技術(shù)為何難洗醫(yī)藥暴利之牌

7月11日，媒體稱中國逾萬網(wǎng)上藥店僅12家合法，這與6月18日媒體曝光的我國大部分西藥生產(chǎn)成本占零售價5％，兩條新聞形成有趣的反差，其中奧妙無窮。

醫(yī)藥行業(yè)是暴利行業(yè)眾人皆知。按理說，從生產(chǎn)成本到零售價之間，有高達(dá)95％的落差，通過網(wǎng)上藥店疏通中間環(huán)節(jié)，極大縮小批零價差，應(yīng)無技術(shù)上的障礙。問題就出在“中國逾萬網(wǎng)上藥店僅12家合法”上，諾大一個醫(yī)藥行業(yè)，由12家企業(yè)壟斷經(jīng)營網(wǎng)上藥店，與其說是對問題的解決。不如說本身就是問題。

我們以小見大來解剖一只麻雀。金象大藥房網(wǎng)上商城是12家中比較著名的一家，我們檢索巴米爾片，網(wǎng)上價格是6.6元。早在4年前，媒體就揭露過，當(dāng)時每10片價格6.3元的巴米爾，其成分其實(shí)就是每片只有3分錢的單一的阿司匹林?！皬陌⑺酒チ謸u身一變到巴米爾，價錢便翻了21倍”。4年前是6.3元，現(xiàn)在是6.6元。經(jīng)過電子商務(wù)，巴米爾片不降反升。不引入互聯(lián)網(wǎng)競爭，不改變以中間環(huán)節(jié)為中心的傳統(tǒng)發(fā)展方式，暴利只是從網(wǎng)下搬到網(wǎng)上。

采取放的辦法，將逾萬網(wǎng)上藥店合法化，倒是可以沖破行業(yè)利益格局，因為巨大的暴利，一定會吸引既得利益以外的民營企業(yè)，進(jìn)來洗牌。但監(jiān)管者的擔(dān)心也有道理。一放就亂，這萬余網(wǎng)上藥店涌進(jìn)來，魚龍混珠，造成假藥盛行，消費(fèi)者受害，也不可承受。監(jiān)管部門對此采取的是“僅12家合法”的嚴(yán)格監(jiān)管，結(jié)果是一管就死。暴利就這樣在監(jiān)管的保護(hù)下，躲過了先進(jìn)技術(shù)的攔腰一刀，民生目標(biāo)落空。

一般來說，一管就死，一放就亂，經(jīng)典原因都是政府與市場之間的中間形態(tài)發(fā)育不足。監(jiān)管部門是否想過，除了政府、市場作用，還有社會機(jī)制可以嘗試?如網(wǎng)購平臺上行之有效的“星冠鉆”制度，讓社會自發(fā)地對網(wǎng)店進(jìn)行信用評級，有效抑制了假貨。說明社會機(jī)制有時可能比政府干預(yù)，更能有效治理市場失靈。

逾萬網(wǎng)上藥店自發(fā)生長，出現(xiàn)不規(guī)范經(jīng)營幾乎是必然的，但兩全其美的治理方針不應(yīng)是集權(quán)于政府，加強(qiáng)行政審批，僅讓少數(shù)企業(yè)入市，而是在放既得利益者之外的市場主體進(jìn)入市場時，引入社會機(jī)制，創(chuàng)造讓這些網(wǎng)上藥店合法經(jīng)營的條件。

可以說，造成當(dāng)前一方面醫(yī)藥行業(yè)暴利頑固存在，一方面打擊暴利主體集體不合法局面的根本癥結(jié)，一是治理缺位。在于治理理念上獨(dú)尊政府，排斥社會和市場。沒有充分發(fā)揮社會自組織、自協(xié)調(diào)的作用。二是依靠錯了對象。靠官員的結(jié)果，醫(yī)藥監(jiān)管部門從上到下近年出了一批又一批貪官，與迷信權(quán)力，過于從社會收權(quán)有關(guān)；靠既得利益企業(yè)的結(jié)果，他們只關(guān)心用先進(jìn)工具加強(qiáng)傳統(tǒng)暴利。相反，打擊網(wǎng)商，脫離民生，挫傷了人民群眾積極性。

技術(shù)本身并不能消除醫(yī)藥暴利。發(fā)揮技術(shù)推動的歷史作用要有兩個條件：一是理順關(guān)系，轉(zhuǎn)變方式，才能在科學(xué)發(fā)展軌道上抑制暴利。避免電子商務(wù)被利用來助長暴利；二是反對以官員和既得利益者為中心，相信群眾，以人為本，才能將技術(shù)用在正確方向上，避免電子商務(wù)強(qiáng)化腐敗和既得利益。打擊醫(yī)藥暴利不難，難的是技術(shù)人員以外的人真想這么做。互聯(lián)網(wǎng)的力量，在于在背后推動人們不得不這樣去做。