改善化療后骨髓抑制的飲食建議

■陳 娟 四川省腫瘤醫(yī)院 主管護(hù)師

腫瘤患者接受化療后會出現(xiàn)骨髓抑制反應(yīng)，影響造血功能，導(dǎo)致感染、貧血、出血等問題?；颊叱邮軐I(yè)治療之外，妥善調(diào)整飲食對于改善癥狀具有很大幫助。

化療會導(dǎo)致骨髓抑制

骨髓抑制是腫瘤治療過程中比較常見的不良反應(yīng)?；熕幬锞哂屑?xì)胞毒副作用，會抑制骨髓的造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞減少。一般情況下，骨髓抑制癥狀可在化療結(jié)束后自然恢復(fù)。但較為嚴(yán)重的癥狀，可能會影響化療進(jìn)程，導(dǎo)致嚴(yán)重的貧血、出血、感染等情況，甚至危及患者生命。

白細(xì)胞減少通常在化療后一周出現(xiàn)。化療后的10～14 天，白細(xì)胞數(shù)量降至最低點(diǎn)，患者可能出現(xiàn)乏力、發(fā)熱等感染癥狀。血小板減少發(fā)生的時(shí)間，比白細(xì)胞稍晚，但下降迅速，會在化療后兩周左右下降到最低值。紅細(xì)胞下降發(fā)生的時(shí)間更晚，患者可能會感到乏力，癥狀嚴(yán)重者可能會頭暈、心悸。

給骨髓抑制患者的飲食建議

1.白細(xì)胞下降時(shí)的飲食建議：白細(xì)胞是人體的“防御衛(wèi)士”，白細(xì)胞一旦減少，人體的防御功能隨之降低。白細(xì)胞明顯降低時(shí)，患者要注意飲食衛(wèi)生，減少在外用餐頻次，不要進(jìn)食生冷不潔的食物。維生素含量較高的食物，比如新鮮蔬菜、水果等，有利于提高機(jī)體免疫力，患者可適量進(jìn)食。香菇中含有甾醇類物質(zhì)，有增強(qiáng)抵抗力、抗氧化的作用，有助于緩解放化療的不良反應(yīng)，患者可以適當(dāng)多吃一些。

2.血小板下降時(shí)的飲食建議：血小板的主要功能是凝血和止血。血小板減少的患者，肢體容易淤青，常流鼻血，甚至?xí)霈F(xiàn)血尿、血便。在飲食方面，中醫(yī)認(rèn)為性質(zhì)寒涼的蔬果有助于止血，建議患者適當(dāng)食用蓮藕、荸薺、梨等幫助緩解出血癥狀。蛋白質(zhì)是細(xì)胞再生的基礎(chǔ)，日常適量食用高蛋白食物如牛肉、魚肉、牛奶，有助于血小板再生。建議進(jìn)食質(zhì)地柔軟的食物，減少食道損傷出血。高纖維食物如：青筍、蘋果等食物有助于潤腸通便，能夠緩解患者的便秘問題。乏力、氣虛的患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選用黃芪、枸杞、黨參等中藥材泡水飲用，起到益氣補(bǔ)血的作用。

3.紅細(xì)胞下降時(shí)的飲食建議：紅細(xì)胞顯著下降也就是我們常說的貧血。礦物質(zhì)鐵、蛋白質(zhì)、維生素C 等營養(yǎng)元素能夠促進(jìn)紅細(xì)胞生成，患者日常飲食應(yīng)注意補(bǔ)充含有這些元素的食物?；颊呖梢赃m當(dāng)多吃富含鐵的食物，比如豬肝等動物內(nèi)臟，牛肉、羊肉等動物紅肉。維生素C、B 族維生素有助鐵的吸收，可適當(dāng)多吃新鮮蔬菜、水果、全谷物。富含維生素C 的彩椒、番茄、橙子、草莓，富含葉酸（維生素B9）的豌豆、菠菜、西藍(lán)花等，患者也可以根據(jù)自己的口味加以選用。

益氣補(bǔ)血的食療餐單

1.三紅（枸杞、紅棗、豬肝）湯：枸杞15 克，紅棗30 克，豬肝200 克，生姜2 片，鹽、料酒少許。將食材洗凈，豬肝切小塊后用開水焯燙斷生。換一鍋水，水開后放豬肝、料酒、生姜，煮30 分鐘，快熟時(shí)加入枸杞、紅棗，加鹽調(diào)味關(guān)火。吃豬肝、枸杞、紅棗，飲湯。

2.黃芪燉鱔魚：黃芪30 克，山藥100 克，鱔魚1 條，生姜2 片，蔥花、食鹽少許。洗凈食材，將鱔魚用油煎至金黃。鍋中水開后放鱔魚、姜片，煮沸后撇去浮沫，加入黃芪，以小火燉1小時(shí)左右。根據(jù)口味適當(dāng)加蔥花、食鹽?；熐?天開始服用，飲湯食肉，早晚各1次，至化療后10天為1個(gè)療程。