警惕兒童性早熟

一什么是兒童性早熟?

正常情況下女孩10周歲開(kāi)始乳房發(fā)育，13—17歲出現(xiàn)月經(jīng)初潮:男孩的青春發(fā)育比女孩要晚些，12周歲開(kāi)始出現(xiàn)睪丸、陰莖增大等性征表現(xiàn)。

如果女孩在8周歲前乳房增大、隆起，乳暈著色加深，并出現(xiàn)乳房下小硬結(jié)，觸之發(fā)痛，一般多為雙側(cè)乳房同時(shí)發(fā)育、增大，也有一部分開(kāi)始僅一側(cè)增大，隨后才發(fā)展到另一側(cè):小陰唇和陰道黏膜增厚、色素沉著，腋窩長(zhǎng)出微黑長(zhǎng)毛，大陰唇著色，陰部萌出淺黑陰毛;陰道分泌物增多，出現(xiàn)白帶多者可濕內(nèi)褲，有的女孩還有陰部瘙癢現(xiàn)象:還可有分泌物溢出和陰道出血，且開(kāi)始多為陰道不規(guī)則出血，后逐漸過(guò)渡為月經(jīng)。

男孩在9周歲前出現(xiàn)睪丸增大，陰囊變松、色素增深，陰莖增長(zhǎng)、增粗，有勃起現(xiàn)象。甚至排精:頸前部隆起，出現(xiàn)喉結(jié)，出現(xiàn)變聲、音調(diào)發(fā)粗，聲音變低沉;嘴唇長(zhǎng)出纖細(xì)的淺色胡須，腋窩及陰部也長(zhǎng)出淺黑色的長(zhǎng)毛:肩增寬，肌肉發(fā)達(dá)，顯得健壯。醫(yī)學(xué)上稱“性早熟”。

性早熟分為三種

假性性早熟 孩子第二性征出現(xiàn)了，但是內(nèi)生殖器官?zèng)]有發(fā)育，就是假性性早熟。這種性早熟是可逆的，去除了刺激因素，第二性征可以消退，一般不影響身高。

真性性早熟 如果孩子不僅出現(xiàn)了第二性征，還有內(nèi)生殖器官的發(fā)育，骨齡也比正常年齡提前兩歲以上，就是真性性早熟。如不進(jìn)行治療，患兒的身高將不會(huì)超過(guò)1.4米。

不完全性性早熟 只有個(gè)別性征發(fā)育，如單純?nèi)榉吭龃?，單純陰毛過(guò)早出現(xiàn)等等。除了這些孤立的現(xiàn)象以外，沒(méi)有全身內(nèi)分泌疾病。發(fā)生這些變化的原因，可能由于乳房組織或者陰毛區(qū)毛囊對(duì)某種激素(雌激素或男性激素)過(guò)于敏感所致。這種情況，一般不需要特殊處理。

二、兒童性早熟的危害

1 個(gè)子長(zhǎng)不高。由于骨骼發(fā)育過(guò)快，性早熟兒童的生長(zhǎng)周期會(huì)明顯縮短，沒(méi)有足夠時(shí)間發(fā)育，最終使其成年后的身高比一般人矮，未治患者最終身高可能為1.55～1.60米。

2 腫瘤征兆。一少部分性早熟兒童的病因可能是因顱內(nèi)腫瘤壓迫所致，如果得不到及時(shí)處理，將會(huì)危及患者生命。

3 性行為提前。性早熟兒童的心理發(fā)育與身體發(fā)育極不匹配，加上患者生理年齡小、社會(huì)閱歷淺，自控能力差，容易導(dǎo)致其性行為提前，從而引發(fā)懷孕和性疾病傳播的危險(xiǎn)。

4 性格壓抑。性早熟的孩子可能因?yàn)樽约涸隗w形、外表上與周?chē)』锇椴煌?，過(guò)早地背起沉重的思想包袱，產(chǎn)生自卑、恐懼和不安情緒，對(duì)日后的心理健康產(chǎn)生長(zhǎng)久的不良影響。

三、兒童性早熟的常見(jiàn)原因

真性性早熟的常見(jiàn)原因包括顱內(nèi)腫瘤、原發(fā)性甲狀腺功能低下等。

假性性早熟是由于性腺腫瘤、腎上腺增生或腫瘤產(chǎn)生大量性激素，或攝入含有性激素的藥物與食物所致。

在臨床上，真性性早熟只占少數(shù)，而大多數(shù)患兒均屬假性性早熟，大部分可表現(xiàn)為單純的某一種或幾種性發(fā)育征象。

兒童性早熟的常見(jiàn)原因:

1 營(yíng)養(yǎng)改善隨著生活水平的提高，現(xiàn)在的家庭生活條件變得優(yōu)越，營(yíng)養(yǎng)得到改善，疾病減少，兒童生長(zhǎng)和發(fā)育出現(xiàn)了加速趨勢(shì)，導(dǎo)致性發(fā)育提前和性成熟者增多。兒童及青少年普遍比上一代人身材高大，性發(fā)育及性成熟提前按過(guò)去正常的青春期發(fā)育，乳房12～13歲開(kāi)始發(fā)育，月經(jīng)初潮大多15～16歲出現(xiàn)，而目前這一代女孩10歲左右乳房發(fā)育，12～13歲月經(jīng)初潮。

2 環(huán)境污染近年來(lái)，工業(yè)污染增多，由于洗滌劑，農(nóng)藥及塑料業(yè)制造廠向環(huán)境排放有害物質(zhì)及其分解物質(zhì)，自然界產(chǎn)生了一系列的環(huán)境類激素污染物。此外，有機(jī)氯農(nóng)藥目前已很少使用，但過(guò)去大量釋放農(nóng)田，至今在土壤，水及植物中的含量仍然較高，這些污染物在自然界中降解到一定程度后，均被發(fā)現(xiàn)具有雌激素樣的活性研究表明，受環(huán)境雌激素物質(zhì)的影響，無(wú)論是蔬菜，瓜果，還是肉類食物，都含有很高劑量的雌激素。而人為地用激素喂養(yǎng)家禽家畜或催熟瓜果蔬菜，也是一個(gè)不可忽視的因素。

3 含激素食物現(xiàn)在的很多蔬菜和禽肉類當(dāng)中，都含有大量的激素，一些性激素間接進(jìn)入人體后，會(huì)導(dǎo)致兒童性早熟。

4 盲目進(jìn)補(bǔ)補(bǔ)補(bǔ)品是引起孩子性早熟的元兇之一?，F(xiàn)已證實(shí)，人參、蜂王漿、花粉、雞胚、蠶蛹、增高素等均存在較多性激素，甚至有促性腺激素樣物質(zhì)。常給孩子吃這些保健品，可引起兒童血液中的激素水平上升，從而導(dǎo)致兒童性早熟。

5 晚上開(kāi)燈睡孩子夜間睡覺(jué)時(shí)，如果沒(méi)有特殊情況，最好不要開(kāi)燈。光照過(guò)度是誘發(fā)兒童性早熟的重要原因之一，因?yàn)楣饩€會(huì)影響大腦中的內(nèi)分泌器官松果體的正常工作。松果體的功能之一就是在夜間當(dāng)人體進(jìn)入睡眠狀態(tài)時(shí)，分泌大量的褪黑素，這種激素在深夜11時(shí)至次日凌晨分泌最旺盛，天亮之后有光源便停止分泌。松果體有個(gè)特點(diǎn)，只要眼球-見(jiàn)到光源，褪黑素就會(huì)被抑制或停止分泌。另外，還要避免長(zhǎng)時(shí)間電腦顯示屏的光照刺激，避免由此引發(fā)性早熟。

6 避孕藥和化妝品兒童誤服避孕藥或使用某些成人的化妝品導(dǎo)致性早熟。

7 社會(huì)心理的因素還有一個(gè)社會(huì)心理的因素，隨著媒體發(fā)展，像報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等等都跟性發(fā)育有關(guān)的內(nèi)容增多，孩子可能不自主地耳聞目染，也會(huì)刺激下丘腦垂體神經(jīng)的反射，所以有的時(shí)候也還會(huì)有下丘腦垂體性腺軸的提前啟動(dòng)。

四、兒童性早熟的早期發(fā)現(xiàn)

家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)多留心觀察孩子的發(fā)育情況。因?yàn)楹⒆拥纳L(zhǎng)發(fā)育是有一定規(guī)律的，同樣，性腺和第二性征的發(fā)育也有一定的規(guī)律。一般來(lái)說(shuō)長(zhǎng)得過(guò)快或過(guò)慢都是不正常的表現(xiàn)。10歲以下的孩子如身高增長(zhǎng)突然加速，或者第二性征過(guò)早出現(xiàn)，如女孩子在8歲以前出現(xiàn)乳房發(fā)育、乳頭變黑，長(zhǎng)出陰毛、腋毛;男孩在9周歲前出現(xiàn)睪丸增大，陰莖增長(zhǎng)，增粗，有勃起現(xiàn)象，出現(xiàn)喉結(jié)，變聲，嘴唇長(zhǎng)出纖細(xì)的淺色胡須等，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診。

1 應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查

雖然假性性早熟者占80%～90%，但有時(shí)與真性性早熟在外觀上很難區(qū)分，因此，凡遇到性征發(fā)育明顯提早的現(xiàn)象，應(yīng)及早請(qǐng)醫(yī)生檢查、確診，這一點(diǎn)，家長(zhǎng)不要馬虎，本人也不要怕羞、不好意思。

2 要注意病孩的心理變化，防止不測(cè)事件

因?yàn)樾栽缡熘饕切苑矫娴倪^(guò)早成熟，而智力發(fā)育仍然停留在孩童水平，毫不懂事，無(wú)拘無(wú)束，容易引起不測(cè)事件，國(guó)外、國(guó)內(nèi)都曾有5歲或8歲的性早熟女孩懷孕的報(bào)道，給病孩、家庭和社會(huì)都帶來(lái)極大的不幸，因此，家長(zhǎng)應(yīng)特別注意管理和教育，千萬(wàn)不要麻痹大意，本人也要嚴(yán)格約束自己，以免造成不良后果。

六、兒童性早熟的治療

家長(zhǎng)首先不太緊張，及時(shí)到相關(guān)兒童保健科，內(nèi)分泌科就診、咨詢。不要錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。對(duì)于女孩子來(lái)講這些發(fā)展到一定程度，如果月經(jīng)初潮來(lái)臨以后才治療，身高改善非常有限了。如果來(lái)治療的時(shí)候骨骼已經(jīng)閉合了，女孩子達(dá)到13歲，男孩子達(dá)到15歲，其治療的效果就不太大了。 其次，如果確診了，一定要遵守醫(yī)囑，認(rèn)真執(zhí)行治療的計(jì)劃。隨時(shí)根據(jù)治療效果調(diào)整藥物，早期的時(shí)候用一些中藥治療，如果效果不好采用中西藥結(jié)合，所以一定要按時(shí)復(fù)診和隨診，還有要注意飲食，最后要保證充足的睡眠。

七、兒童性早熟的預(yù)防

1 飲食方面

要適當(dāng)控制飲食，避免營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，避免吃油脂過(guò)多的食物，少吃甜食，少吃雞肉、牛肉、羊肉、蠶蛹等，特別不要吃雞、鴨、鵝的頸部。特別是炸雞、炸薯?xiàng)l和炸薯片，過(guò)高的熱量會(huì)在兒童體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘤嗟闹荆l(fā)內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致性早熟的可能性是普通兒童的2.5倍。但要保證蛋白質(zhì)的攝入量，并應(yīng)多吃些蔬菜水果。不吃反季蔬菜和水果，如冬季的草莓、葡萄、西瓜、西紅柿等，春末提前上市的梨、蘋(píng)果、橙子和桃，幾乎都是在“促熟劑”的幫助下才反季或提早成熟的。少吃可入藥的大補(bǔ)類食品，包括冬蟲(chóng)夏草、人參、桂圓干、荔枝干、黃芪，沙參等。

2 日常生活中方面

增加體育活動(dòng)。尤其要加強(qiáng)鍛煉下肢，每天應(yīng)保證30分鐘以上的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目可選跑步、爬樓和跳繩。

保證充足睡眠。每晚應(yīng)有八九個(gè)小時(shí)的高質(zhì)量睡眠，以保證垂體在夜間能分泌足量的生長(zhǎng)激素，因?yàn)樯L(zhǎng)激素對(duì)身高的快速生長(zhǎng)有重要的促進(jìn)作用。

一些避孕藥物要妥善保管，避免讓幼兒誤服，忌用成人化妝品、豐乳美容品等，也不要使用含有性激素的護(hù)膚品。

夜間睡眠的時(shí)候，不要開(kāi)燈。