塵肺康復(fù)療養(yǎng)中的綜合護(hù)理

066100 華北電力有限公司北戴河療養(yǎng)院 李春風(fēng)

塵肺康復(fù)療養(yǎng)中的綜合護(hù)理

066100 華北電力有限公司北戴河療養(yǎng)院 李春風(fēng)

通過(guò)對(duì)入住我院塵肺防治中心的塵肺患者在康復(fù)治療過(guò)程中實(shí)施科學(xué)化、人性化的綜合護(hù)理，明顯地提高了塵肺患者的康復(fù)質(zhì)量和治療效果，同時(shí)也縮短了治療周期，為配合臨床治療起到了促進(jìn)作用，也為塵肺病的康復(fù)積累了成功的經(jīng)驗(yàn)。

塵肺；康復(fù)；療養(yǎng)；治療；綜合護(hù)理

我院于1996年成立塵肺防治中心，2002年正式確立為電力行業(yè)塵肺防治中心，至今已收治塵肺病人2 000多人次。經(jīng)過(guò)十幾年的實(shí)踐證明，將塵肺的康復(fù)治療與綜合護(hù)理結(jié)合為一個(gè)有機(jī)的整體，使塵肺患者在得到臨床治療的同時(shí)，又可以得到很好的臨床與心理護(hù)理，兩者功能互補(bǔ)，相輔相成，大大地提高了塵肺患者的康復(fù)效果。

療養(yǎng)院的性質(zhì)和特點(diǎn)決定了護(hù)理工作在塵肺康復(fù)工作中的重要作用。我院護(hù)理人員占全院醫(yī)務(wù)人員的半數(shù)以上，與塵肺患者的接觸最直接、最廣泛、最經(jīng)常。護(hù)理人員直接參與塵肺患者從入院、治療到康復(fù)出院的全過(guò)程，而在這個(gè)過(guò)程中塵肺患者在諸多方面的要求多而復(fù)雜。因此全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作對(duì)加速塵肺患者的康復(fù)具有極其重要的意義。

1 塵肺病治療與康復(fù)理念的更新

隨著世界醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，舊的“生物醫(yī)學(xué)”模式已轉(zhuǎn)向新的“生物-生理-社會(huì)醫(yī)學(xué)”模式，因而促使康復(fù)治療的觀念也發(fā)生了相應(yīng)的變化。過(guò)去那種單純的對(duì)抗處理和封閉式的靜養(yǎng)已無(wú)法使塵肺患者很好地堅(jiān)持下去。首先，因?yàn)閴m肺病是一種職業(yè)病，患者病情復(fù)雜，思想負(fù)擔(dān)重，心理壓力大，所以在日常治療的基礎(chǔ)上應(yīng)配合全面的綜合護(hù)理，營(yíng)造一個(gè)溫馨的療養(yǎng)氛圍；其次，由于塵肺病迄今尚無(wú)特效療法，所以要發(fā)揮多種治療的作用；再次，塵肺病需要長(zhǎng)期綜合治療，尤其要考慮到患者是否樂(lè)于接受。因此康復(fù)治療要有計(jì)劃，方法要多樣，臨床治療與心理護(hù)理相結(jié)合，寓療于趣，否則勢(shì)必半途而廢。

鑒于上述原因，我療養(yǎng)院全方位地滿足了塵肺患者康復(fù)療養(yǎng)的要求。環(huán)境在很大程度上決定了病人的心理狀態(tài)，也關(guān)系著治療效果及疾病的轉(zhuǎn)歸。我院地處北戴河海濱，這里山清水秀，沙軟潮平，風(fēng)景優(yōu)美，氣候宜人，空氣中負(fù)氧離子居全國(guó)首位，是馳名中外的療養(yǎng)避暑勝地。療養(yǎng)院內(nèi)碧水紅亭、假山怪石、蒼松翠柏、奇花異草。療養(yǎng)室內(nèi)物品陳列規(guī)范，被服定期更換，保持清潔、整齊和衛(wèi)生，使患者處于一個(gè)優(yōu)美、干凈、舒適的環(huán)境中，從而有利于保持較好的心態(tài)。其次，超聲霧化吸入、氧吧、高溶氧輸注配合合理治療，抗氧化促代謝的理療以及肺功能鍛煉等等提高了患者免疫功能和抗病能力，為患者提供了全面的綜合治療。

2 實(shí)施科學(xué)化、人性化的心理護(hù)理，促進(jìn)機(jī)能康復(fù)

俗話說(shuō)：三分治療，七分護(hù)理。要使病人獲得良好的治療效果，最重要的護(hù)理工作之一就是在精心細(xì)致地做好臨床護(hù)理工作的同時(shí)做好患者的心理護(hù)理，使病人處于一種能夠接受治療所需要的最好的心理狀態(tài)。塵肺病既是職業(yè)病，也是慢性病，具有明顯的社會(huì)和心理上的影響。心理測(cè)試表明，塵肺病人中有64%的患者對(duì)自身的病癥有恐懼感；77%的患者對(duì)生活和工作有悲觀和沮喪的心理；有98%的患者依賴醫(yī)務(wù)人員。因此，我們總結(jié)了一套包括臨床護(hù)理、心理護(hù)理在內(nèi)的綜合護(hù)理模式用于塵肺患者護(hù)理工作中，實(shí)踐證明，綜合護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)起到了重要的作用。例如：某患者，男，68歲，入院診斷為塵肺I期，原發(fā)性高血壓，腦栓塞，腦萎縮。由于患者病癥較多、較重，加上思維能力下降，精神抑郁且情緒暴躁，對(duì)治療沒(méi)有信心，進(jìn)行功能鍛煉時(shí)耐受力較差，心理障礙較嚴(yán)重。據(jù)此情況，我們實(shí)施綜合護(hù)理。康復(fù)治療中，在給予氧吧、超聲電刺激、超聲霧化吸入、輸液及相應(yīng)的功能鍛煉的同時(shí)，我們還特別注重心理護(hù)理等綜合護(hù)理，如：責(zé)任護(hù)士經(jīng)常巡視療室與其交談并開導(dǎo)患者，以拉家常的方式與患者進(jìn)行心理溝通；主動(dòng)送飯到療室、端水到床前、送藥到嘴邊，并幫患者洗滌、縫補(bǔ)衣服等等，通過(guò)語(yǔ)言和行為對(duì)患者心理的影響，調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)患者樹立樂(lè)觀的精神和戰(zhàn)勝疾病的信心，并做好治療前的解釋工作，在實(shí)行任何治療時(shí)，都耐心和一貫性地堅(jiān)持心理護(hù)理。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理，該患者逐漸消除了心理障礙，增強(qiáng)了治療信心，主動(dòng)配合各種治療。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員3個(gè)月的共同努力，該患者在出院體檢時(shí)，咳嗽、咳痰顯著減輕，雙肺音消失，血壓控制到正常范圍內(nèi)，記憶力明顯改善，精神狀態(tài)較好，語(yǔ)言障礙也明顯好轉(zhuǎn)，身心都得到了較好的康復(fù)。通過(guò)對(duì)多數(shù)病例治療結(jié)果的統(tǒng)計(jì)，我們深深體會(huì)到在塵肺病人康復(fù)過(guò)程中強(qiáng)化綜合護(hù)理，可明顯提高患者的康復(fù)質(zhì)量，同時(shí)也縮短了治療周期，在一定程度上促進(jìn)了我院的康復(fù)工作。

3 不斷提高護(hù)理人員綜合護(hù)理的水平與技能

廣泛的知識(shí)和良好的技術(shù)是做好綜合護(hù)理工作的前提和保證，高超的護(hù)理技能是工作中刻苦鍛煉的結(jié)果。做為一名合格的專業(yè)護(hù)士應(yīng)該注意自身的知識(shí)積累和技術(shù)培養(yǎng)。嫻熟的技能能取得病人信任，是建立和維護(hù)良好護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。在開展整體護(hù)理的今天，要求我們護(hù)士除執(zhí)行醫(yī)囑外，還要主動(dòng)到病人身邊，與病人溝通、交流，做好心理護(hù)理并為病人進(jìn)行健康指導(dǎo)等多個(gè)層面的工作，滿足患者在治療和康復(fù)中的各種需求，全方位地為患者服務(wù)。這就需要我們不斷地學(xué)習(xí)理論知識(shí)，掌握一定的醫(yī)學(xué)心理學(xué)理念，通過(guò)醫(yī)學(xué)知識(shí)競(jìng)賽、護(hù)理技術(shù)比武“大練兵”等方式，豐富理論知識(shí)的同時(shí)鍛煉操作能力，為塵肺病的綜合護(hù)理夯實(shí)基礎(chǔ)。

通過(guò)十幾年來(lái)的實(shí)踐證明，我院的康復(fù)療養(yǎng)對(duì)塵肺患者有著很好的治療效果，而全面、科學(xué)的綜合護(hù)理對(duì)塵肺患者的治療起到了積極的促進(jìn)作用，為塵肺病的康復(fù)積累了成功的經(jīng)驗(yàn)。

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2010-12-08)