泰山醫(yī)學(xué)院大學(xué)生肥胖情況調(diào)研及對策*

李 晨

(泰山醫(yī)學(xué)院，山東 泰安 271000)

隨著我國社會的不斷進(jìn)步，生產(chǎn)力的持續(xù)發(fā)展，生活水平的逐漸提高，我國居民飲食熱量普遍增加，體重指數(shù)上升，肥胖及其對人體的不良影響逐漸受到人們的關(guān)注。同樣我校大學(xué)生的肥胖人數(shù)也逐年升高，這不得不引起我們的高度重視。

1 研究目的

根據(jù)國家教育部、國家體育總局2002年頒布的關(guān)于《大學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》實(shí)施精神，我們對大學(xué)生2004年度7957人、2005年度11398人、2006年度13522人、2007年度15507人、2008年度14535人、2009年度16693人，共計(jì)大學(xué)生79612人的體質(zhì)健康測試結(jié)果進(jìn)行分析，以便探尋增強(qiáng)大學(xué)生體質(zhì)健康的體育教學(xué)思路，進(jìn)一步指導(dǎo)我們深化體育教學(xué)模式改革。

2 研究對象與方法

2.1 研究對象

對在校大學(xué)生2004年度(7957人)、2005年度(11398人)、2006年度(13522人)、2007年度(15507人)、2008年度(14335人)、2009年度(16693人)學(xué)生，共79612人的體質(zhì)健康測試結(jié)果進(jìn)行了五年跟蹤調(diào)研，獲取相關(guān)信息。

2.2 研究方法

運(yùn)用文獻(xiàn)資料法、訪談法、調(diào)查問卷法對相關(guān)問題進(jìn)行調(diào)研，并通過數(shù)據(jù)分析法對實(shí)施《大學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測試以來我校大學(xué)生測試數(shù)據(jù)進(jìn)行了五年跟蹤調(diào)查。用匯海牌體質(zhì)健康測試儀器，將《大學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的測度項(xiàng)目所得數(shù)據(jù)輸入Microsoft excel辦公軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與處理。進(jìn)行對比性研究時(shí)采用了U檢驗(yàn)、方差分析。

3 調(diào)查情況

3.1 我校大學(xué)生肥胖人數(shù)的調(diào)研

自2004年度到2008年度，按照《大學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》在校大學(xué)生體質(zhì)健康測試成績的不達(dá)標(biāo)率呈逐年遞增趨勢，從數(shù)據(jù)分析看，學(xué)生肥胖率呈現(xiàn)階梯式增長。(見表1)。

表1 2004～2008年度我校大學(xué)生肥胖率比較表

注：與2008年度肥胖學(xué)生比較，nχ2=67.635,P=0.000;bχ2=8.385,P=0.007;cχ2=5.648,P=0.017;dχ2=1.11; P=0.292

自2005～2009年度，在不達(dá)標(biāo)的學(xué)生中，因?yàn)榉逝忠蛩刂苯釉斐刹贿_(dá)標(biāo)學(xué)生占總不達(dá)標(biāo)人數(shù)的八成以上甚至近九成。由此可見，肥胖是導(dǎo)致學(xué)生體質(zhì)健康不達(dá)標(biāo)率增長的直接原因。

關(guān)于肥胖現(xiàn)象，早在2006年12月23日，教育部國家體育總局在北京聯(lián)合召開的建國以來第一次全國體育會議上，國務(wù)委員陳至立在講話中就指出"最近一次的體質(zhì)測試數(shù)據(jù)表明，盡管青少年的營養(yǎng)水平和發(fā)育水平不斷提高，但青少年學(xué)生的部分體能素質(zhì)指標(biāo)近20年來持續(xù)下降，超肥胖學(xué)生的比例急劇增加，城市超重與肥胖的男生接近四分之一。"由此可見，學(xué)生肥胖率的增加、體質(zhì)健康不達(dá)標(biāo)率的逐年提高已成為一種社會現(xiàn)象，應(yīng)該引起我們的高度重視。(見表2)

表2 2005-2009年度不達(dá)標(biāo)數(shù)及因肥胖造成不達(dá)標(biāo)數(shù)一覽表

3.2 我校大學(xué)生肥胖情況的調(diào)研

我們知道，肥胖的病因主要有遺傳因素和環(huán)境因素，肥胖是指因體內(nèi)熱量攝入大于消耗造成脂肪在體內(nèi)積聚過多，導(dǎo)致體重超常的病癥。其中明顯內(nèi)分泌代謝病因可尋者稱之為單純性肥胖，占肥胖總數(shù)的95%以上，因此一般所說的肥胖均指此類肥胖。單純性肥胖屬于現(xiàn)代"文明病"的范疇。肥胖對健康的危害主要在于能夠引糖尿病、冠心病、高血壓等慢性病，此狀況令人擔(dān)憂，因此必須加強(qiáng)關(guān)于肥胖的科研和防治工作。

表3 2005-2009年肥胖生情況調(diào)查一覽表

Ⅰ型：全身脂肪過多堆積 Ⅱ型：四肢及腹部脂肪過多堆積 Ⅲ型：腹腔內(nèi)脂肪過多 Ⅳ型：臀部及大腿脂肪堆積

3.2.1遺傳因素

遺傳因素在肥胖發(fā)生中的作用受到越來越多的重視，作為一種復(fù)雜的基因表型，肥胖的確表現(xiàn)出十分復(fù)雜的遺傳現(xiàn)象，這些遺傳因素的影響來自多基因作用的結(jié)果，但也與主基因的作用有關(guān)。近年來已發(fā)現(xiàn)十多個(gè)易感基因與肥胖相關(guān)。從表3不難看出由于遺傳原因造成肥胖的從人數(shù)上看占總肥胖人數(shù)的34.42% 。且從肥胖的基因表型可以看出，男女生在此方面表現(xiàn)存在著差異，I型IV型學(xué)生占的比例較大。而在I型中男生的比例要高出五倍于女生；在IV型中女生高出男生近四倍。

3.2.2環(huán)境因素

現(xiàn)代社會中，大學(xué)生的體質(zhì)健康不僅要受到自然因素的影響，而且還要受到社會經(jīng)濟(jì)因素、行為方式等的影響。肥胖與關(guān)聯(lián)因素也顯的較為清晰，主要表現(xiàn)在：運(yùn)動不足。

從表3可以清楚的看到由于運(yùn)動不足占到環(huán)境因素造成肥胖人數(shù)的77.42%，且男生遠(yuǎn)高于女生，在我們平時(shí)的教學(xué)工作中，女生總體上在運(yùn)動不足方面要高于男生，而當(dāng)出現(xiàn)肥胖情況后，由于女生的愛美之心，促使肥胖這部分女生不斷通過運(yùn)動或其它形式去保持自身的良好身材，所以這部分的女生占比例低的主要原因。

通過研究我們知道，運(yùn)動不足不僅單純的能量消耗減少，而且在肌肉組織，由于胰島素抵抗性增大而直接導(dǎo)致糖耐量減低，這些都有利于肥胖的發(fā)生。目前運(yùn)動療法和控制飲食以減輕體重升高，亦從另一方面說明了運(yùn)動不足是肥胖發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

3.2.3生活方式和飲食習(xí)慣

生活方式和飲食習(xí)慣也是影響大學(xué)生肥胖的因素之一。目前大學(xué)生基本上是"三點(diǎn)連線"，即宿舍--食堂--教室。Tucdery調(diào)研表明，每天聽課在4h以上的要比每天聽課1h以下的其肥胖流行的傾向大2倍，其實(shí)質(zhì)是因?yàn)樗麄冓呄蛴谏馘憻挕?/p>

從我們對我校大學(xué)生肥胖情況的實(shí)際調(diào)研發(fā)現(xiàn)，學(xué)生普通存在著高脂肪、高熱量飲食，而過少食用蔬菜及粗糧，恰恰食用蔬菜及粗糧有助于避免肥胖的發(fā)生。另外嗜零食、亂食和晚餐進(jìn)食過多是單純性肥胖發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

因此，通過對在校大學(xué)生肥胖情況的調(diào)研，加深對肥胖發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識，制定防治肥胖的綜合措施，已成為我們體育教育工作者的一項(xiàng)重要工作任務(wù)。

4 調(diào)研分析

4.1 我校大學(xué)生肥胖率逐年增加的因素

通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生和教師對于導(dǎo)致學(xué)生肥胖率增加的原因認(rèn)識基本一致。如學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)較重、課程安排較緊、缺乏體育鍛煉時(shí)間和精力、學(xué)校體育場館設(shè)施未得到充分的利用、大學(xué)生無體育鍛煉習(xí)慣以及缺乏鍛煉技能和興趣分別排在前幾位。

近70%的學(xué)生不但喜歡鍛煉而且喜歡上體育課，但其整體體質(zhì)健康水平呈現(xiàn)整體下降的趨勢，肥胖人數(shù)逐年增加，為此本人走訪了學(xué)校有關(guān)學(xué)科專家、管理人員和體育教師及部分學(xué)生，并走訪了駐泰高校了解兄弟院校的體育課開展現(xiàn)狀。(見表4)。

表4 我校大學(xué)生對體育課的喜歡程度表(n=2415)

通過深入調(diào)查和觀察發(fā)現(xiàn)，學(xué)校體育尤其是學(xué)校體育課教學(xué)中還普遍存在著一些突出問題：學(xué)校體育未能完全發(fā)揮其健康功能，不少體育教師片面強(qiáng)調(diào)"快樂體育"觀念，開設(shè)項(xiàng)目多以操類教學(xué)、游戲類活動性教學(xué)為主，部分教師在課程安排上不盡合理，課堂教學(xué)前緊后松，前程的活動復(fù)習(xí)和教授新內(nèi)容安排較緊且合理，后面以活動為主，這校極大影響了運(yùn)動技能的掌握，使得課后學(xué)生鍛煉效果大打折扣，而且導(dǎo)致堅(jiān)持鍛煉的時(shí)間很短，嚴(yán)重影響了鍛煉效果。

從對我校大學(xué)生的調(diào)查也可以看出：48.3%的學(xué)生認(rèn)為體育課開設(shè)次數(shù)少，有34.5%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該適當(dāng)增加課外活動的時(shí)間，29.6%學(xué)生認(rèn)為課外活動老師應(yīng)給予一定的組織和指導(dǎo)。從數(shù)據(jù)分析看，學(xué)生體育鍛煉的欲望還是較高的，而且在課外活動鍛煉上也有一定的目的性和指導(dǎo)性。

4.2 我校體育教育未發(fā)揮其健康的功能是造成大學(xué)生肥胖率逐年增高的另一因素

通過大學(xué)生體質(zhì)健康的科學(xué)評價(jià)和影響大學(xué)生體質(zhì)健康主要因素的分析，檢驗(yàn)體育教育工作的具體效果。對我校大學(xué)生體質(zhì)健康下降因素的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)；導(dǎo)致我校大學(xué)生體質(zhì)健康水平下降的六個(gè)因素與目前傳統(tǒng)觀念有一定的分歧。傳統(tǒng)觀念下，體育教學(xué)側(cè)重于技術(shù)、技能的學(xué)習(xí)，同時(shí)片面的認(rèn)為學(xué)習(xí)和掌握了一定的技術(shù)、技能不一定就有了健康的體魄?，F(xiàn)代體育教育的理念是以"健康第一"為指導(dǎo)，人們已經(jīng)放棄傳統(tǒng)的體育教育并進(jìn)入到全新的"快樂體育"的時(shí)代。

本調(diào)查對泰安四所駐泰高校62位體育教師調(diào)研得知(表5)；體育不應(yīng)被邊緣化，不能一味強(qiáng)調(diào)學(xué)校體育的興趣性，也不能片面的理解"快樂體育"，而忽視運(yùn)動技術(shù)技能的傳授，將不利于學(xué)生體育興趣、鍛煉習(xí)慣以及終身體育意識和能力的形成，運(yùn)動技術(shù)技能的學(xué)習(xí)過程也是身心健康的全面發(fā)展過程，在技術(shù)技能的學(xué)習(xí)過程中大學(xué)生不但通過反復(fù)練習(xí)增強(qiáng)了體質(zhì)，而且在不斷的練習(xí)中其拼搏精神、合作意識等也得到了鍛煉。數(shù)據(jù)顯示；近70%的體育教師以及體育管理人員認(rèn)為淡化運(yùn)動技術(shù)技能的學(xué)習(xí)，減弱了體育鍛煉的主要載體，影響了體質(zhì)健康功能的發(fā)揮。

表5 制約普通高校體育功能發(fā)揮因素表

對于提高體質(zhì)健康行之有效的教學(xué)內(nèi)容及活動被大大的削弱，教材內(nèi)容不夠豐富很難調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性及興趣性，直接影響著學(xué)生的終身體育意識，也顯現(xiàn)出體育教學(xué)目標(biāo)的不明確性。

從調(diào)查來看，安全管理及學(xué)生評教是目前學(xué)校體育在實(shí)施過程中應(yīng)該十分重視的環(huán)節(jié)，但該問題考慮過多、過細(xì)會給學(xué)生的體育鍛煉的目標(biāo)帶來偏差，如何處理好、完善好學(xué)生在體育學(xué)習(xí)過程中的安全管理及學(xué)生評教問題，是更好完成體育健康功能發(fā)揮的關(guān)鍵。

5 結(jié)論及建議

5.1 結(jié)論

我們知道，大學(xué)生體質(zhì)是健康的一個(gè)方面的直接反映，是生理機(jī)能最直接的外在表現(xiàn)，這也是體育教學(xué)最能體現(xiàn)的表象目標(biāo)。未能有效的發(fā)揮學(xué)校體育的健康功能是造成我校大學(xué)生體質(zhì)健康水平下降的一個(gè)重要原因。 體育教學(xué)中過分強(qiáng)調(diào)提高學(xué)生"興趣性"，加強(qiáng)"快樂體育"教學(xué)，減弱體育教學(xué)技術(shù)技能的學(xué)習(xí)，不但影響了學(xué)生體育鍛煉的興趣，更降低鍛煉的效果，這是造成我校大學(xué)生肥胖的重要因素，直接導(dǎo)致體質(zhì)健康不達(dá)標(biāo)的直接原因。

對學(xué)生體質(zhì)健康提出具體要求，特別是對肥胖學(xué)生開出有針對性的運(yùn)動處方是對學(xué)生健康負(fù)責(zé)，《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的頒布和實(shí)施體現(xiàn)了國家對學(xué)生體質(zhì)健康的重視。體育課作為學(xué)校體育的關(guān)鍵組成部分，發(fā)展學(xué)生的體質(zhì)健康是其首要目標(biāo)，重視學(xué)生體質(zhì)健康發(fā)展是當(dāng)前體育教學(xué)必須明確的方向。

5.2 建議

5.2.1體育課首先要提高學(xué)生的體質(zhì)健康，才可能完成其他學(xué)習(xí)領(lǐng)域的目標(biāo)，教師的教學(xué)模式或方法的變化不應(yīng)該影響到學(xué)生體質(zhì)鍛煉。通過我們對學(xué)生肥胖情況的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，在學(xué)生心目中體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)測試評價(jià)的成績只是得分而已，具體自己不足在什么地方并不十分清楚，該達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)也沒有明確的要求。對學(xué)生提出具體的體質(zhì)健康要求，這是他們參與課堂教學(xué)的基本保證，也是他們應(yīng)該具備的基本運(yùn)動能力。眾所周知，學(xué)生體質(zhì)個(gè)體差異較大，不可能一刀切。所以，合理的運(yùn)用學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合學(xué)生基本運(yùn)動對體質(zhì)的要求，給學(xué)生體質(zhì)健康提出相應(yīng)的合理要求，合理的要求作為他們的階段學(xué)習(xí)目標(biāo)和鍛煉目標(biāo)，即通過努力可以達(dá)到的目標(biāo)，學(xué)生就可能在心理接受這樣的任務(wù)，因此對學(xué)習(xí)的體質(zhì)健康提出具體要求將有助于提高學(xué)生對體質(zhì)觀與健康觀的認(rèn)識，指導(dǎo)學(xué)生的運(yùn)動鍛煉，調(diào)動學(xué)生的體育鍛煉積極性，進(jìn)而對大大降低肥胖人數(shù)起到積極推動作用。

5.2.2根據(jù)學(xué)生們存在的問題，安排有針對性的運(yùn)動鍛煉，把不同的運(yùn)動內(nèi)容和方式進(jìn)行合理的編排與搭配，制定科學(xué)合理的運(yùn)動處方，運(yùn)動處方的內(nèi)容應(yīng)以能激發(fā)減體重者的興趣和長期堅(jiān)持進(jìn)行為宜。也可以將達(dá)到一定數(shù)量的能量消耗的運(yùn)動處方輸入電腦進(jìn)行合理編程，以供減體重者使用。

[1] 陳至立.切實(shí)加強(qiáng)學(xué)校體育工作 促進(jìn)廣大青少年全面健康成長--在全國學(xué)校體育工作會議上的講話[R].北京：2006，12.

[2] 鄒大進(jìn).實(shí)用臨床肥胖病學(xué)[M].中國醫(yī)藥科技出版社，1997：19-113.

[3] 中國學(xué)生體質(zhì)健康研究.2000年中國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報(bào)告[M].北京：高等教育出版社，2002：51-54.

[4] 毛振明.體育教學(xué)科化探索[M].北京:高等教育出版社，1992：58-73.

[5] 張江南.面向21世紀(jì)體育高校改革的戰(zhàn)略思考[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，2000，4：7-9.

[6] 楊建平.對我國高等學(xué)校體育教學(xué)改革中存在問題及對策的探究[J].首都體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，1：79-81.

[7] 李吉遠(yuǎn).學(xué)校體育的異化研究[J].天津體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，4：237-243.