán)色標(biāo)簽提示“不同規(guī)格”，同品種不同廠家藥品用紫色標(biāo)簽提示“不同廠家”。指定臨床科室藥品存放專有位置，方便各個(gè)病房和醫(yī)技科室臨時(shí)藥品存放，防止病房之間拿錯(cuò)藥品。設(shè)計(jì)借藥條，解決患者搶救藥品或患者押金不足但又不能斷藥的實(shí)際問題。設(shè)計(jì)出院帶藥標(biāo)簽，在標(biāo)簽上注明病房及床號(hào)，大大方便了護(hù)士和患者。為病房臨時(shí)請(qǐng)購藥品固定專柜，并放置標(biāo)牌注明病房、藥品名稱、數(shù)量、請(qǐng)購日期，保證專人專用。為臨床設(shè)置欠藥登記本，特殊藥品請(qǐng)購藥本等，方便及時(shí)與臨床溝通。

3 藥學(xué)服務(wù)

3.1 率先開展無假日藥品配送到臨床的服務(wù)舉措

“把護(hù)士還給患者”是近年來衛(wèi)生部提出的提高護(hù)理質(zhì)量的倡議。2007年我院藥學(xué)部領(lǐng)導(dǎo)與護(hù)理部協(xié)商提出了“送藥到臨床”的新舉措。引入現(xiàn)代醫(yī)院服務(wù)和管理理念，從“藥品供應(yīng)模式”向“藥學(xué)服務(wù)模式”轉(zhuǎn)變，并開展為全院臨床科室無假日藥品配送服務(wù)。每天早晨給各主要醫(yī)技科室（麻醉科、手術(shù)室、靜脈高營養(yǎng)室）送藥，待各病房錄入醫(yī)囑后由藥師接收醫(yī)囑調(diào)配藥品，再用藥車把所有病房的口服藥和針劑雜項(xiàng)類藥品陸續(xù)送到各護(hù)士站，由護(hù)士逐一核對(duì)后簽收。這一舉措為每個(gè)領(lǐng)藥護(hù)士至少節(jié)約了半小時(shí)，讓她們有更多時(shí)間服務(wù)于臨床。同時(shí)，藥師深入臨床也能更多聽取醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥學(xué)服務(wù)的意見和建議，收集用藥信息和不良反應(yīng)報(bào)告，更好地為臨床提供服務(wù)。這一舉措，在醫(yī)院醫(yī)、藥、護(hù)之間架起了一座新橋梁。

3.2 藥學(xué)監(jiān)護(hù)

了解藥物的臨床特點(diǎn)，對(duì)劑量不準(zhǔn)確、用藥不合理的情況予以登記，分析原因并告知病房，提示醫(yī)師修改醫(yī)囑；對(duì)臨床上所反映的藥品不良反應(yīng)及時(shí)上報(bào)院臨床藥學(xué)室，最大限度地避免了藥物的不良反應(yīng)，減少藥源性疾病，提高了合理用藥。

3.3 先進(jìn)設(shè)備是提高藥學(xué)服務(wù)的重要保證

先進(jìn)的硬件設(shè)施使現(xiàn)代化的藥學(xué)工作如虎添翼。為改善人工擺藥易污染口服藥品，拆去包裝后的片劑易吸濕潮解，藥品劑量難掌握，服用方法的準(zhǔn)確性問題，藥品的浪費(fèi)及丟失問題[5]，服藥杯污染問題[6]的現(xiàn)狀，藥學(xué)部于2005年引進(jìn)了2臺(tái)全自動(dòng)口服藥品擺藥機(jī)，確保準(zhǔn)確無誤的擺藥，為臨床科室提供全面、優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)[7]，開創(chuàng)了全國病房藥房口服擺藥的新領(lǐng)域，使口服擺藥工作躍上了一個(gè)新臺(tái)階，并在這幾年的實(shí)踐工作中總結(jié)了一套先進(jìn)的工作管理經(jīng)驗(yàn)。另外還不斷改進(jìn)工作模式，如，配備拆零藥品儲(chǔ)存的密閉盒、切片機(jī)；增加密封袋上藥品信息，使患者服用更安心透明；DTA（擺藥藥盒）藥品的加入由每條醫(yī)囑加一次改為每個(gè)病房統(tǒng)一加入，縮短了擺藥時(shí)間。全自動(dòng)擺藥機(jī)擺藥，藥師進(jìn)一步核對(duì)，護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑后直接發(fā)給患者，最大限度地減輕了護(hù)士的勞動(dòng)，將護(hù)士的時(shí)間還給患者，護(hù)士可以更好地服務(wù)于患者，因而得到了患者與護(hù)士的稱贊。幾年來我病房藥房共接待國內(nèi)外同行參觀訪問近百次，介紹全自動(dòng)口服擺藥機(jī)及先進(jìn)的工作管理模式，受到一致好評(píng)。

3.4 新的藥學(xué)服務(wù)理念 ，促進(jìn)藥師角色轉(zhuǎn)變

過去藥師大部分精力用在藥品調(diào)劑工作上，與患者接觸少，藥師的專業(yè)知識(shí)發(fā)揮不充分。現(xiàn)在提高了工作效率，藥師有一定的時(shí)間運(yùn)用自己的專業(yè)知識(shí)，為患者及醫(yī)護(hù)人員提供藥學(xué)服務(wù)。如，部分高年資藥師每周可抽出時(shí)間去門診為患者提供藥物咨詢。

3.5 開展合理用藥提示服務(wù)

“一切從合理開始”[8]。合理用藥是臨床用藥的基本原則，患者治療用藥是否能做到安全、有效、經(jīng)濟(jì)，藥師應(yīng)該承擔(dān)更多責(zé)任。病房藥房是臨床用藥的中轉(zhuǎn)站，負(fù)有監(jiān)督和指導(dǎo)臨床安全用藥的重大責(zé)任[9]。為此，本部門從實(shí)際條件出發(fā)，立足本職做好不合理用藥的發(fā)現(xiàn)和提示工作，并在實(shí)踐中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)對(duì)問題用藥的辨析能力。一是做好登記和分析。病房藥房在擺藥過程中如果發(fā)現(xiàn)藥物超劑量或使用不合理時(shí)，會(huì)及時(shí)與病區(qū)醫(yī)師取得聯(lián)系并說明情況，同時(shí)做好登記便于在日后學(xué)習(xí)討論中進(jìn)一步分析原因，提高對(duì)此類問題的認(rèn)識(shí)。二是出院帶藥處方的審核。在審核中如果發(fā)現(xiàn)有疑問時(shí)，需要搜集必要的信息，查閱該患者病歷了解病情及用藥情況，如果感覺仍有問題則及時(shí)與主管醫(yī)師溝通。三是藥物的正確使用。有些護(hù)理人員對(duì)藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)知之甚少，如何從外觀上判斷藥品優(yōu)劣，怎樣正確溶解、稀釋粉針劑，正確儲(chǔ)存藥品等方面的知識(shí)欠缺，尤其在靜脈給藥時(shí)，對(duì)藥物的相互作用和配伍禁忌不甚清楚，本部門組織有經(jīng)驗(yàn)的藥師對(duì)此類問題加以總結(jié)，必要時(shí)給予具體指導(dǎo)。

4 人員管理

4.1 實(shí)行“以人為本”的管理模式[10]

為加強(qiáng)藥劑人員的責(zé)任感和集體榮譽(yù)感，將所有的工作都細(xì)化到個(gè)人。分工明確就是加強(qiáng)每個(gè)人的責(zé)任心，每個(gè)人都有發(fā)展的空間，都有自己的工作內(nèi)容和職責(zé)范圍。我部門制定了嚴(yán)格的工作制度，每項(xiàng)制度都有專人負(fù)責(zé)，使制度不落空，同時(shí)大家在工作中相互配合，組成一個(gè)和諧的團(tuán)隊(duì)，我們的工作理念是當(dāng)你做這件事情時(shí)要為下一道工序的人提供方便。例如，確認(rèn)出院帶藥處方時(shí)標(biāo)明藥品實(shí)發(fā)數(shù)量，一品多規(guī)、一品多廠家時(shí)需注明；遇到大處方時(shí)及時(shí)通知庫管人員領(lǐng)取藥品；做好用藥前的準(zhǔn)備工作，以便更快速、準(zhǔn)確調(diào)配醫(yī)囑單；往藥筐和藥車?yán)镅b藥時(shí)盡量歸類碼放整齊，讓核對(duì)藥品的人更容易查找；調(diào)配時(shí)遇到需要拆箱的情況會(huì)拆完后把藥碼回藥位，紙箱和打包帶收拾干凈等等。

4.2 人才培養(yǎng)

4.2.1 臨床藥師的培訓(xùn) 我院是衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)基地，也是北京市住院藥師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。每年我部門除了培訓(xùn)我院新進(jìn)藥師，還擔(dān)負(fù)了外院輪轉(zhuǎn)臨床藥師的實(shí)踐帶教工作。對(duì)此我部門十分重視，規(guī)范化帶教專科藥師和進(jìn)修人員，細(xì)化培訓(xùn)制度，考核項(xiàng)目等，每名新藥師都會(huì)由一名有帶教能力的高年資藥師一對(duì)一指導(dǎo)，對(duì)于部門內(nèi)每個(gè)崗位都按輪轉(zhuǎn)要求進(jìn)行培訓(xùn)，一直跟蹤到離開我部門。同時(shí)把平時(shí)工作中的嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)和團(tuán)結(jié)互助的好傳統(tǒng)也傳達(dá)給新成員，為新同志今后的工作打下良好基礎(chǔ)。培訓(xùn)期結(jié)束后在教育處的指導(dǎo)下，由部門主管和指導(dǎo)老師考核他們的學(xué)習(xí)情況，考核內(nèi)容分為筆試和實(shí)踐技能操作兩部分。把本部門的工作要點(diǎn)和應(yīng)掌握的技能融入試題中，專人監(jiān)考，現(xiàn)場打分，較客觀地反映了每個(gè)人的學(xué)習(xí)情況。最后針對(duì)每個(gè)人的具體情況逐一寫評(píng)語，使每個(gè)臨床藥師真正學(xué)有所獲。

4.2.2 在職人員繼續(xù)教育 藥學(xué)部非常重視培養(yǎng)實(shí)用型藥學(xué)人才，開展了靈活多樣的在職崗位培訓(xùn)，使藥學(xué)人員業(yè)務(wù)能力得到普遍提高。一是在藥學(xué)部主任的支持下，為了拓展住院藥師的知識(shí)面，加快向臨床藥師轉(zhuǎn)變的過程，強(qiáng)化藥學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)，制定專業(yè)理論學(xué)習(xí)計(jì)劃，定期舉辦臨床藥師沙龍，每期一個(gè)主題，使大家受益匪淺。二是在臨床藥學(xué)室?guī)椭露ㄆ谡?qǐng)臨床藥師為大家講解臨床病例并進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，把書本知識(shí)和臨床實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來，這些培訓(xùn)內(nèi)容受到本部門全體人員的歡迎。三是藥師可以通過自學(xué)或在職繼續(xù)教育，系統(tǒng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、藥理學(xué)知識(shí)和計(jì)算機(jī)知識(shí)，參加科室和院部講課，使自身的業(yè)務(wù)水平不斷提高。在條件允許的情況下，盡可能安排藥師輪流外出聽課進(jìn)修，帶回新的藥學(xué)知識(shí)和進(jìn)展與大家分享，共同提高業(yè)務(wù)水平。四是采取因人而異的學(xué)習(xí)方法，通過成人自考、函授專升本、攻讀在職研究生等多種途徑，逐步實(shí)現(xiàn)藥學(xué)人員學(xué)歷升級(jí)和知識(shí)結(jié)構(gòu)改造，目前我部門本科及以上學(xué)歷者占總?cè)藬?shù)的60%以上，各級(jí)別的藥師積極考取技術(shù)職稱資格，并撰寫專業(yè)論文，學(xué)習(xí)氣氛十分濃郁。

4.2.3 大膽啟用年輕藥師 本部門的老藥師已陸續(xù)退休，中年藥師已具備相對(duì)豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，目前急需培養(yǎng)年輕藥師，我部門大膽啟用年輕藥師，在有經(jīng)驗(yàn)的中年藥師“傳、幫、帶”的保障下，將藥品請(qǐng)領(lǐng)工作、藥房重要的管理工作交與年輕藥師，使其在實(shí)際工作中得到鍛煉，保證了人才培養(yǎng)的階梯性。

綜上所述，重視并正確認(rèn)識(shí)上述因素，是我院病房藥房規(guī)范管理和藥學(xué)服務(wù)得以順利開展的關(guān)鍵，在實(shí)踐過程中不斷總結(jié)，在深度和廣度上進(jìn)一步完善，探索出適合我院的病房藥房藥學(xué)模式，使藥房藥品管理更加科學(xué)化和合理化，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)管理模式和服務(wù)理念。

[1]胡晉紅.醫(yī)療改革中藥劑科的責(zé)任[J].中國藥房，2001，12(2)：85-86.

[2]國務(wù)院.麻醉藥品、精神藥品管理?xiàng)l例[S].中華人民共和國國務(wù)院第442號(hào)令.2005-08-03.

[3]衛(wèi)生部.處方管理辦法[S].中華人民共和國衛(wèi)生部令第53號(hào).2007-02-14.

[4]胡晉紅.實(shí)用醫(yī)院藥學(xué)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2000：122.

[5]林偉斌，季波，吳佩芝.住院藥房口服擺藥常見問題及對(duì)策[J].藥事組織，2010，19(12)：70.

[6]袁洪澤，陳曉霞，任立霞.住院藥房實(shí)行中心擺藥的現(xiàn)狀與對(duì)策[J].中國執(zhí)業(yè)藥師，2008，54（6），41-42.

[7]譚玲，孫春華.有助于提高醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)水平的全自動(dòng)口服藥品擺藥機(jī)[J].中國藥房，2006，17（3）：228-230.

[8]李健偉，崔穎嘉.醫(yī)師的助手患者的朋友——李大魁描述醫(yī)院臨床藥師形象[N].健康報(bào)，2005-01-04.

[9]徐雯.住院藥房的管理[J].海峽藥學(xué)，2003，15(4)：113-114.

[10]杜守賢.淺談醫(yī)院藥房管理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2007，26(8)：22.