鈣片雖小學(xué)問大

19怎么選擇鈣劑?

應(yīng)當(dāng)感謝那些為補(bǔ)鈣作了大量宣傳的生產(chǎn)鈣劑的廠家所做出的種種努力，盡管它們的初衷更多的是為了推銷他們的產(chǎn)品。但不可否認(rèn)，在大量補(bǔ)鈣宣傳中常常是魚龍混雜，一些過度的夸張常常使人感到厭惡。當(dāng)我們面對鋪天蓋地的廣告和各種各樣的補(bǔ)鈣產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)該如何去選擇呢?選擇補(bǔ)鈣產(chǎn)品時(shí)不能只聽廣告宣傳，首先是要看—下是否有合法批準(zhǔn)文號的、正規(guī)生產(chǎn)廠家生產(chǎn)的。此外，選擇補(bǔ)鈣產(chǎn)品還應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面的內(nèi)容:

一、鈣制劑的含鈣量

一個(gè)負(fù)責(zé)任的鈣制劑廠家和鈣保健品廠家都會在產(chǎn)品的說明書上標(biāo)明其鈣含量。一般來說，鈣制劑和鈣保健品標(biāo)注鈣含量有兩種方式:一種是鈣化合物的量，另一種是鈣元素的量，我們應(yīng)該先知道這些產(chǎn)品所標(biāo)明的鈣含量究竟是應(yīng)用的哪種方式。

鈣化合物中的含鈣量是以百分比表示的，如葡萄糖酸鈣藥物說明書中標(biāo)示的每片0.5克，系指鈣化合物量，根據(jù)分子式可以推算出葡萄糖酸鈣分子中的含鈣量為9%，即每片葡萄糖酸鈣僅含鈣45毫克。同樣，乳酸鈣的含鈣量12%，每片乳酸鈣實(shí)際只含鈣60毫克。在營養(yǎng)學(xué)上習(xí)慣用鈣的毫克來表示含鈣量，補(bǔ)鈣量也是按鈣的含量進(jìn)行計(jì)算，而不是以鈣化合物的含量計(jì)算的，這在使用鈣制劑和鈣保健品時(shí)應(yīng)該搞清楚。但遺憾的是對于一些文化水平比較低的人群來說，她們根本沒有辦法來計(jì)算這一點(diǎn)。

而有些產(chǎn)品的說明書上就直接地把元素鈣的含量標(biāo)在盒上，或把兩種含量一起標(biāo)出來。

二、鈣制劑的溶解度

鈣是以離子狀態(tài)被吸收的，鈣制劑和鈣保健品的溶解度高是其吸收利用的前提。溶解度大的鈣劑有氯化鈣、葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣等，溶解度較差的鈣劑有乳酸鈣、磷酸氫鈣、未經(jīng)處理的活性鈣等。一般情況下，溶解度大的鈣劑容易被吸收。不過，應(yīng)該指出的是，人體鈣吸收與在實(shí)驗(yàn)室中的純化學(xué)反應(yīng)不同。人體內(nèi)影響鈣吸收的因素較多，有些補(bǔ)鈣產(chǎn)品雖然在體外溶解度較高，但是在體內(nèi)的吸收率卻不一定高，因此溶解度只能作為一個(gè)參考指標(biāo)，而不能單純以溶解度指標(biāo)來判定吸收率。而所謂溶解度高和低相差一般不是特別多。

三、鈣制劑的吸收率

人體鈣吸收以溶解度為前提，但是鈣的溶解度并不能完全代表鈣吸收率。鈣的吸收是一個(gè)復(fù)雜的生理現(xiàn)象，與人的機(jī)體狀態(tài)密切相關(guān)。鈣含量高的補(bǔ)鈣產(chǎn)品，其吸收不一定就高。通常，機(jī)體缺鈣明顯時(shí)對鈣的吸收率就高，而不缺鈣時(shí)鈣的吸收率就低些:年齡小的人一般鈣的吸收較高，而年齡大的人鈣的吸收就相對少一些:胃腸功能正常的人對鈣的吸收好一些，胃腸功能不好的人對鈣的吸收差一些?？傊?，有多種因素影響人體鈣吸收，目前應(yīng)用的多種鈣保健品在常規(guī)條件下鈣的吸收率大致為15%～45%。

四、售價(jià)

既然補(bǔ)鈣是一種長期行為，因此在選擇鈣制劑和鈣保健品時(shí)，價(jià)格是一個(gè)非常實(shí)際的問題。我們往往發(fā)現(xiàn)一些大做廣告的價(jià)格高的補(bǔ)鈣產(chǎn)品，其鈣含量并不一定比價(jià)格低的高，補(bǔ)鈣效果也不一定好。選擇補(bǔ)鈣產(chǎn)品應(yīng)該注意其價(jià)格比，并根據(jù)每個(gè)人的經(jīng)濟(jì)條件權(quán)衡利弊加以考慮。事實(shí)上，一些鈣制劑的價(jià)格差別可以相差幾倍到十門倍。

五、安全性

口服的鈣制劑和鈣保健品一般都比較安全，屬OTC產(chǎn)品(即非處方藥)。但是鈣劑的使用通常需要一個(gè)較長的過程，因此，在選擇補(bǔ)鈣產(chǎn)品時(shí)一定要選用符合國家或國際衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，還應(yīng)該了解其副作用的大小。因?yàn)橛行┊a(chǎn)品雖然含鈣量高，但是副作用較多，如個(gè)別產(chǎn)品堿性大，對胃的刺激性較大，有胃病的人就不適合應(yīng)用，即使是健康人也不宜空腹服用:有的產(chǎn)品含有糖類、膽固醇和防腐劑，有糖尿病、腎病、高血壓的病人就不適宜應(yīng)用。另一方面，補(bǔ)鈣是一種長期行為，使用副作用較多的產(chǎn)品是不容易長期堅(jiān)持的。目前常用的鈣制劑使用的鈣源主要有碳酸鈣，乳酸鈣、檸檬酸鈣、醋酸鈣和葡萄糖酸鈣等，其中使用最多的是碳酸鈣，其含鈣量及溶解度均較高，副作用少價(jià)格低廉。

20補(bǔ)鈣關(guān)鍵在于吸收

鈣作為人體第五大無機(jī)元素，在生命的活動中占有十分重要的地位。體內(nèi)的鈣99%存在于骨及硬組織內(nèi)，是構(gòu)建骨骼的主要物質(zhì)之一。當(dāng)體內(nèi)鈣缺乏時(shí)，首當(dāng)其沖受影響的自然是骨，這就是為什么當(dāng)談到骨質(zhì)疏松時(shí)，人們的第一個(gè)反應(yīng)便是——缺鈣。除外作為骨的原料，鈣還參與人體的各項(xiàng)生理及生物化學(xué)過程，如血液凝固、神經(jīng)肌肉興奮、神經(jīng)沖動的傳遞、細(xì)胞生物膜功能、酶的激活和激素的分泌等等。盡管這一部分的鈣僅占總鈣的1%，因其維持著身體的正常功能，所以極其重要，故而有人稱鈣為“生命之本”。

在人體內(nèi)，鈣與其它物質(zhì)一樣，總是在不斷地新陳代謝，其代謝的結(jié)果是使鈣在骨及細(xì)胞外液中保持一種動態(tài)平衡。食物中的鈣通過腸道吸收進(jìn)入體內(nèi)，然后由血液輸送到骨及機(jī)體的其他部位。血中的鈣以兩種形式存在——離子鈣及結(jié)合鈣，其中離子鈣是具有生理活性的。正常情況下，血鈣只在很小的范圍內(nèi)波動，即便飲食中不含鈣，血鈣也不會迅速下降，這主要是由于人體的鈣庫(骨鈣)能隨時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充，以保證機(jī)體生理活動的正常進(jìn)行。但是，如果長期鈣供給不足，最終還會導(dǎo)致骨鈣含量減少，血鈣也會下降，骨鈣下降就表現(xiàn)在發(fā)生不同程度的骨質(zhì)疏松癥。

然而，提倡補(bǔ)鈣并不等于盲目地一哄而上。能否做到有效補(bǔ)鈣很大程度上取決于鈣源及鈣是否能被人體吸收。即攝入的鈣首先需要被吸收到體內(nèi)才能達(dá)到效果。腸道鈣吸收是一個(gè)復(fù)雜的過程，包括主動及被動吸收兩種方式。主動吸收是依靠腸道上皮細(xì)胞上一種稱為鈣結(jié)合蛋白的物質(zhì)通過耗能實(shí)現(xiàn)的。主動吸收在達(dá)到一定程度時(shí)便呈飽和狀態(tài)而不再吸收。鈣的被動吸收不需要耗能，主要是在鈣攝入劑量較大時(shí)，通過彌散進(jìn)入腸道上皮細(xì)胞，但量很少。一般地說，腸鈣以主動吸收為主，被動吸收的作用可基本不計(jì)。

鈣的吸收受多種因素影響，如維生素和激素(維生素D、甲狀旁腺素等)，腸道酸堿度、食物成分(如一些氨基酸、糖類可以增加鈣吸收，而蔬菜中的植酸、草酸則會干擾鈣吸收)，年齡、胃腸道疾病等也可影響鈣的吸收過程。此外，鈣劑的種類不同，吸收率也大不相同，有一些傳統(tǒng)的鈣劑，每片鈣含量低，需一次服十?dāng)?shù)片，有的則是進(jìn)入腸道后不容易吸收，反而會導(dǎo)致嚴(yán)重的便秘。需要強(qiáng)調(diào)的是，在影響鈣吸收的種種因素中，維生素D的不足常常被忽略。

維生素D的主要功能是調(diào)節(jié)鈣結(jié)合蛋白的量，對鈣的吸收至關(guān)重要。維生素D在體內(nèi)有活性及非活性之分，攝入的及皮膚在陽光作用下產(chǎn)生的維生素D，需在肝、腎中酶的作用下活化，然后才具有生理活性。老年人及。腎功能不全的患者腎活化維生素D的能力下降，易導(dǎo)致維生素D活化障礙，是鈣吸收減少的主要原因之一。由上述介紹可知，補(bǔ)鈣十分重要，但若吸收環(huán)節(jié)未加注意，最終也只能是事倍功半。