許多高血壓患者在服用鈣拮抗劑類降壓藥(如絡(luò)活喜、蘭迪、施慧達、非洛地平、硝苯地平和欣然等)和鈣片(如鈣爾奇D)時,深感疑慮,既擔心鈣拮抗劑會對抗鈣片的吸收,又擔心鈣片會降低鈣拮抗劑的降壓效果。
這種擔心和疑慮是多余的。鈣拮抗劑+鈣片,是高血壓治療的“黃金搭檔”,兩者合用可進一步協(xié)同降壓。即鈣拮抗劑并不會阻礙鈣離子的吸收,反而會增加降壓的效果;而鈣離子也有助于降壓。所以,高血壓者合理補鈣,有利于降壓。
合理補鈣可防止血壓上升
補鈣、血鈣與血壓的關(guān)系,是多年來人們研究的重點。原因是鈣有膜穩(wěn)定作用,提高膜的興奮閾,使血管不易收縮;鈣還可對“鈣泵”和細胞內(nèi)的鈉、鉀離子濃度起調(diào)節(jié)作用,防止血壓上升。研究表明,合理補鈣,可擴張外周血管,降低外周血管的阻力起降壓作用;鈣劑還有利尿作用,有助于鈉的排出,能間接降壓。
人體缺鈣時,甲狀旁腺激素(PTH)分泌增多,使骨質(zhì)里的鈣釋放出來,這不但形成骨質(zhì)疏松,而且會導(dǎo)致血壓上升。攝入足夠的鈣之后,PTH下降,細胞外液鈣離子不易進入細胞內(nèi),可阻斷血壓升高。由此可知,高血壓患者補充適量的鈣,有利于降壓。
膳食中鈣不足可使血壓升高
為了防治機體鈣不足,在日常生活中應(yīng)適當補鈣,以防血壓升高。食物中含鈣較多的有豆制品、禽蛋、牛奶、木耳、紫菜及魚、蝦和蟹等,還有多種新鮮蔬菜,在日常飲食中應(yīng)適當多食;必要時可口服乳酸鈣、葡萄糖酸鈣或鈣爾奇-D等。
(作者為無錫市人民醫(yī)院主任藥師)