健康教育為主體的教學(xué)方法在腫瘤護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

顧莉莉

健康教育為主體的教學(xué)方法在腫瘤護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

顧莉莉

目的探討以健康教育為主體的教學(xué)方法在腫瘤護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法隨機(jī)抽取本校09級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)2個(gè)班，人數(shù)均為49人，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班，實(shí)驗(yàn)班采用以健康教育為主體的教學(xué)方法授課，對(duì)照班以傳統(tǒng)教學(xué)方法授課。結(jié)果測(cè)試成績(jī)實(shí)驗(yàn)班顯著高于對(duì)照班，護(hù)生對(duì)于新教學(xué)方法的認(rèn)同度顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)法(P＜0.01)。結(jié)論采用健康教育為主體的教學(xué)方法能顯著提高教學(xué)效果。

健康教育;外科護(hù)理;護(hù)理教學(xué)

資料與方法

1.一般資料:隨機(jī)抽取本校09級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)2個(gè)班，人數(shù)均為49人，皆為女生。入校以來(lái)兩個(gè)班級(jí)采用相同課程標(biāo)準(zhǔn)且授課教師相同。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班。

2.方法

(1)授課方法:在《成人護(hù)理(外科)》的腫瘤護(hù)理單元課程中，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組采用以健康教育為主體的教學(xué)方法，具體實(shí)施方法如下:①病例導(dǎo)入:通過(guò)導(dǎo)入病例，教師對(duì)疾病相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)作講解以幫助護(hù)生更好地把握知識(shí)點(diǎn)，同時(shí)引導(dǎo)護(hù)生思考如何制定健康教育計(jì)劃。②根據(jù)病例制定健康教育計(jì)劃:主要授課思路按照"入院教育-術(shù)前教育-術(shù)后教育-出院指導(dǎo)"進(jìn)行全面重點(diǎn)講解。③課后作業(yè):授課結(jié)束后留給護(hù)生一道病例題，要求護(hù)生據(jù)此制定并上交一份健康教育計(jì)劃，教師據(jù)此了解護(hù)生學(xué)習(xí)情況及主要薄弱點(diǎn)，并于下次授課時(shí)進(jìn)行情境模擬。

(2)評(píng)價(jià)方法:腫瘤護(hù)理單元課程結(jié)束后對(duì)兩個(gè)班同時(shí)進(jìn)行理論測(cè)試，試卷相同，且由同一教師按同一評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)閱卷。

(3)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS 13.0軟件對(duì)資料進(jìn)行分析，采用t檢驗(yàn)。

結(jié) 果

兩組考核成績(jī)比較

討 論

1.健康教育為主體的教學(xué)方法要求教師改變授課理念

隨著醫(yī)學(xué)模式和健康概念的轉(zhuǎn)變，健康教育越來(lái)越受到廣大護(hù)理人員的重視［1］，護(hù)士是健康教育的主要實(shí)施者，如果不履行這一義務(wù)，有可能引起糾紛甚至訴諸法律［2］，但調(diào)查顯示，72.4%的護(hù)生認(rèn)為自己的健康知識(shí)不能滿足臨床實(shí)踐所需［3］，這就要求授課教師必然要摒棄原先以專(zhuān)業(yè)理論與技術(shù)為重點(diǎn)的授課理念，在“預(yù)防為主”的背景下，轉(zhuǎn)變?yōu)榻】到逃R(shí)為主的授課理念。在具體的授課過(guò)程中，由于現(xiàn)有教材大多安排“健康教育”在每節(jié)內(nèi)容最后，且多注重理論，言簡(jiǎn)意賅，實(shí)用性不強(qiáng)，因此，教師備課時(shí)需要以“健康教育”理念為指導(dǎo)，在整個(gè)授課過(guò)程中時(shí)刻注意穿插相關(guān)宣教內(nèi)容，重新組織整理授課內(nèi)容。

2.健康教育為主體的教學(xué)方法可強(qiáng)化護(hù)生的健康教育意識(shí)

健康教育為主體的教學(xué)方法首先強(qiáng)調(diào)如何去預(yù)防疾病，以首因效應(yīng)將健康教育知識(shí)印入護(hù)生的腦海［6］，強(qiáng)化了護(hù)生的健康教育意識(shí)。對(duì)于大多數(shù)腫瘤患者，突如其來(lái)的變故往往使其乃至整個(gè)家庭措手不及，對(duì)于手術(shù)、化療、放療等各種治療方法往往一無(wú)所知，患者非常需要了解各種治療時(shí)的配合事項(xiàng)，若未進(jìn)行相關(guān)教育則往往容易導(dǎo)致患者焦慮及恐懼的不良情緒加重，甚或必要的糾紛，這對(duì)于患者疾病的治療及恢復(fù)無(wú)一益處。

3.健康教育為主體的教學(xué)方法可提高護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情

傳統(tǒng)教學(xué)方法注重疾病專(zhuān)業(yè)知識(shí)的講解，其中，解剖、病理生理部分往往是護(hù)生的薄弱項(xiàng)，護(hù)生一般也比較抗拒。健康教育為主體的教學(xué)方法要求護(hù)生知其然，促使護(hù)生知其所以然。譬如對(duì)肺癌患者術(shù)后的體位指導(dǎo)，護(hù)生若想弄明白為什么要采取這樣的體位就會(huì)促使自己學(xué)習(xí)術(shù)后患者解剖的改變情況，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”，提高護(hù)生學(xué)習(xí)熱情。

4.健康教育為主體的教學(xué)方法可提高護(hù)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力

許多護(hù)生臨床實(shí)習(xí)后反映，對(duì)于患者提出的某些具體要求，譬如腫瘤患者術(shù)后飲食、生活方式、功能恢復(fù)等只能簡(jiǎn)單作理論回答，舉例、示范等實(shí)際能力較差;臨床帶教也反饋，護(hù)生在健康教育工作的開(kāi)展中往往生搬硬套不夠自然。其實(shí)，要真正實(shí)現(xiàn)行之有效的健康教育就要求護(hù)生能進(jìn)行正確的健康評(píng)估，并據(jù)此分析整理，制定出個(gè)性化的健康教育計(jì)劃。

5.健康教育為主體的教學(xué)方法可提高護(hù)生人文素質(zhì)

臨床帶教老師普遍反映護(hù)生在與患者溝通時(shí)存在溝通生硬，不能靈活變通，態(tài)度不夠親切，仿若背誦課本。筆者認(rèn)為，主要是因?yàn)楝F(xiàn)在的學(xué)生與社會(huì)接觸依然較少，不善與人溝通，即便可以溝通，也往往不能因"人"制宜地宣教。筆者在授課過(guò)程中會(huì)對(duì)患者進(jìn)行身份假定，譬如同樣是大腸癌的患者，可以是大學(xué)教授，可以是農(nóng)村老婦，可以是已經(jīng)知曉自己疾病的情況，可以是被家屬故意隱瞞的情況，可以是積極樂(lè)觀的患者，也可以是悲觀消極的患者，面對(duì)同樣的疾病卻并不相同的患者，通過(guò)讓護(hù)生進(jìn)行情境模擬，可以形象生動(dòng)地指出與病人交談時(shí)的注意事項(xiàng)，如應(yīng)該面帶微笑、舉止大方，避免專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，學(xué)會(huì)根據(jù)病人的不同認(rèn)知接受能力用通俗易懂的語(yǔ)言解釋溝通，同時(shí)顧及患者心理感受，尊重患者隱私及家庭意愿，積極引導(dǎo)患者的正向情緒。

1 馬錦萍，李艷玲.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中護(hù)生健康教育能力的培養(yǎng)［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2005，11(2):142～143.

2 楊玉梅.健康教育為主體的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)對(duì)護(hù)生健康教育能力的影響［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2007，14(8):30～31.

3 彭雪娟，騰海英.提高護(hù)士健康教育技巧的探討［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2002，17(3):21.

201314 上海醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校外科護(hù)理學(xué)教師

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的確立使護(hù)理從單純的疾病護(hù)理轉(zhuǎn)向全面的人的健康護(hù)理。健康教育作為整體護(hù)理中不可或缺的部分正發(fā)揮著舉足輕重的作用。健康教育是指通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。而臨床帶教反饋，護(hù)生在健康教育工作的開(kāi)展中有諸多方面的問(wèn)題，譬如觀念陳舊、生搬硬套、溝通障礙等。這些問(wèn)題都直指教學(xué)改革，必須在教學(xué)中重新省視教學(xué)目標(biāo)，重視健康教育，強(qiáng)化職業(yè)能力。為了更好地幫助護(hù)生適應(yīng)臨床工作需要，筆者采用以健康教育為主體的教學(xué)方法，取得了顯著的效果，現(xiàn)報(bào)道如下: