新生兒科護(hù)士的職業(yè)壓力與對策

341000 贛州市人民醫(yī)院 王嶸娟 曾國華 曾水英

新生兒科護(hù)士的職業(yè)壓力與對策

341000 贛州市人民醫(yī)院 王嶸娟 曾國華 曾水英

目的 探討如何減輕新生兒科護(hù)士所面臨的各種職業(yè)壓力。方法 對新生兒科護(hù)士所面臨的各種職業(yè)壓力原因進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的措施和方法。結(jié)果 新生兒科護(hù)士在工作中能充分發(fā)揮自己的潛力，有效應(yīng)對各種壓力，適應(yīng)環(huán)境。結(jié)論 適當(dāng)增加護(hù)士的人力配置，改善護(hù)士的工作條件，加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)力度，采取有效對策緩解護(hù)士的壓力，提高護(hù)士工作積極性，提高護(hù)理工作質(zhì)量。

新生兒科護(hù)士；職業(yè)壓力；對策

無論國內(nèi)還是國外，醫(yī)院一向被公認(rèn)為是一種復(fù)雜的社會(huì)組織。其中24 h與患兒接觸的新生兒科護(hù)士工作，也被認(rèn)為是最具挑戰(zhàn)而且壓力最大的臨床護(hù)理之一。主要原因在于新生兒科病人年齡小，病情變化快，新生兒科護(hù)士不僅擔(dān)負(fù)著繁重的工作，還必須承受非同一般的職業(yè)壓力，持續(xù)的應(yīng)激對工作質(zhì)量和護(hù)士的身心健康有明顯的影響[1]。筆者結(jié)合自身的工作實(shí)際，對新生兒科護(hù)士的心理壓力因素予以分析，并提出相應(yīng)對策，以增強(qiáng)其心理承受能力，提高護(hù)理工作質(zhì)量，更好地為患兒服務(wù)。

1 新生兒科護(hù)士面臨的各種職業(yè)壓力

1.1 患兒護(hù)理方面的壓力 ①由于新生兒各系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)和生理功能尚未完善，生活和免疫能力薄弱，對外界環(huán)境適應(yīng)能力差，易患各種急性傳染病及感染性疾病；若營養(yǎng)不當(dāng)，易患營養(yǎng)不良和消化功能紊亂。新生兒的發(fā)病率及病死率比其他各年齡組高，對護(hù)士的護(hù)理水平要求更高。②新生兒血管細(xì)，皮膚滑，不配合，對護(hù)士的穿刺技術(shù)水平要求高。③新生兒無語言表達(dá)能力，監(jiān)護(hù)室為無家屬化，核對要求更加仔細(xì)認(rèn)真。

1.2 社會(huì)、家長期望的壓力 ①生命的依托，絕對的信任，伴隨的是對重獲新生的期望，期望多大，我們的壓力就有多大，畢竟一人僅有一次生命，任何疏忽大意均會(huì)危及患兒生命。②“一切以病人為中心”，“一切為了病人，為了一切病人，為了病人的一切”的整體護(hù)理模式和我院的辦院宗旨，強(qiáng)調(diào)了人生物的、社會(huì)的、心理的各方面的完美狀態(tài)。這一標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)到臨床實(shí)際工作中無比瑣碎具體，給護(hù)士帶來了很大的期望壓力。③隨著市場經(jīng)濟(jì)大潮的起伏，醫(yī)療行業(yè)的競爭日趨激烈，隨著醫(yī)療改革和各種舉措的出臺(tái)和深入落實(shí)，醫(yī)院的期望給護(hù)士造成的心理壓力越來越大。

1.3 專業(yè)知識(shí)需要不斷更新的壓力 ①當(dāng)今瞬息萬變的信息時(shí)代，需要具備多方面綜合知識(shí)的T型結(jié)構(gòu)的護(hù)理人才，僅有基本的專業(yè)技術(shù)知識(shí)的單一型護(hù)理人員已不能滿足時(shí)代的需要，護(hù)理人員需不斷地更新知識(shí)和充實(shí)現(xiàn)有的知識(shí)，還要學(xué)習(xí)英語、電腦操作、上網(wǎng)知識(shí)等，以便快節(jié)奏、多渠道地獲取信息，交流互動(dòng)。②搶救過程中藥物的使用、醫(yī)療搶救儀器的使用，都需要護(hù)士不斷地學(xué)習(xí)，一些高難度的搶救操作，具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，護(hù)士更需要之前不斷地練習(xí)，并必須完全掌握其全部操作規(guī)程及注意事項(xiàng)后才可進(jìn)行。③社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，人員素質(zhì)的提高，對護(hù)理工作提出了更高的要求。除了掌握專業(yè)知識(shí)外，還要學(xué)習(xí)多元文化知識(shí)、人際交往、語言溝通等邊緣學(xué)科知識(shí)。

1.4 工作中遇到的沖突壓力 ①護(hù)士繼續(xù)深造的機(jī)會(huì)少，工資獎(jiǎng)金及其他的福利待遇較低，晉升的機(jī)會(huì)少，經(jīng)?！叭嗟埂保ぷ髦械莫?dú)立性小，工作分工不明確。②護(hù)士的工作量太大，上班的護(hù)士數(shù)量少，非護(hù)理性的工作太多，瑣碎的書寫工作太多。③擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)事故，護(hù)理的患兒病情過重，護(hù)理患兒突然死亡。

1.5 職業(yè)損傷的壓力 ①監(jiān)護(hù)室沒有家屬，護(hù)士必須做好患兒的一切生活護(hù)理，會(huì)接觸到患兒的體液、排泄物。②打針、抽血時(shí)可能會(huì)接觸患兒的體液、血液。

2 壓力的影響

2.1 壓力對個(gè)人的影響 ①情緒方面。憂郁、易怒、焦慮、冷漠、沒有成就感、無價(jià)值感等。②行為方面。社會(huì)退縮或改變、聲音頻率無法控制、工作不專心。③生理方面。易疲倦、頭痛、胃痛、脈搏加速、血壓增高。④認(rèn)知方面。缺乏自信、缺乏自我價(jià)值感、缺乏創(chuàng)造力、仇視他人。

2.2 壓力對團(tuán)隊(duì)的影響 ①護(hù)理人員的大量流失。②工作效率不高。③護(hù)理服務(wù)質(zhì)量低下，使病人滿意度下降。

3 對策

3.1 不斷提高業(yè)務(wù)水平 在工作中不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)訓(xùn)練，練好基本功，不斷積累廣博的知識(shí)，熟練掌握并應(yīng)用兒科護(hù)理操作技巧、兒科搶救技術(shù)及各種高新技術(shù)操作，不斷提高自己的觀察力和應(yīng)急處理能力，以高度的責(zé)任心和熟練的技術(shù)贏得患兒的生命，同時(shí)更贏得家屬的信任，而且也能從成功搶救病人的過程中體會(huì)到成就感、價(jià)值感。

3.2 適應(yīng)與應(yīng)對 樹立正確的職業(yè)觀，在充滿競爭的都市里，每個(gè)人都會(huì)或多或少地遇到各種壓力?？墒?，壓力可以成為阻力，也可以變?yōu)閯?dòng)力，就看自己如何去面對。社會(huì)是在不斷進(jìn)步的，人在其中不進(jìn)則退，所以當(dāng)遇到壓力時(shí)，明智的辦法是采取一種比較積極的態(tài)度來面對。與其讓自己無謂地?zé)?，不如想一些開心的事，多學(xué)一些知識(shí)，讓生活充滿更多色彩。

3.3 領(lǐng)導(dǎo)的理解支持和適時(shí)的心理疏導(dǎo) 領(lǐng)導(dǎo)要適時(shí)關(guān)心護(hù)士冷暖，各級領(lǐng)導(dǎo)對護(hù)士給予心理支持，盡量為她們創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，適時(shí)鼓勵(lì)和稱贊她們，認(rèn)可及肯定她們的工作。護(hù)士長應(yīng)合理排班，使護(hù)理工作盡力以“人體原理”為基礎(chǔ)，做好“以人為本”的管理，多與護(hù)士交心，了解護(hù)士的各種需求，采取各種方式盡量滿足護(hù)士的合理需求。當(dāng)發(fā)現(xiàn)護(hù)士處于某種困境時(shí)，護(hù)士長在力所能及的范圍內(nèi)盡可能給護(hù)士幫助和支持，使其擺脫困境。

3.4 向院領(lǐng)導(dǎo)請求，與科主任協(xié)商，適當(dāng)增加護(hù)士編制，減輕護(hù)士工作壓力[2]工作量超負(fù)荷是造成護(hù)理人員心理健康問題的重要原因之一。護(hù)理管理者應(yīng)在工作量大、危重病人多時(shí)適當(dāng)增加人員的配備，減輕護(hù)士工作強(qiáng)度，增加其休息時(shí)間，保持充分的睡眠，緩解倒班護(hù)士的身心疲勞。

3.5 采用適宜的自我調(diào)節(jié)方法 利用一些節(jié)假日組織護(hù)士進(jìn)行戶外活動(dòng)、卡拉OK比賽、健身運(yùn)動(dòng)等，讓她們徹底放松、一張一弛進(jìn)行心態(tài)調(diào)整[2]。做幾次深呼吸；做適當(dāng)?shù)纳煺惯\(yùn)動(dòng)；調(diào)節(jié)潛意識(shí)對自身的評價(jià)；決定什么是最急需的事；想你自己做了什么，而不是還沒有做什么；推遲做你不喜歡而必須做的事；交替腦力和體力勞動(dòng)；記住以往的教訓(xùn)，盡量不犯同樣的錯(cuò)誤[3]。

3.6 職業(yè)損傷壓力的對策 在新生兒科工作應(yīng)做到忙而不亂、有條不紊。被銳器損傷，應(yīng)立即做局部大量生理鹽水沖洗，3%碘酒消毒。懷疑有乙肝病毒感染時(shí)，即應(yīng)肌注高價(jià)免疫球蛋白。工作中應(yīng)勤戴口罩、遇到高危病人戴手套。有體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)清洗消毒。

新生兒科護(hù)理工作由于新生兒的特殊性，護(hù)士所承受的壓力比其他科室大的多，這種由于職業(yè)的特殊性所造成的壓力已成為一種職業(yè)危險(xiǎn)。因此，管理者在重視護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加護(hù)士的人力配置，改善護(hù)士的工作條件，加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)力度，加強(qiáng)護(hù)士心理調(diào)適能力的培養(yǎng)，幫助護(hù)士減輕工作壓力，掌握應(yīng)對壓力的技巧，盡量為護(hù)士提供心理上感到安全、寬松的工作環(huán)境。護(hù)士本身要充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，學(xué)會(huì)不斷調(diào)整自身心態(tài)，正視現(xiàn)實(shí)，以平和、積極向上的心態(tài)不斷充實(shí)自己，時(shí)時(shí)保持旺盛的精力，提高心理耐受力，從容面對壓力，在促進(jìn)身心健康的同時(shí)提高護(hù)理質(zhì)量[4]。

[1]李偉晶.淺析醫(yī)院護(hù)士在護(hù)理工作中的壓力原因及應(yīng)對措施分析[J].中國當(dāng)代護(hù)理雜志，2008，18(147)：109-110.

[2]馬麗萍，黃麗鋒.淺談護(hù)士職業(yè)壓力與心理健康問題的對策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，28(18)：2272-2273.

[3]張波，劉鳳.如何消除工作中的壓力[J].實(shí)用護(hù)理雜志，1998，14(2)：106.

[4]任澤娟，李林，胡婭麗.對護(hù)士心理健康水平的調(diào)查與分析[J].護(hù)理管理雜志，2004，4(1)：11-13.

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