糖尿病患者應(yīng)重視體重變化

常委簡(jiǎn)介:

郭曉蕙，現(xiàn)任北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師、教授，博士研究生導(dǎo)師，內(nèi)科副主任，內(nèi)分泌科主任。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)常委，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)常委，北京糖尿病專業(yè)委員會(huì)副主任委員。北京大學(xué)糖尿病中心副主任。主要研究方向:糖尿病和肥胖胰島素抵抗的發(fā)病機(jī)制及脂毒性對(duì)糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生的作用機(jī)制與防治。

糖尿病的根本是代謝異常，而代謝直接影響著人的胖瘦。所以，從某種程度上來(lái)說(shuō)，糖尿病患者的體重變化是病情變化的晴雨表。提醒大家，重視體重變化，防患于未然。

可以說(shuō)，沒有哪一種疾病能像糖尿病這樣，對(duì)體重有如此明顯的影響。有的人忽然變得能吃能喝，體重卻不增反降，自以為是減肥成功了，可一體檢就傻眼了，原來(lái)是得了糖尿病。有的瘦人查出血脂高、血壓高，擔(dān)心自己得糖尿病時(shí)，旁邊卻有人寬慰他:“沒事，得糖尿病的都是胖子，你得不了的，放心吧?！笨梢姡谔悄虿∨c體重關(guān)系的問題上，存在著不少誤區(qū)。

我們所說(shuō)的糖尿病典型癥狀“三多一少”(即吃飯多、喝水多、排尿多，體重減輕)，主要出現(xiàn)在1型糖尿病患者身上。這類糖尿病患者的病因多為胰島素“絕對(duì)”不足。胰島素缺乏，人體就不容易儲(chǔ)存能量，于是就會(huì)消瘦。這類糖尿病多見于青少年，起病前體重多屬正常或偏低，發(fā)病后體重明顯下降。1型糖尿病患者需要終身進(jìn)行胰島素替代治療。經(jīng)過(guò)合理治療后，1型糖尿病患者可逐漸“變胖”直至體重正常。

2型糖尿病占糖尿病總數(shù)的90%，其中80%伴有肥胖，因此，2型糖尿病又被稱為“糖胖病”或“糖脂病”。肥胖患者的發(fā)病機(jī)制主要是胰島素抵抗，一方面肥胖者脂肪細(xì)胞多，脂肪細(xì)胞對(duì)胰島素不敏感;另一方面肥胖者常伴有血脂異常，游離脂肪酸增多，易形成胰島素抵抗。在歐美等國(guó)家，2型糖尿病患者基本都是胖子，但在中國(guó)及其他亞洲國(guó)家，2型糖尿病患者的肥胖率沒有那么高。所以，即使是輕微超重的人，也要警惕糖尿病的“侵襲”。

對(duì)于肥胖的2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，把體重減下來(lái)，胰島素抵抗就會(huì)有所減輕。所以說(shuō)，減肥對(duì)2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)是一種很好的治療方式。

首先，要控制飲食。正確的糖尿病飲食原則是保證碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的合理搭配，以滿足身體需要。多吃粗糧、新鮮蔬菜和水果，少吃油炸食物、方便食品、快餐等，控制鹽和糖的攝入，都對(duì)減輕體重有幫助。

其次，制訂運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，最好多參加慢跑、快走、游泳、騎車等有氧運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫@類運(yùn)動(dòng)能起到消耗能量的作用。相比較來(lái)說(shuō)，啞鈴、俯臥撐等無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，就沒有這么好的效果了。

參考:《家庭保健報(bào)》

(編輯/羅春燕)