某高校部分學(xué)生家長(zhǎng)糖尿病流行病學(xué)調(diào)查

張銀粉，周 航

（1.泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇泰州 225300；2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，湖北武漢 430030）

某高校部分學(xué)生家長(zhǎng)糖尿病流行病學(xué)調(diào)查

張銀粉1，周 航2

（1.泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇泰州 225300；2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，湖北武漢 430030）

目的了解泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生家長(zhǎng)糖尿病的流行及影響發(fā)病的危險(xiǎn)因素，探討針對(duì)中年群體的糖尿病防治對(duì)策。方法對(duì)2004-2009級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生家長(zhǎng)進(jìn)行糖尿病流行病學(xué)調(diào)查分析。結(jié)果糖尿病患病率1.92%，且患病率隨年齡上升而逐漸升高，50歲以上患病率明顯增加(x2=17.09，P＜0.01)；年齡、文化程度、糖尿病家族史、是否鍛煉、體質(zhì)指數(shù)與糖尿病發(fā)病相關(guān)。結(jié)論積極防控高危人群的危險(xiǎn)因素，可預(yù)防或延緩糖尿病的發(fā)生發(fā)展。

糖尿??；流行病學(xué)；患病率；危險(xiǎn)因素

糖尿病是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝疾病，隨著人們生活水平不斷提高，糖尿病發(fā)病率逐年上升[1],成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后又一嚴(yán)重危害大眾健康的慢性非傳染性疾病。近年研究顯示，中年人群的糖尿病患病率顯著上升[2,3]。因此，加強(qiáng)對(duì)這一人群糖尿病流行病學(xué)的研究，具有極其重要的意義。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院2004-2009級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)部分學(xué)生的父母。

1.2 問(wèn)卷調(diào)查 一般情況（年齡、性別、文化程度）、糖尿病家族史、既往史、生活習(xí)慣、是否鍛煉、體質(zhì)指數(shù)（BMI）等。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 糖尿病 經(jīng)二級(jí)以上醫(yī)院確診，根據(jù)1999年WHO公布的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。

1.3.2 超重或肥胖 體質(zhì)指數(shù)（BMI）≥24 kg/m2。

1.3.3 運(yùn)動(dòng)缺乏 時(shí)間≤30min/d。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。組間均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，組間率比較用χ2檢驗(yàn)。以2型糖尿病發(fā)病與否為因變量（y=0, 1），以所選研究因素為自變量，采用Logistic回歸分析2型糖尿病發(fā)病的相關(guān)因素。

2 結(jié)果與分析

2.1 不同年齡、性別人群中糖尿病患病情況見(jiàn)表1。

表1 不同年齡性別人群中糖尿病患病情況

本次活動(dòng)共調(diào)查3442人，其中糖尿病患者 66例，糖尿病患病率 1.92%。男性患病率2.02%，女性患病率1.82%，不同性別糖尿病患病率的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （x2=0.19，P＞0.05）。各年齡段患病率呈逐漸上升趨勢(shì)，其中以 45歲以下年齡組 （1.44%） 最低，55歲以上年齡組最高（5.32%）。50歲以下人群糖尿病患病率為1.56%，50歲以上人群患病率為4.30%，兩組間患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=17.09，P＜0.01）。

2.2 糖尿病患病率與家族史的聯(lián)系 有糖尿病家族史的人群中，糖尿病患病率為6.48%，而無(wú)家族史人群為1.24%，兩者間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=56.72，P＜0.01）。

表2 糖尿病患病率與家族史的聯(lián)系

2.3 危險(xiǎn)因素分析 經(jīng)多因素Logistic回歸分析顯示，年齡（OR=1.07）、文化程度（OR=0.79）、家族史（OR=5.25）、是否鍛煉（OR=0.54）、體質(zhì)指數(shù)（BMI≥24）（OR=1.82）是糖尿病發(fā)病的危險(xiǎn)因素。

3 討論

以上糖尿病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，糖尿病患病率為1.92%，低于周邊縣市糖尿病患病率水平[3,4]。這可能主要與此次流行病學(xué)調(diào)查未進(jìn)行血糖檢測(cè)以及對(duì)象以中年為主且多務(wù)農(nóng)有關(guān)。據(jù)糖尿病流行病學(xué)特點(diǎn)，影響糖尿病發(fā)病的因素包括：年齡、地區(qū)、糖尿病家族史、肥胖、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)條件等。本次調(diào)查，40-60歲的中年人群占流調(diào)人數(shù)的99.56%，可能是導(dǎo)致本次調(diào)查糖尿病患病率低于周邊縣市水平的主要原因之一。此外，本次調(diào)查對(duì)象多為從事農(nóng)業(yè)等體力勞動(dòng)，體力勞動(dòng)強(qiáng)度高于一般職業(yè)，并且飲食多以清淡為主，也是導(dǎo)致本次調(diào)查患病率較低的重要原因。第三，糖尿病大多起病隱匿，早期大多沒(méi)有特異性癥狀，可能發(fā)病多年而未被診斷[5]，尤其醫(yī)療欠發(fā)達(dá)地區(qū)，此次糖尿病流行病學(xué)調(diào)查未進(jìn)行血糖檢測(cè)，可能導(dǎo)致部分新發(fā)病例的缺失。但統(tǒng)計(jì)結(jié)果仍揭示出糖尿病患病率隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸上升的特點(diǎn)，50歲以上糖尿病患病率明顯增大，與張小方，劉運(yùn)河等人調(diào)查結(jié)果接近[6]。logistic回歸分析提示，年齡、文化程度、糖尿病家族史、是否鍛煉、體質(zhì)指數(shù)是影響糖尿病發(fā)病的重要因素。

針對(duì)以上調(diào)查，對(duì)中年群體應(yīng)采取分層次防治的措施：（1）針對(duì)普通人群，通過(guò)健康教育提高對(duì)糖尿病危害的認(rèn)識(shí)，提倡健康的生活方式，增加勞動(dòng)強(qiáng)度和體育鍛煉。提倡合理膳食，注意控制碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的攝入比例，防止能量過(guò)度攝入。預(yù)防和控制肥胖。對(duì)高血壓、高血脂患者應(yīng)及時(shí)予以降壓降脂治療。定期體檢。（2）對(duì)于高危人群和糖尿病患者，應(yīng)建立個(gè)人健康檔案，定期隨訪，積極治療。控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。（3）對(duì)已發(fā)生并發(fā)癥的患者以對(duì)癥治療為主，防止病情惡化，預(yù)防傷殘的發(fā)生，降低糖尿病病死率，提高患者生活質(zhì)量。

[1]田鳳華.中國(guó)糖尿病現(xiàn)狀及初步分析[J].中華流行病學(xué)雜志,1998,19（6）：361-362.

[2]王克安,李天麟,向丁紅,等.中國(guó)糖尿病流行特點(diǎn)研究[J].中華流行病學(xué)雜志,1998,19（5）：282.

[3]朱洪鳴,吳建方,周義洪.常州市武進(jìn)區(qū)社區(qū)人群糖尿病流行病學(xué)特征[J].江蘇衛(wèi)生保健,2008,10（4）：17-18.

[4]何飛,陳堅(jiān),郭琦,等.鹽城市社區(qū)人群糖尿病流行病學(xué)特征研究[J].中華疾病控制雜志，2008,12（5）：495-497.

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[6]張小方,劉運(yùn)河,陳眾,等.糖尿病發(fā)病率與年齡相關(guān)性的調(diào)查分析[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2008,26（6）：686.

EpidemiologicalSurvey of Diabetesamong Students'Parentsof Taizhou Polytechnic College

ZHANG Yin-fen1,ZHOU Hang2
(1.TaizhouPolytechnicCollege,TaizhouJiangsu225300,China；2.HuazhongUniversityofScienceand Technology,WuhanHubei430030,China)

Objective To investigate the prevalence of diabetes and diabetic risk factors,and discuss the countermeasure to prevent diabetesinm iddle-aged group among nursing students'parents of Taizhou Polytechnic College.Methods To survey and analyze the epidemiology among nursing students'parents.Results Themorbidity rate of diabeteswas 1.92%,which increased w ith age. Themorbidity ratewassignificantly higheramong people overage 50(χ2=17.09，P＜0.01).Age,degree ofeducation,fam ily history of diabetes,BWIand exercise are correlative factorsof diabetes.Conclusion Controlling and preventing the risk factorsmay decrease theoccurrenceof diabetes in high risk group

diabetes;epidem iology;morbidity rate;risk factors

R18

A

1671-0142（2011）03-0086-02

張銀粉(1962-),女,江蘇泰州人,講師.

（責(zé)任編輯 劉 紅）