對(duì)高校學(xué)生運(yùn)動(dòng)性損傷情況的調(diào)查與分析——以肇慶學(xué)院學(xué)生為例

王利平

（肇慶學(xué)院 校醫(yī)院，廣東 肇慶 526061）

0 前言

隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，健康越來(lái)越受到人們的重視，體育運(yùn)動(dòng)是預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的重要手段之一；但近年來(lái)，由于人們?nèi)狈ψ晕冶Ｗo(hù)意識(shí)和預(yù)防措施，運(yùn)動(dòng)損傷已成為一個(gè)公共衛(wèi)生問(wèn)題[1]，并由此引起人們的關(guān)注.大學(xué)生精力旺盛，體育運(yùn)動(dòng)是其生活中不可缺少的組成部分，但在體育運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，不同項(xiàng)目給予身體各部位的負(fù)荷及技術(shù)運(yùn)動(dòng)的要求不盡相同，因此各種各樣的運(yùn)動(dòng)損傷難以避免，這無(wú)疑給大學(xué)生的身心健康帶來(lái)一定的危害.筆者對(duì)肇慶市部分學(xué)校學(xué)生的運(yùn)動(dòng)損傷情況進(jìn)行了調(diào)查，旨在了解損傷的發(fā)生情況及其影響因素，為開(kāi)展預(yù)防體育運(yùn)動(dòng)損傷的健康教育工作提供依據(jù).

1 研究對(duì)象與研究方法

1)研究對(duì)象.選取2008—2010年肇慶學(xué)院在校大學(xué)生1 054人，肇慶其他院校大學(xué)生512人為研究對(duì)象.本次調(diào)查共發(fā)出問(wèn)卷1 566份，回收1 473份，應(yīng)答率為94.09%；被調(diào)查者中男生1 002人，女生471人.

2)研究方法.本研究采用問(wèn)卷調(diào)查法，使用自編調(diào)查問(wèn)卷，由調(diào)查人員對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行統(tǒng)一解說(shuō)，然后請(qǐng)調(diào)查對(duì)象無(wú)記名填寫問(wèn)卷并回收.問(wèn)卷包括一般情況：性別、年齡、專業(yè)、年級(jí)、損傷發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及就診情況等；體育運(yùn)動(dòng)與損傷情況：包括是否經(jīng)常參加體育活動(dòng)，體育活動(dòng)中受損傷的部位、形式、類型、原因等.

運(yùn)動(dòng)損傷標(biāo)準(zhǔn)界定如下：大學(xué)生參加體育運(yùn)動(dòng)時(shí)，身體各部位發(fā)生的組織內(nèi)及組織外損傷，感覺(jué)異常（疼痛、麻木）或暫時(shí)性功能障礙（肢體活動(dòng)受限）在短期（1 d）內(nèi)不能消失，即列為運(yùn)動(dòng)性損傷.

2 結(jié)果與分析

1)大學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)損傷的一般情況.在全部被調(diào)查的1 473名學(xué)生中，受過(guò)損傷的有791人，損傷發(fā)生率為53.70%；其中男生的損傷率為62.96%，女生的損傷率為37.04%，在統(tǒng)計(jì)學(xué)中性別有非常顯著性差異（χ2＝56.82，P＜0.01）.被調(diào)查者中城市生源689人，損傷率為68.79%；農(nóng)村生源784人，損傷率為40.43%.城鄉(xiāng)學(xué)生比較具有非常顯著性差異（χ2＝24.27，P＜0.01）.被調(diào)查的學(xué)生在課內(nèi)受傷的有220人，占27.81%；課外受傷者為571人，占72.19%.

2)不同學(xué)科大學(xué)生損傷發(fā)生情況詳見(jiàn)表1.經(jīng)χ2檢驗(yàn)，術(shù)科、理科及文科類各專業(yè)學(xué)生的損傷率具有顯著性差異（χ2＝6.28，P＜0.05）.分組比較結(jié)果表明，術(shù)科類的學(xué)生損傷率較高，理科類學(xué)生次之，文科類學(xué)生的損傷率較低.

3)不同年級(jí)大學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)損傷情況見(jiàn)表2.經(jīng)χ2檢驗(yàn)，各年級(jí)學(xué)生的損傷率在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有顯著性差異（χ2＝10.02，P＜0.05）.2、3年級(jí)學(xué)生的損傷率較高，新生和畢業(yè)班學(xué)生的損傷率較低.

4)學(xué)生參加體育活動(dòng)受損傷的部位及各部位損傷所占比例詳見(jiàn)表3.本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生發(fā)生損傷的部位有頭、頸、肩、肘、腕、手、腹、腰、髖、大腿、膝、小腿、踝、足14個(gè)部位.各部位發(fā)生損傷的例數(shù)如下：頭部損傷為34例，占4.29%；頸部損傷23例，占2.90%；肘部損傷61例，占7.71%；腕部損傷78例，占9.86%；手損傷86例，占10.87%；腰損傷90例，占11.38%；髖損傷53例，占6.7%；膝部損傷81例，占10.24%；踝部損傷115例，占14.54%；足部損傷82例，占10.37%.上述結(jié)果顯示：踝部發(fā)生的損傷例數(shù)占首位；其次為腰部和手部；再次是膝部與足部.

表1 不同學(xué)科大學(xué)生的體育運(yùn)動(dòng)損傷情況

表 2 不同年級(jí)大學(xué)生的體育運(yùn)動(dòng)損傷情況

表3 大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的部位及損傷類型

5)體育運(yùn)動(dòng)的損傷類型與分布情況詳見(jiàn)表3.按損傷類型分類：扭傷363例，占45.89%；碰撞傷220例，占27.81%；外傷208例，占26.30%.外傷中擦傷54例，占6.83%；刺傷36例，占4.55%；割傷20例，占2.53%；跌傷60例，占7.59%；挫傷38例，占4.80%.在各種損傷類型中，以扭傷最為多見(jiàn)，其次是碰撞傷，其他類型損傷較為少見(jiàn).

6)體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目與損傷的關(guān)系.若按損傷時(shí)參與的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目區(qū)分，情況如下：參與球類項(xiàng)目損傷501例，占63.33%；參與田徑類項(xiàng)目損傷165例，占20.86%；參與技巧類項(xiàng)目（旱冰、舞蹈等）損傷76例，占9.61%；參與其他項(xiàng)目損傷49例，占6.19%.在各種運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中，以參與球類項(xiàng)目損傷人數(shù)最多，田徑項(xiàng)目次之，技巧類較少.

7)運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的原因.造成學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的主要原因見(jiàn)表4.

從表4可以看出，準(zhǔn)備活動(dòng)不充分是造成運(yùn)動(dòng)損傷的主要原因，其次的原因則為運(yùn)動(dòng)量過(guò)大、技術(shù)不熟練及未按規(guī)程進(jìn)行操作，而思想不集中也有可能造成運(yùn)動(dòng)損傷.

表4 造成大學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)損傷的原因

3 討論

本次調(diào)查顯示，男生的運(yùn)動(dòng)損傷高于女生，其原因在于：1）男生參加體育活動(dòng)的項(xiàng)目和人數(shù)多于女生；2）男生參與課外活動(dòng)比女生多，而課外運(yùn)動(dòng)損傷遠(yuǎn)多于課內(nèi)；3）女生參與的多是小運(yùn)動(dòng)量活動(dòng)項(xiàng)目，這些項(xiàng)目發(fā)生損傷的概率相對(duì)較小.本次調(diào)查表明，學(xué)生在課內(nèi)所受損傷占 27.81%，課外損傷占72.19%.除體育專業(yè)學(xué)生外，其他專業(yè)學(xué)生以參加業(yè)余體育活動(dòng)為主，因此學(xué)生在業(yè)余活動(dòng)中發(fā)生損傷的情況明顯高于教學(xué)活動(dòng)中.為此，筆者建議學(xué)生在進(jìn)行課外體育活動(dòng)時(shí)增強(qiáng)預(yù)防意識(shí)，在保護(hù)好自己身體的前提下，進(jìn)行適量、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，力求避免損傷的發(fā)生.此外，調(diào)查顯示城市生源的運(yùn)動(dòng)損傷率高于農(nóng)村生源，其原因在于城市學(xué)生喜歡運(yùn)動(dòng)，但體力較差，而農(nóng)村學(xué)生耐力方面更強(qiáng)一些.

不同專業(yè)類型學(xué)生的損傷程度有差異.術(shù)科類的學(xué)生損傷率高，這與其專業(yè)設(shè)置和學(xué)生個(gè)人的興趣愛(ài)好有關(guān).因體育專業(yè)學(xué)生從事體育技能學(xué)習(xí)和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目多且運(yùn)動(dòng)量大，易造成損傷，因此損傷率高.而美術(shù)類、音樂(lè)類學(xué)生則是基于專業(yè)特點(diǎn)愛(ài)美心理比較突出，他們比較注重自身外表、形象和型體美，相對(duì)參與運(yùn)動(dòng)和鍛煉比較多，也易造成損傷.理科類學(xué)生的損傷率高于文科類學(xué)生，原因是理科各學(xué)科專業(yè)男生較多，而男生多性格外向，相對(duì)比較重視體育活動(dòng)，參與活動(dòng)的機(jī)會(huì)多且項(xiàng)目廣泛，受傷概率也隨之加大.三者之間的差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

不同年級(jí)學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率不同，其結(jié)果在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有顯著性差異.相比較而言，2、3年級(jí)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)損傷率較高，這可能與新生和畢業(yè)生參加體育活動(dòng)少且4年級(jí)學(xué)生忙于就業(yè)有關(guān).

若從運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目上區(qū)分，球類、田徑等大項(xiàng)目的損傷比例明顯高于其他項(xiàng)目，這一方面源于學(xué)生比較偏愛(ài)這些項(xiàng)目，參與人數(shù)較多；另一方面，這些項(xiàng)目的技術(shù)要求高，運(yùn)動(dòng)量也較大，運(yùn)動(dòng)中學(xué)生難以自控.在球類運(yùn)動(dòng)中，籃球運(yùn)動(dòng)易造成碰撞傷及關(guān)節(jié)的扭傷與挫傷.足球運(yùn)動(dòng)易造成撞傷、挫傷、擦傷和跌傷.在田徑類項(xiàng)目中，實(shí)心球易造成腰扭傷及腕部挫傷，跳高、跳遠(yuǎn)項(xiàng)目則易造成跌傷、挫傷和擦傷，長(zhǎng)跑易造成擦傷和跌傷，短跑易造成刺傷與割傷（跑鞋所致）.為此，建議學(xué)生在進(jìn)行這類運(yùn)動(dòng)之前，提前做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)及必要的防護(hù)工作，保護(hù)好膝、肘、踝、腕等關(guān)節(jié)部位，開(kāi)始運(yùn)動(dòng)前多活動(dòng)腰、肩等部位，加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí).

結(jié)果表明,體育運(yùn)動(dòng)損傷部位中占前4位的依次是踝、手、足和膝，這與有關(guān)報(bào)道一致[2].從損傷方式（類型）上看，扭傷占首位，其次為碰撞傷，因此，在體育運(yùn)動(dòng)中，應(yīng)特別注意對(duì)扭傷和碰撞傷的預(yù)防.損傷原因分類顯示，準(zhǔn)備活動(dòng)不充分、技術(shù)不熟練和運(yùn)動(dòng)量過(guò)大所造成學(xué)生損傷的比例較高，應(yīng)對(duì)學(xué)生加強(qiáng)教育，使其了解自我保護(hù)常識(shí)；此外，還應(yīng)多向?qū)W生傳授運(yùn)動(dòng)技能，以減少損傷的發(fā)生.

4 建議

本次調(diào)查顯示，高校學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率較高，此結(jié)果與有關(guān)報(bào)道相吻合[3].為預(yù)防和減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，筆者提出如下建議：

1）從思想上提高學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防意識(shí).實(shí)踐證明，運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生常與教師、學(xué)生對(duì)其的認(rèn)識(shí)及預(yù)防不足有關(guān)，特別是學(xué)生，常因不能積極主動(dòng)采取預(yù)防措施而導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生.

2）學(xué)生在參與體育活動(dòng)之前一定要充分做好準(zhǔn)備活動(dòng).如果準(zhǔn)備活動(dòng)不充分就投入到緊張激烈的運(yùn)動(dòng)中，神經(jīng)系統(tǒng)條件反射尚未完全建立，肌肉的伸展性不夠，力量也不能達(dá)到最大，全身協(xié)調(diào)性差，很容易發(fā)生肌肉和韌帶的拉傷；此時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液不足，溫度不夠高，關(guān)節(jié)及軟骨易發(fā)生損傷.

3）合理安排運(yùn)動(dòng)量.在正常教學(xué)中，教師一般能夠合理地掌握運(yùn)動(dòng)量，而學(xué)生在課外自由活動(dòng)時(shí)單憑興趣出發(fā)，運(yùn)動(dòng)內(nèi)容較為單一，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷難以控制好，常會(huì)使局部肢體負(fù)荷過(guò)量，超過(guò)自身生理負(fù)荷，由此造成損傷；因此，合理控制運(yùn)動(dòng)量對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷至關(guān)重要.

4）掌握正確的運(yùn)動(dòng)技術(shù)，提高運(yùn)動(dòng)能力.技術(shù)性錯(cuò)誤也是造成損傷的主要原因之一.在課堂上，教師一定要強(qiáng)化專項(xiàng)技術(shù)動(dòng)作的練習(xí)，力爭(zhēng)使學(xué)生準(zhǔn)確熟練地掌握技能，及時(shí)糾正可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的錯(cuò)誤動(dòng)作.一切違反人體結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和各器官功能活動(dòng)規(guī)律的動(dòng)作都易引起損傷，競(jìng)賽中追求高難技術(shù)和優(yōu)異成績(jī)也有可能引起損傷.

5）高校應(yīng)盡力改善場(chǎng)地和器材條件.目前，一些高校由于擴(kuò)招造成體育場(chǎng)館不足，有些體育設(shè)施陳舊，達(dá)不到安全要求，易造成運(yùn)動(dòng)損傷，這應(yīng)引起高校管理層的足夠重視.

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