目前,由于高血壓、糖尿病及代謝性疾病發(fā)病率的上升和人口老齡化,慢性腎臟病在全世界范圍內(nèi)發(fā)病率明顯上升。因此,慢性腎臟病的防治是當(dāng)前一個(gè)非常重要的課題。只有把慢性腎臟病做到早期預(yù)防,早期診斷,早期治療,早期康復(fù),才能最大效率地改善慢性腎臟病預(yù)后,提高治療效果。
那么慢性腎臟病包括哪些疾病?哪些人更容易得慢性腎臟病?怎樣對(duì)慢性腎臟病進(jìn)行早期防治呢?我們將分別來(lái)介紹。
什么是慢性腎臟病?
在臨床上各種腎臟病遷延、難愈,時(shí)間超過(guò)3個(gè)月。患者尿液和相關(guān)的血液指標(biāo)出現(xiàn)異常,腎臟病理學(xué)、影像學(xué)發(fā)現(xiàn)異常或腎小球?yàn)V過(guò)率低于60%的,統(tǒng)稱為慢性腎臟病。
慢性腎病包括哪些疾病
慢性腎臟病包括:各種類型腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)性疾病、腎血管性疾病、遺傳性腎臟病如多囊腎等多種類型。我國(guó)目前仍以原發(fā)性腎小球腎炎較為常見(jiàn),但近年來(lái)隨著人口老齡化及人們生活方式的變化,糖尿病腎病,高血壓腎小動(dòng)脈硬化、慢性間質(zhì)性腎炎等的發(fā)病率明顯升高。
那些人容易得慢性腎臟病?
由于慢性腎臟病的發(fā)病是多種因素造成的,其發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜,具有以下危險(xiǎn)因素的人群發(fā)病率明顯增高:
★有糖尿病,高血壓。心血管疾病的人;
★有腎臟病家族史的人;
★有代謝性疾病的人(如肥胖、高血脂,高尿酸);
★長(zhǎng)期服用腎毒性藥物的人(如非甾體類抗炎藥,消炎痛等止疼藥,抗生素等);
★反復(fù)尿路感染,尿路梗阻、高凝狀態(tài)的人;
★有自身免疫性疾病的人(如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等);
★長(zhǎng)期高蛋白飲食、吸煙、過(guò)度飲酒、不良生活習(xí)慣的人;
★低出生體重兒及年齡在65歲以上的老人等。
慢性腎臟病的癥狀?
大多數(shù)的慢性腎臟病早期可完全沒(méi)有癥狀或癥狀很少,但隨著病情的進(jìn)展,可逐漸出現(xiàn)不同程度的各種癥狀。早期可表現(xiàn)為經(jīng)常疲勞,乏力,眼瞼、顏面、下肢(尤其是踝關(guān)節(jié))水腫,尿中有泡沫,尿色異常,排尿疼痛或困難,夜間排尿次數(shù)增多,或少尿或多尿。
當(dāng)出現(xiàn)腎功能不全時(shí),慢性’腎臟病的各種癥狀逐漸明顯,如食欲不振、不想吃東西、惡心、嘔吐、腰疼、夜尿增多、全身水腫、血壓升高、呼出氣帶尿味、骨疼、皮膚瘙癢、肌肉震顫和腳麻木、嗜睡、反映遲鈍等。這時(shí)化驗(yàn)檢查可發(fā)現(xiàn)貧血、血液肌酐和尿素氮升高等。
進(jìn)入尿毒癥期時(shí)上述癥狀繼續(xù)加重導(dǎo)致心衰、肺水腫、腦血管病等多臟器功能衰竭,死亡率很高。
慢性腎臟病發(fā)病很隱蔽,發(fā)現(xiàn)癥狀后有時(shí)已經(jīng)比較嚴(yán)重了,怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)腎臟病呢?下期,我們要著重談?wù)労Y查慢性腎臟病的一般常用方法。