關(guān)于專病療養(yǎng)的初步嘗試和思考

710600 蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院 張鋒 黃熙媛

根據(jù)新形勢下療養(yǎng)院保障任務(wù)的牽引，我院于2010-11-01—21承擔(dān)了首期糖尿病及高血壓病專病療養(yǎng)任務(wù)。這次專病療養(yǎng)工作的如期進行，不但是落實上級關(guān)于“保障打贏、服務(wù)部隊”要求的實際舉措，更是拓展為軍服務(wù)功能，實現(xiàn)“以療促治，療治結(jié)合”的實際行動。為了使此項工作更加深入持久地開展，成為我院的療養(yǎng)特色項目，現(xiàn)談幾點做法及體會。

1 基本情況

本期參加專病療養(yǎng)的人員包括12名糖尿病患者、19名高血壓患者及家屬共計62人。其中，年齡最大78歲，最小29歲；糖尿病病史最長25年，最短只有半年；高血壓病史最長30年，最短只有1年。療養(yǎng)人員在接到療養(yǎng)通知后，能夠按時入院，遵守療養(yǎng)院管理制度，積極配合各項療養(yǎng)活動安排，安全、和諧、順利地完成了療養(yǎng)任務(wù)，達到了預(yù)期目的。療養(yǎng)結(jié)束時，我院共收到療養(yǎng)員感謝信8封、錦旗2面。某部領(lǐng)導(dǎo)出院時深情地說道：“感謝療養(yǎng)院，當(dāng)兵30多年，得糖尿病和高血壓病10余載，第一次參加專病療養(yǎng)，來到療養(yǎng)院有種賓至如歸的感覺。療養(yǎng)院對我們療養(yǎng)員十分重視，院領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊查房巡診，醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)親自組織召開入院情況介紹會，安排專家進行專題講座，服務(wù)熱情周到，真跟回家一樣?！悲燄B(yǎng)員發(fā)自內(nèi)心的評價，對我們今后開展專病療養(yǎng)工作是一種極大的鼓勵和鞭策。

2 主要做法

2.1 精心籌劃，認(rèn)真準(zhǔn)備 為了確保首期專病療養(yǎng)工作達到預(yù)期效果，我院在年初就確定了工作目標(biāo)和要求，選派2名技術(shù)骨干外出學(xué)習(xí)，組織專病療養(yǎng)專題培訓(xùn)，購置千余元的專用設(shè)備，印制宣傳資料，實地考察專病療養(yǎng)場地，科學(xué)制定專病療養(yǎng)運動療法實施方案，組織應(yīng)急演練，精心準(zhǔn)備糖尿病及高血壓病基礎(chǔ)知識、自我管理、病理檢測、藥物療法、運動療法、飲食療法、心理治療等7項專題講座。

2.2 嚴(yán)密組織，分步實施 分三個階段展開，重點抓好五大環(huán)節(jié)。第一階段，集中進行全面體檢，開展糖尿病、高血壓病知識問卷調(diào)查、病史資料采集，邀請駐地軍隊醫(yī)院有關(guān)專家來院指導(dǎo)，確定個性化綜合治療方案和飲食、運動、水療、理療處方。第二階段，著重在診療、運動、飲食、健康教育和病情監(jiān)測五大環(huán)節(jié)上突出特色，拓展內(nèi)涵。按照療養(yǎng)人員年齡、病情差異進行合理分組，指定責(zé)任醫(yī)護人員按照實施方案和療養(yǎng)計劃開展各項工作，指導(dǎo)療養(yǎng)人員進行血壓、血糖監(jiān)測，并養(yǎng)成每天寫日記的習(xí)慣，提高了療養(yǎng)員健康自我管理能力。同時，利用臨潼御溫泉和陜西人文景觀優(yōu)勢，精心為療養(yǎng)人員安排各類文體活動、景觀治療、心理咨詢服務(wù)，豐富了療養(yǎng)生活，增強了生活樂趣，取得良好效果。第三階段，采取問卷調(diào)查、療養(yǎng)座談、療養(yǎng)效果評價等方法，總結(jié)交流專病療養(yǎng)經(jīng)驗，提供后續(xù)診療服務(wù)。療養(yǎng)員普遍認(rèn)為，我院組織專病療養(yǎng)前期準(zhǔn)備工作充分、療養(yǎng)計劃符合實際、調(diào)養(yǎng)治療精心細(xì)致、服務(wù)保障及時到位，大家熱切希望我們今后能把這項工作作出特色，形成品牌，更好地為部隊廣大官兵和老干部服務(wù)。

2.3 注重質(zhì)量，確保效果 這次專病療養(yǎng)活動安排內(nèi)容豐富，既有入院、出院的全面體檢，還有系列健康知識講座、景觀治療、文娛活動、運動治療、療養(yǎng)員座談交流，邀請上級醫(yī)院內(nèi)分泌專家進行診療查房，指導(dǎo)制定具體的診療方案。尤其在組織運動治療時，將療養(yǎng)員按年齡分組，按不同年齡確定不同的運動強度。中年組每日上午快步走30 min、晚上做回春保健操30 min；老年組堅持慢走和做回春操，并佩帶計步器和能量監(jiān)測儀，實時監(jiān)控運動效能。全程有責(zé)任護士陪伴，避免低血壓、低血糖及其他意外的發(fā)生。在飲食控制方面，通過專家講座、觀看食物模具、感受食物重量，增加感性認(rèn)識，方便療養(yǎng)人員自己控制，自我管理；在發(fā)揮溫泉水療作用方面，責(zé)任護士每晚堅持檢測水溫，監(jiān)測水療前后的血糖變化，隨身準(zhǔn)備必要的糖果和點心，防備療養(yǎng)員低血糖的發(fā)生；在療養(yǎng)活動后期，對療養(yǎng)員入院前后情況進行對照分析；在療養(yǎng)結(jié)束后，建立專病療養(yǎng)健康檔案，針對每位療養(yǎng)員的具體情況，制定個性化保健方案，開通療養(yǎng)員、專家“一對一”健康咨詢熱線，及時解答療養(yǎng)員提出的問題，指導(dǎo)療養(yǎng)員按專家要求開展健康自我保健活動。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，參加本期專病療養(yǎng)的人員對慢性疾病知識的了解程度由入院初期的36%提高到出院時的85%，綜合治療有效率達97.5%，療養(yǎng)人員對本次專病療養(yǎng)診療、服務(wù)、保障的滿意率達99%，個體主觀感覺良好率達95.5%。正如療養(yǎng)員所講，“這次專病療養(yǎng)診療水準(zhǔn)高，療養(yǎng)效果好，真正達到了一次療養(yǎng)，終身受益的目的”。

3 幾點體會

開展專病療養(yǎng)，是我院按照上級指示精神，拓展療養(yǎng)服務(wù)功能，發(fā)揮我院療養(yǎng)優(yōu)勢和特色的一次成功嘗試，雖然只經(jīng)過一期實踐，但我們從中受益匪淺、體會頗深。

3.1 正確認(rèn)識專病療養(yǎng)的重要意義，發(fā)揮我院在療養(yǎng)方面的傳統(tǒng)優(yōu)勢 專病療養(yǎng)是指療養(yǎng)院對患有某些特殊疾病的療養(yǎng)員在個體化健康評估基礎(chǔ)上采取針對性治療、運動鍛煉、健康教育、科學(xué)膳食、心理疏導(dǎo)等方法，并充分利用療養(yǎng)院獨特的自然療養(yǎng)因子，達到控制疾病發(fā)展、糾正不良的生活方式、恢復(fù)健康、改善功能的一種康復(fù)療法[1-2]。我院具有幾十年的建院歷史，在療養(yǎng)工作方面積累了豐富經(jīng)驗，積極承擔(dān)專病療養(yǎng)任務(wù)，發(fā)揮我院的傳統(tǒng)優(yōu)勢，提高我院專病療養(yǎng)水平，是我院為部隊官兵服務(wù)義不容辭的責(zé)任。

3.2 利用開展專病療養(yǎng)機會，在基層官兵中大力宣傳預(yù)防慢性疾病知識 近年來，一些慢性病的發(fā)病年齡呈現(xiàn)出年輕化和隱形化發(fā)展趨勢。文獻報道，我國目前約有4 000萬糖尿病患者，糖尿病及糖耐量受損患者已分別占20歲以上人口總數(shù)的3.2%和4.8%，部隊團以上干部患有高血壓病的占30%以上[3-4]。部隊官兵尤其是基層官兵大多分布在邊遠(yuǎn)艱苦地區(qū)，人員相對集中，訓(xùn)練任務(wù)繁重，精神高度緊張，駐地醫(yī)療水平有限，應(yīng)警惕慢性疾病如糖尿病、高血壓病在廣大官兵中的發(fā)生。開展專病療養(yǎng)，通過療養(yǎng)員的現(xiàn)身說法，在部隊官兵中大力宣傳慢性病防治知識，引導(dǎo)廣大官兵轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)生活習(xí)慣，樹立良好的健康保健觀念，積極開展慢性病預(yù)防，是有效預(yù)防慢性病侵襲部隊官兵身心的重要舉措之一。

3.3 積極開展專病療養(yǎng)工作，把專病療養(yǎng)作為提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平新的發(fā)展平臺 我院專業(yè)人才隊伍比較整齊，科室布局比較合理，地理位置優(yōu)越，陜西人文環(huán)境歷史觀濃厚。通過開展專病療養(yǎng)這一工作平臺，不但有效地拓展了我院的業(yè)務(wù)范圍，豐富了我院的療養(yǎng)內(nèi)涵，擴大了我院的影響，更為重要的是，利用這一平臺，培養(yǎng)和鍛煉了一支專病防治的骨干隊伍，增強了專業(yè)人員開展專病療養(yǎng)的自信心。

3.4 發(fā)動全院為開展專病療養(yǎng)獻策、出力，進一步提高我院專病療養(yǎng)水平 我院具有依托駐地醫(yī)療機構(gòu)、軍醫(yī)大學(xué)的人才技術(shù)優(yōu)勢和人文地域特色，按照院黨委提出的“不為所有、但為所用”的基本思路，下一步主要抓好以下工作：一是發(fā)動群眾積極建言獻策，對首批專病療養(yǎng)進行認(rèn)真總結(jié)，找出存在的薄弱環(huán)節(jié)和主要問題；二是針對薄弱環(huán)節(jié)和問題，修訂完善《專病療養(yǎng)行動實施方案》，掌握部隊官兵、老干部慢性病的發(fā)病規(guī)律和分布特點，拓展專病療養(yǎng)的范圍；三是加強合作與交流，與駐地醫(yī)院、軍醫(yī)大學(xué)和友鄰療養(yǎng)院建立長期穩(wěn)定的協(xié)作關(guān)系，安排骨干定期學(xué)習(xí)培訓(xùn)，進一步提高我院組織開展專病療養(yǎng)的水平。

[1]王俊，王貴國，常捷.療養(yǎng)院開展專病療養(yǎng)可行性的探討[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，18(1)：78.

[2]劉婷.糖尿病患者在療養(yǎng)院中的健康教育[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，18(1)：40-41.

[3]王天星，王天恒，趙麗娟.糖尿病患者健康教育調(diào)查分析[J].護理實踐與研究，2010，7(8)：107-108.

[4]魏萍.糖尿病社區(qū)健康教育的研究進展[J].護理實踐與研究，2011，8(3)：100-102.