寶寶腹瀉,要不要擔(dān)心

擔(dān)心1：引起腹瀉的原因?

引起寶寶腹瀉的原因多種多樣，但在夏季最多見的為以下幾種。

生理性腹瀉

生下沒幾天就開始腹瀉，每天大便薄薄的，呈黃色或黃綠色，少則2～3次，多則4～5次，時(shí)間長達(dá)幾個月，甚至半年。但寶寶長得很好，也不見瘦。這種病在醫(yī)學(xué)上稱“嬰兒生理性腹瀉”，也可以說是母乳過敏，多見于6個月以下純母乳喂養(yǎng)的寶寶。

對策：1.吃母乳的寶寶腹瀉，此時(shí)媽媽要避免吃易引起過敏的食物，如魚、蝦以及高脂肪的肉湯、豬蹄等等。2.如果仍不見好轉(zhuǎn)，可尋求兒科醫(yī)生的幫助，暫時(shí)喂寶寶低敏或脫敏配方奶粉。

感染性腹瀉

感染性腹瀉是指各種細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲感染引起腸道炎癥所致的腹瀉。當(dāng)腸道受到細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲等感染的時(shí)候，腸道上皮細(xì)胞的通透性發(fā)生改變，使腸道不能正常的吸收水分以及電解質(zhì)，所以發(fā)生腹瀉。

細(xì)菌性腹瀉是指各種細(xì)菌引起的腹瀉。能引起腹瀉的細(xì)菌有致瀉性大腸桿菌、沙門氏菌、霍亂弧菌、志賀氏菌、彎曲桿菌等。

由病毒感染引起的腹瀉時(shí)病毒性腹瀉。能引起腹瀉的病毒主要有輪狀病毒、杯狀病毒、腺病毒等。

感染性腹瀉雖然病原多種多樣，但大多感染性腹瀉是攝入不潔食物(如涼菜、變質(zhì)的蝦蟹、飲料等)和水，導(dǎo)致細(xì)菌或病毒污染，再加上寶寶不良的飲食習(xí)慣，使得病從口入。寶寶出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、發(fā)燒等癥狀。

對策：1.這種腹瀉通常需要醫(yī)生開些藥來抑制住病情，才能控制腹瀉。2.不要因腹瀉就不讓寶寶吃東西，而是要給寶寶吃易消化的軟食，如面條湯、米粥等。3.讓寶寶多喝水或口服補(bǔ)液鹽，補(bǔ)充體內(nèi)丟失的水分和電解質(zhì)，失水嚴(yán)重的要進(jìn)行輸液治療。4.高溫消毒。寶寶的奶瓶、碗、勺等餐具先用洗滌劑仔細(xì)地清洗。然后，用流水將泡沫完全沖凈后，煮沸或用熱水燙一燙消毒。最后還要仔細(xì)擦干。如果還留有水，就會成為細(xì)菌繁殖的溫床，一定要擦干徹底殺滅細(xì)菌。

乳糖不耐受

乳糖不耐受即是小腸不能耐受乳糖的存在而導(dǎo)致的腹瀉。癥狀是寶寶在吃下含乳糖的食物后30分鐘至2小時(shí)之間。發(fā)生下腹部疼痛、腹脹、腸鳴加劇以及腹瀉。造成腹瀉的原因是，乳制品中的糖類主要是乳糖，其消化是靠一種稱為乳糖消化酶，缺少這種酶就無法消化乳糖。有些寶寶斷奶后，不再吃奶和奶制品，由于長期“廢用”，乳糖酶活性便隨年齡的增長而逐漸減少，最終成為乳糖酶缺乏。

對策：這種原因引起的腹瀉只要停止乳制品的食用，腹瀉過后幾小時(shí)身體就恢復(fù)正常。

確認(rèn)是乳糖不耐受，以后吃牛奶或乳制品時(shí)，要從一點(diǎn)點(diǎn)開始，比如喝幾勺奶試試，經(jīng)常食用會提高身體的耐受力。酸奶含有乳酸桿菌，能抑制腸內(nèi)有害細(xì)菌，且無乳糖，可以給寶寶經(jīng)常食用。

腹部受涼

有些寶寶睡覺時(shí)，有踢被子的習(xí)慣，或者在睡眠時(shí)，不蓋被單，這樣就很容易使腹部受涼。一旦腹部著涼，就會使腸管平滑肌受刺激，收縮加強(qiáng)，腸道蠕動也隨之加快，正在進(jìn)行著消化和吸收的食物在腸內(nèi)通過也加快，這不僅影響營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)的消化和吸收，還可造成排便次數(shù)的增多，且大便常呈稀爛狀，因而出現(xiàn)腹瀉。

對策：著涼引起的腹瀉，一般腹瀉過后，保持腹部溫暖，不露著肚子，能夠很快好轉(zhuǎn)。媽媽只需要保護(hù)好寶寶的小肚子，平時(shí)不穿露臍裝，晚上腹部蓋個毛巾被就能避免。

喂養(yǎng)不當(dāng)

過早地給寶寶添加輔食，或在寶寶輔食添加期，突然加入大量新食物，寶寶的腸胃可能因?yàn)橐粫r(shí)不適，出現(xiàn)消化紊亂而發(fā)生腹瀉。

對策：1.無論媽媽多么心急，想讓寶寶嘗嘗人間美味，也要等到寶寶4個月大以后再嘗試。過早添加，寶寶的胃腸內(nèi)的消化酶還不足以消化那些食物，如淀粉類的食物，包括粥、面湯。2.在輔食添加期，食物要一種一種地加，適應(yīng)一種后，再加另外一種。比如適應(yīng)米粉后，再添加蛋黃，蛋黃沒有問題后，再添加土豆、胡蘿卜、香蕉等。3.肉食類食物不可一次食用過多，以免造成嬰幼兒胃腸道負(fù)擔(dān)過重，以致食物在胃腸內(nèi)消化吸收障礙而出現(xiàn)腹瀉。4.為寶寶添加輔食后，要注意觀察寶寶的大便，如果大便干燥或呈稀便，要暫時(shí)停止添加。

擔(dān)心2：什么情況需要馬上去醫(yī)院?

在以上的腹瀉中，細(xì)菌性痢疾最為嚴(yán)重。

寶寶大便呈糊狀，夾雜有腐食氣味，多半是因?yàn)檫M(jìn)食太多、消化不良所致，只要調(diào)節(jié)寶寶的飲食就可以了。但當(dāng)有以下幾種信號時(shí)，說明是細(xì)菌感染所致，就要馬上就醫(yī)：

1 如果寶寶大便像水一樣很稀，或者含有膿、血、黏液；

2 大便次數(shù)增多，每天5次以上；

3 有發(fā)熱，體溫可高達(dá)39℃左右；

4 有惡心、嘔吐、頭痛、腹痛等癥狀；

5 拒奶、拒食，精神不振。

6 如果寶寶煩躁不安加重，囟門和眼窩出現(xiàn)凹陷，哭時(shí)眼淚少，看上去口干舌燥，這種情況表明寶寶的身體脫水已經(jīng)較重了；或在家已經(jīng)治療了3天，但病情總不見好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)頻繁的大量水樣便，嘔吐、口渴加劇，不能正常進(jìn)食進(jìn)水，寶寶發(fā)燒及便中帶血等癥狀，說明病情沒有控制住，需趕快帶寶寶去醫(yī)院進(jìn)行診治。

擔(dān)心3：腹瀉時(shí)飲食上如何護(hù)理?

6個月以下吃母乳的寶寶繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但應(yīng)注意比原來次數(shù)增加，而且喂母乳的媽媽應(yīng)該少吃肉類等高脂肪的食物。配方奶喂養(yǎng)的寶寶，要在兩次奶之間喝些水，補(bǔ)充水分。

如正在添加輔食的寶寶要暫停輔食或減少輔食的次數(shù)與量。寶寶應(yīng)停止喂各種肉食，以免增加腸胃負(fù)擔(dān)，加重腹瀉。

急性腹瀉最常見的癥狀就是脫水，因此液體的補(bǔ)充對于糾正脫水是非常重要的；即使在急性腹瀉的情況下，小腸仍保有60％的消化吸收能力，因此進(jìn)食可以減輕癥狀，要少量多次喂給易消化的粥、稀飯、面條湯，可以使胃腸功能得以恢復(fù)，加快疾病的痊愈。

擔(dān)心4：腹瀉時(shí)不能吃什么?

生冷和刺激類食物：生冷瓜果、涼拌菜等生冷類和辣椒等刺激性食物對腸道有刺激，加劇胃腸蠕動，腹瀉時(shí)不宜吃。

導(dǎo)致腹脹的食物：豆類、過多的牛奶等會使腸內(nèi)脹氣，加重腹瀉。

高糖食物：糖果、巧克力、甜點(diǎn)等含糖量較高，糖在腸內(nèi)會引起發(fā)酵而加重脹氣，故應(yīng)少吃糖。

高脂食物：因腹瀉時(shí)消化能力降低，奶油、肥肉、油酥點(diǎn)心等高脂肪類食物，常因脂肪未消化而導(dǎo)致滑腸，造成腹瀉不止。

不易消化的食物和垃圾食品：油炸、燒烤等方式加工的食物，會導(dǎo)致難以消化，造成腹瀉?；鹜?、香腸、腌菜、方便面等過度加工的垃圾食品中包含有害成分，腸道會將這些有害物排除，這是致瀉因素之一。

粗纖維較多的食物：芹菜、菠菜、韭菜、榨菜、筍類等含粗纖維素較多，能加速胃腸蠕動，加重腹瀉。

擔(dān)心5：腹瀉后要補(bǔ)營養(yǎng)嗎?

有些媽媽見寶寶腹瀉后，小臉明顯瘦了，于是寶寶剛一好轉(zhuǎn)，就趕緊給寶寶喂各種肉食、雞蛋等高蛋白高脂肪的食物，想以此來彌補(bǔ)孩子腹瀉造成的損失，殊不知，這樣做反而會加重胃腸負(fù)擔(dān)，使腹瀉反復(fù)。長時(shí)間不愈。

腹瀉過后，先要養(yǎng)胃，最佳做法是先讓寶寶適應(yīng)米粥、面條、蛋羹等易消化的食物，然后再到軟飯、豆制品、青菜，當(dāng)大便正常二三天后，再添加少量肉類嘗試。

擔(dān)心6：小屁屁如何護(hù)理?

嬰幼兒皮膚嬌嫩，腹瀉時(shí)排出的大便性狀不同于正常大便，一般酸性較強(qiáng)，而且大便次數(shù)多，若不及時(shí)更換尿布，則大便就會粘在肛門周圍、外陰及臀部。這樣幾個小時(shí)后就會出現(xiàn)不同程度的臀紅，嚴(yán)重者可致臀部皮膚糜爛。因此，尿布必須勤換、及時(shí)換，每次便后要將皮膚上的大便洗凈，并且擦干皮膚，涂上一層護(hù)臀霜，在天氣熱的時(shí)候，可以把臀部暴露一段時(shí)間。