重視飛行員療養(yǎng)期間的健康管理

266071 空軍青島航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心 劉倩 范立君

健康管理是指一種對(duì)個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過(guò)程。其宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來(lái)達(dá)到最大的健康效果。飛行員作為特殊職業(yè)人群，健康問(wèn)題對(duì)安全飛行的影響不容忽視。針對(duì)導(dǎo)致飛行員亞健康狀態(tài)的誘發(fā)因素，應(yīng)在療養(yǎng)期間通過(guò)相關(guān)健康管理措施，以引導(dǎo)健康、文明、科學(xué)的生活方式及循證醫(yī)療保健，提高飛行員的自我保健和自我調(diào)適的意識(shí)和能力，降低發(fā)病率，增強(qiáng)飛行員體質(zhì)，從航衛(wèi)保障方面確保飛行安全。

1 飛行員亞健康狀態(tài)的現(xiàn)狀

飛行員作為特殊職業(yè)人群，精神經(jīng)常處于高度應(yīng)激狀態(tài)，工作環(huán)境干擾影響，噪聲、震動(dòng)、高低氣壓、溫度和吸煙、飲酒、熱攝入量過(guò)高等職業(yè)環(huán)境特點(diǎn)及不良的生活習(xí)慣，均是導(dǎo)致亞健康狀態(tài)的誘發(fā)因素，這些因素單獨(dú)或綜合作用都會(huì)對(duì)機(jī)體生理、心理產(chǎn)生不良的影響，使身心狀況處于亞健康狀態(tài)，甚至罹患各種疾病。其主要癥狀表現(xiàn)為體力下降、疲倦、乏力、焦慮、睡眠障礙、情緒低落、易激動(dòng)等。我們通過(guò)對(duì)療養(yǎng)員進(jìn)行亞健康狀態(tài)問(wèn)卷調(diào)查，其中亞健康狀態(tài)療養(yǎng)員占本研究總?cè)藬?shù)的58.08％(302/520)以上。

2 一般資料

2.1 資料 選擇2008-05—2010-05在我中心療養(yǎng)的飛行員520人，均為男性；年齡在20～52歲，平均年齡34.3歲；飛行時(shí)間120～7 500 h，平均1 887 h；殲擊機(jī)飛行員125人，運(yùn)輸機(jī)飛行員97人，轟炸機(jī)飛行員104人，直升機(jī)飛行員86人，強(qiáng)擊機(jī)飛行員108人。

2.2 方法 所有資料來(lái)自療案記錄，包括入院大體檢(入院主訴、病史、各項(xiàng)常規(guī)及特殊檢查結(jié)果等)，亞健康狀態(tài)由專人負(fù)責(zé)記錄。

2.3 診斷依據(jù) 依據(jù)美國(guó)疾病中心慢性疲勞綜合征(CFS)亞健康狀況標(biāo)準(zhǔn)，采用自制的問(wèn)卷調(diào)查表，包括失眠、情緒低落、體力下降、易感疲勞、心慌、心悸、容易激動(dòng)等10個(gè)項(xiàng)目。

3 結(jié)果

從飛行員亞健康狀態(tài)調(diào)查表中可以看出，在對(duì)520名飛行員10個(gè)項(xiàng)目的調(diào)查中有302人(占58.08％)處于亞健康狀態(tài)，詳細(xì)情況(表1)。

表1顯示40歲以上飛行員處于亞健康狀態(tài)的比例最高，30～40歲次之，30歲以下最低，提示隨著年齡的增長(zhǎng)和飛行年限的增加，亞健康人數(shù)比例逐漸增加[1]。

表1 飛行員不同年齡亞健康狀態(tài)的比例

4 亞健康狀態(tài)的健康管理措施

美國(guó)健康管理經(jīng)驗(yàn)證明，通過(guò)有效的主動(dòng)預(yù)防及健康管理服務(wù)，提高廣大民眾的“健商”及自我保健的水平和能力，有效地規(guī)范自己的生活方式，監(jiān)控各種危險(xiǎn)因素，可以使參與者疾病綜合風(fēng)險(xiǎn)降低50％；使80％的心臟病與糖尿病，70％的腦卒中及50％的癌癥得以預(yù)防，延長(zhǎng)平均預(yù)期壽命4～6年[2]。針對(duì)飛行員亞健康狀態(tài)，在療養(yǎng)期間實(shí)施健康管理措施如下。

4.1 信息化管理個(gè)人健康檔案 利用信息網(wǎng)絡(luò)記錄收集管理飛行員個(gè)人健康信息，建立一套系統(tǒng)完整的電子健康檔案及電子病歷，對(duì)個(gè)人健康信息嚴(yán)格保密。個(gè)人信息包括生活方式、不良生活行為、生活環(huán)境、心理因素、健康意識(shí)等，把療養(yǎng)員提供的信息支持作為工作的重點(diǎn)，進(jìn)行健康與亞健康狀態(tài)評(píng)估。

4.2 制定健康管理計(jì)劃 護(hù)理人員根據(jù)采集到的個(gè)人信息，掌握飛行人員的飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)娛樂(lè)、生活方式、心理狀態(tài)等，進(jìn)行整體的健康狀況分析，通過(guò)自然療養(yǎng)因子、物理治療、音樂(lè)治療、飲食運(yùn)動(dòng)、藥物等手段，制定全方位、切實(shí)可行的、個(gè)體化和人性化的健康管理計(jì)劃，實(shí)施科學(xué)的健康教育、健康促進(jìn)和健康管理。

4.3 實(shí)施健康管理 ①掌握心理活動(dòng)特點(diǎn)。飛行員從高度緊張的飛行環(huán)境轉(zhuǎn)變到療養(yǎng)環(huán)境，工作人員應(yīng)掌握其個(gè)性心理特征及群體心理特征，融洽工休關(guān)系。加強(qiáng)一日生活制度及安全管理，督促其療養(yǎng)期間生活規(guī)律，合理膳食，不暴飲暴食，以維護(hù)身心健康。②景觀療法。充分利用青島療養(yǎng)地自然療養(yǎng)因子及人文景觀的效用，合理安排景觀活動(dòng)。自然療養(yǎng)因子對(duì)空勤人員因腦力和體力勞動(dòng)所致過(guò)度緊張或心理矛盾而引起的身心疾病，如神經(jīng)官能癥、自主神經(jīng)功能失調(diào)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等功能障礙療效更為顯著[3]。③針對(duì)性的健康教育。重視飛行人員的健康教育、疾病防治和健康狀況監(jiān)控，提高人員健康管理水平。護(hù)理人員必須掌握正確的健康教育指導(dǎo)方法，在不同時(shí)期對(duì)飛行員實(shí)施有針對(duì)性的健康教育，開展多種形式的健康管理活動(dòng)，如舉辦健康專題講座、心理保健課、發(fā)放健康教育手冊(cè)、教授保健技能等，采用對(duì)癥保健、針對(duì)性指導(dǎo)的方法，強(qiáng)化飛行員自我健康管理。通過(guò)健康教育與健康自我管理培訓(xùn)來(lái)提高飛行員的健康意識(shí)和防病意識(shí)。④科學(xué)組織體能訓(xùn)練。有氧訓(xùn)練與無(wú)氧訓(xùn)練有機(jī)結(jié)合，通過(guò)不同強(qiáng)度的有氧鍛煉，如跑步機(jī)訓(xùn)練、踏板車訓(xùn)練，改善心肺功能，提高抗載荷耐力，避免出現(xiàn)空中暈厥，而通過(guò)無(wú)氧訓(xùn)練，如立式下蹲綜合訓(xùn)練、腹臥式訓(xùn)練等，增加肌群力量和耐力，提高抗高載荷能力及快速反應(yīng)協(xié)調(diào)能力，心血管、呼吸系統(tǒng)的代償能力，及全身肌肉爆發(fā)能力與持久能力，提高飛行耐力。⑤豐富文體娛樂(lè)活動(dòng)。統(tǒng)籌計(jì)劃，定期組織有益的文體娛樂(lè)活動(dòng)，如書法、繪畫、影視作品、棋牌類等，定期舉辦專題晚會(huì)、如卡拉OK演唱會(huì)、聯(lián)誼舞會(huì)、棋牌類比賽和體育競(jìng)技如籃球、羽毛球、乒乓球比賽等，通過(guò)良好的群體氛圍，增進(jìn)情感的溝通與交流，陶冶情操，提升整體活力，豐富療養(yǎng)生活，有效促進(jìn)和管理其健康行為，促進(jìn)戰(zhàn)斗力恢復(fù)和再生成，確保飛行安全。

5 結(jié)果

對(duì)302名有亞健康狀態(tài)的療養(yǎng)員，在療養(yǎng)期間重點(diǎn)實(shí)施心理、景觀、文體娛樂(lè)等健康管理措施和護(hù)理干預(yù)，使其在療養(yǎng)期間身心調(diào)整到最佳狀態(tài)，精神飽滿、精力充沛、情緒穩(wěn)定，飲食睡眠得到改善，體能指數(shù)提高，顯效率為100％，從而達(dá)到了逆轉(zhuǎn)亞健康狀態(tài)，增強(qiáng)體質(zhì)的目的。

[1]沈江潔，王軍，張榕紅，等.飛行人員生活方式現(xiàn)狀及對(duì)策[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2004，13(1)：13-14.

[2]馬麗斌.借鑒美國(guó)經(jīng)驗(yàn)發(fā)展我國(guó)的健康管理事業(yè)[J].中國(guó)藥學(xué)，2007，16(8)：14-15.

[3]陳景藻.療養(yǎng)學(xué)[M].西安：第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2007：182-183.