長了骨刺,要理性用藥,理性手術(shù)

骨刺到底咋回事?

骨刺，即骨質(zhì)增生。目前有不少口服中成藥及外用膏藥吹噓一吃一貼就能去除骨刺，還有不法醫(yī)療廣告聲稱“按摩能消除骨刺”。其實，骨刺是機體自動代償?shù)漠a(chǎn)物。人體骨骼中既有成骨細(xì)胞又有破骨細(xì)胞。在年輕時，成骨細(xì)胞的活性大干破骨細(xì)胞，這樣人體骨骼就會不斷地生長:而進入老年期后，破骨細(xì)胞的生長速度大于成骨細(xì)胞，因此，老年人?；加胁煌潭鹊墓琴|(zhì)疏松病，骨骼的硬度和強度都會有所下降。顯然，這種情況對于老年人支撐身體、運動、生活均會產(chǎn)生不利的影響。在這種情況下機體便自動進行代償，只好以“數(shù)量增多”來彌補功能的下降，因此在靠近關(guān)節(jié)處有少量骨質(zhì)增生。同時，由于長期磨損，光滑的關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化，深面的骨質(zhì)也會自動進行增生以圖修復(fù)。所以，一些負(fù)重關(guān)節(jié)如頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)附近的骨質(zhì)增生就比較明顯。增生的骨贅通常存在于骨骼周圍，而且在x線上表現(xiàn)為釘樣改變，這就是人們通常所說的“骨刺”。骨刺在中老年人群中普遍存在，就像老年人頭發(fā)變白、皺紋增多一樣。近年發(fā)現(xiàn)，一些常坐辦公室的白領(lǐng)青年，由于長期保持一種坐姿，活動又少，也出現(xiàn)了不少骨質(zhì)增生患者。骨刺一般不引起癥狀，只有當(dāng)骨刺壓迫附近神經(jīng)，或引起相關(guān)關(guān)節(jié)炎癥時才引起疼痛。

不要奢望吃藥化解掉骨刺

劉女士是一位年過七句的老太，一次因呼吸道疾患攝胸片時，發(fā)現(xiàn)其頸椎、胸椎前緣處呈現(xiàn)骨贅形如烏喙，但未有任何相關(guān)癥狀。診療醫(yī)生卻告訴她那是骨刺，骨刺如果繼續(xù)發(fā)展就會引起疼痛，如果壓迫脊神經(jīng)還有可能引起偏癱。醫(yī)生向她推薦自配中藥，說治療后能將骨刺化掉。老太的子女生怕母親將來會偏癱，因此花2000多元為母親買了一個療程的中藥。吃了一個月后，劉女士再做x線檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)骨刺依舊。該醫(yī)生說無效是療程不夠，因此，劉女士就又購了一個療程的藥。其子女又根據(jù)廣告宣傳，為她購買了價格不菲的“一貼靈”，前后共花去5000多元。結(jié)果不但老太的骨刺沒有給吃掉，反而因藥物的副作用讓老太吃壞了胃，飯量越來越小，人也越來越瘦了。

骨刺手術(shù)要慎重

不少人發(fā)現(xiàn)自己的x線片上有骨刺，便憂心忡忡，十分緊張。希望通過手術(shù)徹底拿掉骨刺。其實，手術(shù)雖可切除骨刺，但僅限于骨贅過大或因關(guān)節(jié)常被“卡死”，經(jīng)保守治療無效者，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛、畸形，關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、屈曲攣縮和嚴(yán)重肌萎縮者。這時可選擇手術(shù)切除骨刺或關(guān)節(jié)鼠摘除術(shù)、關(guān)節(jié)成形術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。但手術(shù)本身也是一種嚴(yán)重創(chuàng)傷，有些患者會因此造成無菌性炎癥，而刺激骨質(zhì)增生，甚至增生得更快。所以手術(shù)切除骨刺并不一定能斷根。更值得指出的是，近年關(guān)節(jié)置換術(shù)在我國已廣泛開展，但由于利益驅(qū)使，存在著擅自降低手術(shù)門檻，盲目擴大手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)操作不規(guī)范等問題。如果為這些“不合格”患者換上了人工關(guān)節(jié)，一旦有并發(fā)癥，結(jié)果是災(zāi)難性的，輕者骨頭松動，重者會造成骨折、感染，甚至導(dǎo)致肺栓塞的嚴(yán)重后果。另外，國產(chǎn)人工關(guān)節(jié)有的在技術(shù)上尚有瑕疵，目前多使用進口產(chǎn)品。但由于“洋關(guān)節(jié)”的骨關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)和黃種人不完全一致，造價昂貴的“洋關(guān)節(jié)”在中國會“水土不服”。因此，關(guān)節(jié)置換更應(yīng)從嚴(yán)掌握，60歲以下若無特殊情況，一般不主張做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

骨刺并非無藥可治

目前認(rèn)為，一般的骨刺沒有必要治療。只有當(dāng)骨刺引起疼痛不適時，應(yīng)先采取以消除炎癥緩解疼痛為目的的治療方法。臨床治療發(fā)現(xiàn)，通過具有活血化瘀、通絡(luò)、除濕、消炎等作用的中藥治療可以達到消除炎癥、減少滲出和腫脹的作用，這樣也就解除了疼痛，達到了“臨床治愈”目的。治療發(fā)現(xiàn)，骨刺消痛液有較好的療效。

骨刺消痛液是由川芎、鐵絲威靈仙、牛膝、木瓜、桂枝、獨活，當(dāng)歸、川烏(金銀花甘草水炙)、草烏(金銀花甘草水炙)、烏梅、麻黃、紅花等中藥成分加工浸制而成的中藥飲劑。其中川芎具有活血、行氣、祛風(fēng)止痛的功能，常用于氣滯血瘀、風(fēng)濕痹痛的治療;威靈仙具有祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛、散癖積、消骨鯁的功能，常用于治療風(fēng)濕痹痛、經(jīng)絡(luò)不舒等癥的治療，牛膝可以增強本方的活血通絡(luò)、補腎強腰、利關(guān)節(jié)、強壯筋骨之功效，用于腎虛不足所至的腰膝酸軟、骨質(zhì)增生等癥治療;木瓜具有祛風(fēng)宣痹、化濕舒筋等功效，常用于筋脈不舒，風(fēng)濕痹痛等癥的治療;桂枝可用于風(fēng)寒濕痹證，特別是對濕寒性肢體痹痛有較好的療效。由以上諸藥配制而成的骨刺消痛液，具有祛風(fēng)、通絡(luò)、活血止痛、除濕宣痹的功效，臨床上對于頸椎、腰椎、四肢關(guān)節(jié)等處骨質(zhì)增生所致的酸脹。麻木、疼痛、活動受限等癥有較好的治療效果。對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)寒濕痹痛等癥也有一定的治療作用。藥理實驗證明本藥對實驗動物具有顯著的抗炎、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜及促進血液循環(huán)的作用。用法是口服一次10～15毫升，一日2次，不宜過量。對于癥狀嚴(yán)重者，在內(nèi)服的同時，可在患處用該藥酒搽洗，則效果更佳。本品放置可出現(xiàn)沉淀，但不影響藥品質(zhì)量，搖后服用。對酒精過敏者和不適飲酒者慎用本品。

消除骨刺引起的癥狀當(dāng)然也可以口服消炎止痛西藥:也可以采取理療方法治療。這些治療都只能達到消炎鎮(zhèn)痛、除癥狀以達“臨床治愈”之目的，吃藥、貼膏藥、按摩不要奢望能去掉骨刺，不要為了達到從x光片上去掉骨刺而聽信廣告宣傳而多花冤枉錢。