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    “杯弓蛇影”話心病心病還需心藥醫(yī)

    2010-12-31 00:00:00許圣義李榮蘭
    藥物與人 2010年9期

    古代的“杯弓蛇影“今天看起來似乎特別好笑。但是,曾幾何時(shí),由于當(dāng)代社會(huì)急劇變化,生活節(jié)奏加快,職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)嚴(yán)峻,成就事業(yè)甚至謀生也比較艱難,情感變幻和感情失落,也往往讓人郁悶和無奈……于是乎,當(dāng)代社會(huì),一些人又不斷在上演“杯弓蛇影”,而且一驚一詐,不但驚煞了自己,也驚煞了親朋鄰里……主要表現(xiàn)是:生活中常有人覺得這疼那疼,到了醫(yī)院卻找不到器質(zhì)性原因,實(shí)際上,許多查不出原因的慢性疼痛可能是心理疾病所致,這種心理信號(hào)卻常常被人們忽視。

    誤診型:假做真時(shí)痛異常

    筆者的一位老同學(xué),剛剛提拔為正科級(jí)干部,這在小縣城眾多女性當(dāng)中可謂鳳毛麟角了。可是,不料想,剛升遷不久,恰逢縣里組織領(lǐng)導(dǎo)干部例行身體保健檢查。在做常規(guī)檢查時(shí),被醫(yī)生檢查出胃癌來,只剩下3~6月的壽命可活。

    老同學(xué)是一個(gè)不大不小的行政單位的一把手,年輕有為,事業(yè)可謂蒸蒸日上;有一位知冷知熱的老公,一個(gè)剛上初中聰明伶俐的懂事兒子,家庭可謂幸福美滿。突然知道自己得了癌癥,一時(shí)萬念俱灰,暗自垂淚……但她不忍心增添親人的痛苦,決定不告訴家人,獨(dú)自承擔(dān)生病的痛苦,并利用僅存的時(shí)間悄悄安排后事,連遺囑也已寫好放在床頭柜抽屜里……

    然而,不料想,老同學(xué)飽受了許多心靈與肉體的折磨,一個(gè)半月之后,在南陽市一家醫(yī)院精確地檢查,發(fā)現(xiàn)根本是誤診,她的胃是有一點(diǎn)小毛病。那是去年在參加南方女領(lǐng)導(dǎo)干部掛職鍛煉期間,因生活不夠規(guī)律而患上的淺表性胃炎,復(fù)檢醫(yī)生結(jié)論說沒一點(diǎn)癌變的跡象。她不放心,又接著到省城腫瘤醫(yī)院再次復(fù)檢,結(jié)論確定為沒癌變,根本不是胃癌。這下,她放心了,像另外變了一個(gè)人似的,對(duì)家人不再假顏歡笑,而是燦爛的笑容。

    虛驚一場(chǎng)的老同學(xué)說:“真奇怪,從醫(yī)師告訴我胃癌的那一天開始,我的胃每天都疼痛不堪,要吃很多藥來止疼,飯量大減,有時(shí)喝口開水咽下去也感到不舒服。確定是誤診以后,胃部就豁然痊愈了?!笨梢娦撵`的力量是非常巨大的。

    “‘杯弓蛇影’啊!真是嚇得半死呀!”老同學(xué)每每提起此起,又好氣又好笑。老同學(xué)遭遇到了不大不小的醫(yī)療事故,虛驚一場(chǎng)?!叭耸切枰环N精神的。”無中生有,罹患心病,精神也會(huì)垮臺(tái)。

    如果說她的疼痛異常,“嚇得半死”是庸醫(yī)所致的話,那么下面的案例則是“杯弓蛇影”、“庸人自擾”了。

    緊張型:多是勞碌之人

    張小姐大專畢業(yè)后即供職于一家大型房地產(chǎn)公司,經(jīng)過近十年的打拼,做到了銷售部經(jīng)理的位置,成為當(dāng)代典型的“女白領(lǐng)”,有名車有別墅,同學(xué)和朋友們羨慕不已。然而,近兩年來,正處于事業(yè)蓬勃發(fā)展期的張小姐,經(jīng)常莫名其妙地頭痛、牙痛,甚至全身肌肉都疼得難受。她到神經(jīng)科、口腔科、骨科去查了個(gè)遍,可每項(xiàng)檢查都正常。后來,神經(jīng)科一位醫(yī)生建議她看看心理科。專家仔細(xì)對(duì)其診斷之后,判定:她是因?yàn)椤靶牟 睂?dǎo)致了身體上的疼痛一一緊張性疼痛。

    其實(shí),像張小姐這樣出現(xiàn)緊張性疼痛的年輕人并不少見,尤其是女性白領(lǐng)居多。雖然她們(他們)每天為事業(yè)打拼,文化素質(zhì)較高,工作和生活的環(huán)境優(yōu)裕,待遇較好,但是長期處于緊張的生活狀態(tài)之下,職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),“不進(jìn)則退”,優(yōu)勝劣汰,她們(他們)好像一部處理工作的機(jī)器,永遠(yuǎn)都有干不完的活,應(yīng)付不了的人際關(guān)系,有時(shí)候還要千方百計(jì)與上司或同事周旋,應(yīng)對(duì)無完無了的性騷擾。此時(shí),緊張情緒往往會(huì)影響他們對(duì)軀體癥狀的判斷,導(dǎo)致感覺異常,總是覺得這兒疼那兒癢。事實(shí)上,她(他)們不是真的頭痛、牙痛、胃痛……而是受到了緊張焦慮情緒的欺騙。

    緊張性疼痛一般會(huì)隨著情緒的好轉(zhuǎn)而緩解,因此,學(xué)會(huì)放松心情非常關(guān)鍵。最簡(jiǎn)單的自我放松法就是深呼吸?;颊哌€可以采用自律訓(xùn)練法:坐在舒服的椅子上,兩手放在扶手兩邊,頭稍稍前傾?;蛘哐雠P在床上,兩手放在身體兩側(cè),兩腳稍稍張開,閉上眼睛,全身肌肉放松,排除一切雜念,達(dá)到舒緩緊張性疼痛的目的。

    果真如此,不久,張小姐聽取了醫(yī)生的建議,申請(qǐng)公司老總,調(diào)到了人事資源和培訓(xùn)部做經(jīng)理,工作壓力不再像銷售部(售房任務(wù))那么大了,并且按照醫(yī)生建議堅(jiān)持做放松訓(xùn)練。如今,張小姐面色紅潤,失眠癥和疼痛癥竟蕩然無存。

    疑病型:孤獨(dú)又脆弱

    蘇女士今年45歲了,原本是位成功女士,高中畢業(yè)就經(jīng)營服裝廠'賺得盆滿缽溢。而且丈夫關(guān)愛有加,有一個(gè)正上高一的女兒,家庭幸福美滿。去年因?yàn)橄肷?兒子),便“金盆洗手”,把生意上的事情全部交給丈夫打理,自己一心一意在家做起了“全職太太”??墒?,誰知道,一賦閑在家,就似乎成了疼痛的“靶子”、昨天,她懷疑自己的肝出了問題,今天,她又覺得是胃出了毛病。更離譜的是,蘇女士一看到網(wǎng)上報(bào)道一種罕見病時(shí),就趕緊給丈夫打電話,說自己肯定就是這種病、后來,經(jīng)精神科醫(yī)生確診,蘇女士惠上了疑病癥,疼痛是她自己疑心出來的,,

    面對(duì)困惑不解的蘇女士和丈夫,醫(yī)生解釋說:疑病性疼痛患者通常說不清哪里疼,疼到什么程度,就是總覺得自己因?yàn)槟撤N病引發(fā)了疼痛。出現(xiàn)疑病性疼痛的人通常具有以下特征首先是患者平時(shí)比較膽小、多慮、拘謹(jǐn),感情比較脆弱,常常疑神疑鬼,莫可名狀,胡亂聯(lián)系。第二是身邊有熟悉的人患過某種重病或因此去世,他們于是就懷疑自己是不是也病魔纏身。第三是有輕微的軀體癥狀,例如因吃了變質(zhì)的東西或天氣涼而感到胃部有點(diǎn)不舒服,他們就把這種癥狀無限放大,眼前時(shí)常閃爍昔日自己罹患重病時(shí)的情形,腦子中總是閃現(xiàn)親朋鄰里重病彌留之際痛苦不堪的表情,然后懷疑自己的疼痛就是重病的信號(hào)。第四是對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)似懂非懂、半懂不懂。有些疑病性疼痛的患者覺得自己久病成醫(yī),經(jīng)常自我診斷為某某病。

    如果身邊有人屬于疑病性疼痛,首先讓他們從正規(guī)途徑獲取正確的醫(yī)學(xué)科普知識(shí),例如科普書籍,講座等。如果親朋好友中有醫(yī)生的話,最好能聽聽他們的分析。

    但是,如果疑病性疼痛的患者已經(jīng)到了很偏執(zhí)的階段,恐怕這些調(diào)節(jié)方式就不大起作用了。最好的辦法就是,帶他們?nèi)で髮I(yè)人員的幫助,結(jié)合具體病情,按照醫(yī)囑及時(shí)服藥和進(jìn)行咨詢。

    蘇女士過去操持業(yè)務(wù),忙碌慣了,猛然清閑起來,自然受不了。就像高速行駛的車輛,急剎車往往會(huì)出故障的。因此,生意上的事情由丈夫全管變成夫妻二人共同管理,慢慢減少蘇女士的工作量,讓她慢慢適應(yīng)賦閑的生活方式之后,病痛自然會(huì)消失的。

    果然,一年半之后,蘇女士終于習(xí)慣了“全職太太”的生活,不再這兒疼那兒癢了。兩年后又生了個(gè)白胖兒子,中年得子,喜得整天合不攏嘴。

    抑郁型:有話愛憋著

    汪女士是一名抑郁癥患者,她不僅每天悶悶不樂、兩且一會(huì)說胳膊疼,一會(huì)說腿疼、一次甚至半夜爬起來把丈夫叫醒,說自己心臟疼嚇得丈夫連夜把她送進(jìn)醫(yī)院。醫(yī)生說汪女士心臟很健康可沒過幾天,她又無精打采起來,躺在床上非說渾身疼得起不來了,后來,汪女士夫婦咨詢了精神科醫(yī)生,才發(fā)現(xiàn)汪女士是抑郁造成的疼痛。

    醫(yī)生告誡汪女士夫婦:有資料顯示,在非器質(zhì)性的慢性疼痛中,大多是抑郁情緒引起的。這類人抑郁不重,例如,總是提不起精神,整天郁郁寡歡。但是,他們對(duì)疼痛的感覺卻持續(xù)而頑固。一般來說,抑郁性疼痛患者開始大多表現(xiàn)為頭痛,當(dāng)抑郁程度惡化時(shí),身體其他部分的疼痛也隨之而來,例如腰疼、腹痛等,甚至發(fā)展成像汪女士這樣,覺得內(nèi)臟疼痛。

    鑒于這類患者的抑郁往往是抑郁情緒,一般臨床上會(huì)使用心理調(diào)節(jié)的方式。首先要主動(dòng)向心理醫(yī)生求助。如果患者不主動(dòng)找心理醫(yī)生,親朋好友要帶著她(他)們就診。在就診時(shí),要把自己不高興的情緒都向醫(yī)生說出來,把身體疼痛和不適坦誠地告訴醫(yī)生,千萬別自己一個(gè)人憋著。其次,轉(zhuǎn)移注意力。少去體驗(yàn)和強(qiáng)化不愉快的事情,學(xué)會(huì)自得其樂。

    有研究顯示,性格比較內(nèi)向或爭(zhēng)強(qiáng)好勝的人,特別是過去曾罹患過重大疾病的人,都容易受到心理暗示的影響。另外,女性比男性更容易受到心理暗示。對(duì)于這些有暗示性疼痛的人來說,要想進(jìn)行自我調(diào)節(jié)是非常困難的。因此,最好及時(shí)就醫(yī),千萬不要孤獨(dú)應(yīng)付,或胡思亂想,自尋煩惱,要及時(shí)遵醫(yī)囑服用藥物治療。

    解鈴還需系鈴人,傾訴心安保健康

    心病還需心藥醫(yī),這是勿庸置疑的。但是,我們到底究竟該如何去做呢7為完成此稿,筆者最近專門拜訪了南陽市第—人民醫(yī)院精神科科主任許樹人大夫。他思慮良久,說出了最主要的兩個(gè)字:“傾訴”。許醫(yī)生是這樣說的——

    前不久,在刊物上看過一篇題為《傾訴時(shí)代》的文章,情節(jié)并不復(fù)雜。一個(gè)主持情感熱線的婦聯(lián)會(huì)女干部,經(jīng)常接到那些祈求婦聯(lián)救助的婦女姐妹們的電話,還常收到大量的讀者來信,不僅如此,各種各樣的聲音通過錯(cuò)綜復(fù)雜的途徑,向她傾訴形形色色的情感故事。這位婦聯(lián)干部原本是個(gè)很善于傾聽的人,然而,當(dāng)人們不斷地向她傾吐心事,她的耳朵里灌滿別人的凄涼故事,當(dāng)她的生活和工作被各種各樣的傾訴撕成零星的碎片時(shí),她也終于承受不住那份重負(fù)和窒息。于是她也時(shí)常在城市的街道上游蕩著,企圖找到一個(gè)可以傾訴的對(duì)象。

    人心真是一個(gè)奇怪的東西,它有時(shí)大得能包容萬物,有時(shí)又小得藏不住半點(diǎn)事。豫西南有一個(gè)名叫《康熙吃糠》的民間故事。據(jù)說在清代,有個(gè)年輕的樵夫,一次康熙皇帝微服私訪路過他們村莊,樵夫的老父拿出拌有糠的食物招待這位又饑又渴的客人,那皇帝老兒竟吃得分外香甜。樵夫后來認(rèn)出這位真龍?zhí)熳樱F為天子者竟吃了民間的米糠,這件事令樵夫忍俊不禁,卻又不敢說破,否則便可招致殺身之禍。然而,他覺得這個(gè)秘密實(shí)在太大了,于是樵夫獨(dú)自跑到山里,四顧沒人時(shí),便對(duì)著一棵老樹高聲說到:“我知道一個(gè)秘密,康熙吃糠!康熙吃糠!”且不論故事的真?zhèn)闻c否,它足以說明人類傾訴的欲望是何等的強(qiáng)烈。

    醫(yī)學(xué)上有一種病名叫結(jié)石癥,是因通過飲食、分泌等進(jìn)入人體的一些物質(zhì)沒有被人體吸收,也沒有及時(shí)排出體外,固化成硬物的結(jié)果?,F(xiàn)代人不管是誰都普遍有一種心病,暫且稱之為“心靈結(jié)石”。郁積了太多的心事,太多的煩惱,又得不到及時(shí)解脫,終日被其所困擾,且日復(fù)一日便在心里存下一個(gè)記憶的硬塊,一個(gè)個(gè)五彩斑讕的石子,這樣的石子存在心里,一枚又一枚,一日多似一日,心自然就不堪重負(fù)了。

    于是,人們就強(qiáng)烈地渴求傾訴,向家人、向同事、向朋友,甚至向過路的陌生人,或者一棵沒有心事的樹或無邊無際的原野或山谷傾訴,自言自語。我們不能否認(rèn),傾訴對(duì)每一個(gè)人來說也許真的很有用,說不定就能使一個(gè)人的生活產(chǎn)生變化,如此,我們不能輕易放棄傾訴的機(jī)會(huì),

    其實(shí),當(dāng)代社會(huì),傾訴的渠道和途徑很多。除了要及時(shí)多和親朋好友聊天傾訴,把自己想說的都說出來之外?,F(xiàn)在好多媒體,比如報(bào)刊和廣播電臺(tái)都有傾訴欄目和熱線電話,都可以嘗試排解心理壓力和祛除心理疾病。

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