血清β-HCG在早孕診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值

謝亮

(廣東省電白縣婦幼保健院檢驗(yàn)科 廣東茂名 525400)

血清β-HCG在早孕診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值

謝亮

(廣東省電白縣婦幼保健院檢驗(yàn)科 廣東茂名 525400)

目的 探討血清β-HCG在早孕診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取確診的早孕(孕8周內(nèi))患者和排除早孕的健康女性各100例,均采用化學(xué)化光法檢測(cè)血清β-HCG,講檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。結(jié)果 早孕組血清β-HCG顯著高于對(duì)照組(P<0.01),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 血清β-HCG測(cè)定是診斷早孕和胎盤發(fā)育的重要依據(jù)。

早孕 血清β-HCG 檢驗(yàn)

早孕也稱早期妊娠,是指從末次月經(jīng)第1日至第13周末之前,由于胚胎的急劇發(fā)展變化,約一半的女性會(huì)在此階段出現(xiàn)孕吐癥狀。我院于2009年12月至2010年5月對(duì)收治的早孕患者進(jìn)行血清β-HCG分析,并與排除早孕的健康女性血清β-HCG結(jié)果進(jìn)行比較,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年12月至2010年5月間電白縣婦幼保健院確診的早孕(孕8周內(nèi))患者100例為早孕組,年齡21～38歲,平均年齡(29.7±5.2)歲,停經(jīng)32～56d,平均(42.8±9.5)d,其中經(jīng)產(chǎn)婦30例,未產(chǎn)婦70例;另選取同時(shí)期我院確診排除早孕的健康女性100例為對(duì)照組,年齡22～38歲,平均年齡(30.2±4.4)歲,停經(jīng)31～56d,平均(41.3±10.2)d,其中經(jīng)產(chǎn)婦28例,未產(chǎn)婦72例。所有入選患者均簽訂知情同意書自愿參與本次研究。

1.2 方法

所有受檢對(duì)象各取靜脈血2mL分離血清后備檢,采用化學(xué)化光法,使用人絨毛膜促性腺激素定量檢測(cè)試劑盒,根據(jù)說(shuō)明書操作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,所有參數(shù)數(shù)據(jù)均用(x-±s)表示,計(jì)量資料行t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)2組患者檢測(cè)數(shù)據(jù)可知,早孕組血清β-HCG顯著高于對(duì)照組(P<0.01),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

人絨毛膜促性腺激素(human chorionic gonadot rophin,HCG)是由胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白,它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。其主要功能就是刺激黃體,有利于雌激素和黃體酮持續(xù)分泌,以促進(jìn)子宮蛻膜的形成,使胎盤生長(zhǎng)成熟,對(duì)維持孕早期胚胎發(fā)育至關(guān)重要。

妊娠不同時(shí)期以及各孕婦之間血清HCG絕對(duì)值變化很大,不同人是不相同的,沒(méi)有可比性,只可自身比較。由于口亞單位LH、FSH有交叉反應(yīng),故檢測(cè)血清β-HCG為婦產(chǎn)科診斷早孕的特異性指標(biāo)之一[1]。妊娠早期血清中β-HCG增長(zhǎng)的速度非?？?約1.7～2d即增長(zhǎng)一倍,至妊娠8～10周血清濃度達(dá)最高峰,一直持續(xù)到12周后迅速下降,然后保持一定的水平。

表1 2組患者血清β-HCG檢測(cè)結(jié)果比較(s)

表1 2組患者血清β-HCG檢測(cè)結(jié)果比較(s)

注:與對(duì)照組比較▼P<0.01

HCG的測(cè)定最早始于20世紀(jì)20年代采用的生物測(cè)定,但敏感度不高。20世紀(jì)60年代,開(kāi)始使用免疫測(cè)定法,進(jìn)行乳膠凝集試驗(yàn)、血球凝集抑制試驗(yàn),使敏感度大有提高。Ya low和Re rson等[2]于1959年成功使用放射免疫分析法(RIA)定量測(cè)定了血漿胰島素后,很快就有人利用RIA完成了妊娠婦女血清中HCG的測(cè)定。而后經(jīng)過(guò)多年的改進(jìn),時(shí)至今日,化學(xué)發(fā)光法已經(jīng)取代了放射免疫法,避免了放射污染,檢測(cè)敏感度已經(jīng)大大提高。目前診斷早孕的方法中,女性懷孕的第7天,就能通過(guò)早孕試紙測(cè)出尿液中的人絨毛膜促性腺激素,表明女性是否懷孕。該方法具有快速、方便、敏感、特異性高等優(yōu)點(diǎn),可以有效的避免與HCG有類似結(jié)構(gòu)的其他糖蛋白激素引起交叉反應(yīng),給早孕診斷帶來(lái)了很大的便利[3]。同時(shí)亦可到醫(yī)院檢驗(yàn)科利用檢驗(yàn)儀器,對(duì)患者的血液和尿液標(biāo)本中HCG含量進(jìn)行進(jìn)一步檢測(cè),以確定女性是否懷孕。同時(shí),β-HCG在血液中的水平,基本可反映胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞的發(fā)育狀況,檢測(cè)血清β-HCG相當(dāng)于間接監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育狀況,以安排合理的保胎方案和推測(cè)保胎效果等。

本文通過(guò)化學(xué)化光法檢測(cè)100例孕8周內(nèi)早孕患者血清β-HCG含量,并與100例排除早孕的健康婦女血清β-HCG水平進(jìn)行比較,所得結(jié)果顯示,早孕患者血清β-HCG含量遠(yuǎn)高于健康婦女且差異顯著,表明血清β-HCG測(cè)定是診斷早孕和胎盤發(fā)育的重要依據(jù)。

[1]武艷琳,張穎,劉秀千.經(jīng)陰道超聲聯(lián)合檢測(cè)血β-絨毛膜促性腺激素和孕酮對(duì)診斷異位妊娠的價(jià)值[J].中國(guó)基層醫(yī)藥, 2009,16(4):628～629.

[2]李佳.血絨毛膜促性腺激素β(血β-HCG)對(duì)早期診斷異位妊娠的探討[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志,2007,17(6):1057～1058.

[3]焦慶華.HCG診斷早孕的臨床價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2010,8 (21):71～72.

R446.6

A

1674-0742(2011)06(c)-0052-01

2011-03-16