浙江省患者對(duì)護(hù)士職業(yè)行為需求的調(diào)查分析

韓海英,包家明,陳 洵

(1.浙江大學(xué)城市學(xué)院,浙江杭州 310015;2.浙江省醫(yī)學(xué)會(huì),浙江杭州 310003)

護(hù)士職業(yè)行為代表醫(yī)院文化和護(hù)士的群體精神面貌,蘊(yùn)藏了護(hù)士的綜合素質(zhì),反映了護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)道德和精神文化,對(duì)提升患者就醫(yī)滿意度、增進(jìn)護(hù)患關(guān)系、構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系具有重要的現(xiàn)實(shí)意義[1]。隨著浙江省經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人們自我保健意識(shí)的增強(qiáng),患者對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求迅速提高,同時(shí)對(duì)護(hù)士職業(yè)行為也提出了更高的要求。2009年1月至8月,本院護(hù)理系對(duì)浙江省36家醫(yī)院就醫(yī)的938名患者進(jìn)行對(duì)護(hù)士職業(yè)行為需求的調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 采取整群抽樣方法,選取在浙江省36家省、市、地區(qū)醫(yī)院就醫(yī)的患者作為此次調(diào)查的對(duì)象。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 調(diào)查工具 參照美國Watson的醫(yī)療服務(wù)要素、服務(wù)指標(biāo)及Horner的醫(yī)療專業(yè)服務(wù)行為指南[2],結(jié)合護(hù)士的特點(diǎn),設(shè)計(jì)患者對(duì)護(hù)士職業(yè)行為需求的調(diào)查表,內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象一般情況及護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、工作責(zé)任心、護(hù)理技術(shù)、關(guān)懷照顧、語言交流、行為舉止、護(hù)士儀容、護(hù)士儀表、禮儀培訓(xùn)共9條目,每條目有3個(gè)選項(xiàng),即不需要、一般、很需要,為單選題。

1.2.2 預(yù)調(diào)查 隨機(jī)抽取1家醫(yī)院2個(gè)病區(qū)的40名患者進(jìn)行預(yù)調(diào)查,根據(jù)預(yù)調(diào)查中出現(xiàn)的問題修改調(diào)查表,并進(jìn)行調(diào)查表信度和效度測(cè)定,重測(cè)信度為0.84、內(nèi)容效度為0.90。

1.2.3 調(diào)查方法 考慮到年齡、職業(yè)和文化背景等因素,采用面對(duì)面的調(diào)查方法進(jìn)行資料收集,共發(fā)放問卷938份,實(shí)際回收938份,有效回收率為100%。

1.2.4 質(zhì)量控制 調(diào)查前對(duì)46名調(diào)查人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。正式調(diào)查時(shí)由經(jīng)培訓(xùn)的調(diào)查人員講解并負(fù)責(zé)調(diào)查表的收集、整理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理分析。

2 結(jié) 果

2.1 調(diào)查對(duì)象一般情況 本組938人,男412人,女526人;年齡14～84歲,平均36.7歲;文化程度:小學(xué)281人,初中142人,高中352人,大專及本科153人,碩士及博士10人;企業(yè)員工249人,教師96人,機(jī)關(guān)干部 77人,學(xué)生 245人,農(nóng)民 271人;醫(yī)院分布:省級(jí)醫(yī)院293人,市級(jí)醫(yī)院297人,縣醫(yī)院180人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院168人。

2.2 患者對(duì)護(hù)士職業(yè)行為需求 見表1。

表1 患者對(duì)護(hù)士職業(yè)行為需求調(diào)查結(jié)果(人數(shù),%)

3 討 論

3.1 患者對(duì)護(hù)士職業(yè)行為需求的分析 在現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)中,患者不僅僅關(guān)注醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平,而且也重視醫(yī)院的人性化服務(wù),希望在就醫(yī)過程中護(hù)士能夠給予更多的人性關(guān)懷和心靈的溝通,秉著同情心和同理心給予足夠的精神支持[3]。本調(diào)查顯示,99.5%患者認(rèn)為護(hù)士的服務(wù)態(tài)度很重要,96.1%患者認(rèn)為護(hù)士應(yīng)有工作責(zé)任心,91.9%患者認(rèn)為護(hù)士應(yīng)具有精湛的技術(shù),82.4%患者認(rèn)為護(hù)士應(yīng)提供關(guān)愛照顧,75.8%患者認(rèn)為護(hù)士應(yīng)有良好的言行舉止,說明患者在就醫(yī)時(shí)不僅要求護(hù)士有精湛的技術(shù),而且還要求護(hù)士具有較高的工作責(zé)任心,同時(shí)還應(yīng)具有良好的溝通技巧、熱情的服務(wù)態(tài)度等[4]。本次調(diào)查顯示,0.4%～0.7%患者對(duì)護(hù)士的工作責(zé)任心、護(hù)理技術(shù)無需求,分析原因是部分患者就醫(yī)時(shí)病情較重,最關(guān)注的是醫(yī)生醫(yī)療技術(shù),而非護(hù)理操作技術(shù);部分患者為初中學(xué)生,這些患者一般病情輕、情感較脆弱,相對(duì)對(duì)護(hù)理技術(shù)要求不是很高,而希望得到護(hù)士更多的關(guān)愛;部分患者在醫(yī)療過程中,接受的護(hù)理操作中技術(shù)含量較少,因此,這部分患者關(guān)注的是護(hù)士的關(guān)愛、疾病宣教、溝通等護(hù)理內(nèi)容。0.4%～2.1%患者對(duì)護(hù)士的語言交流、關(guān)懷照顧、行為舉止無需求,分析原因是這部分患者性格較內(nèi)向,更多渴望來自家人和親屬的關(guān)懷照顧。9.9%及32.8%的患者對(duì)護(hù)士儀容及儀表無需求,分析原因是患者認(rèn)為護(hù)士的精湛技術(shù)、良好服務(wù)態(tài)度能影響疾病治療、護(hù)理,而護(hù)士儀容、儀表并不影響疾病治療及護(hù)理。

3.2 重視護(hù)士專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng) 護(hù)理服務(wù)中主要有兩個(gè)環(huán)節(jié),一是護(hù)理技術(shù)質(zhì)量的服務(wù),因患者到醫(yī)院就醫(yī)的目的是希望能夠得到優(yōu)質(zhì)合理的醫(yī)療救治,醫(yī)護(hù)人員用醫(yī)療技術(shù)解除病痛,這是患者就醫(yī)中最基本的愿望和需求;其次,在就醫(yī)過程中的非技術(shù)服務(wù),即醫(yī)院的工作流程、治療環(huán)境、服務(wù)態(tài)度等給患者帶來心理上的感受,兩個(gè)環(huán)節(jié)形成一個(gè)整體服務(wù)的內(nèi)容[5]。長期以來我國護(hù)理工作的重點(diǎn)集中在護(hù)理技術(shù)和疾病治療等方面,對(duì)護(hù)理服務(wù)中人文關(guān)愛、職業(yè)行為等非技術(shù)性服務(wù)方面的重視相對(duì)較弱。為改變這一現(xiàn)象,順應(yīng)目前臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理發(fā)展的需求,醫(yī)院及護(hù)理院校不僅應(yīng)提高護(hù)士及護(hù)生的專業(yè)技術(shù)水平,而且更應(yīng)注重人文素質(zhì)的培養(yǎng)[6]。醫(yī)院應(yīng)通過繼續(xù)教育培訓(xùn)項(xiàng)目,舉辦優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)士職業(yè)形象設(shè)計(jì)、職業(yè)化素養(yǎng)修煉等培訓(xùn),提高護(hù)士的職業(yè)道德、職業(yè)意識(shí)、職業(yè)心態(tài),使護(hù)士具備較高的專業(yè)綜合素質(zhì)[7],積極為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理院校應(yīng)增設(shè)相應(yīng)的人文課程,如溝通藝術(shù)、護(hù)士美學(xué)與禮儀、社會(huì)學(xué)、護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)與管理等,通過課程教學(xué)、專題討論、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)等多途徑,使護(hù)生在學(xué)校期間建立起優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念,掌握基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù),提高人文關(guān)懷素質(zhì),牢固樹立穩(wěn)定的職業(yè)思想,養(yǎng)成良好的職業(yè)行為。

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