淡定從容 精湛雋永

人有一張臉，臉上有五官，通常稱之為眼、耳、鼻、咽、喉。

若論人之相貌，人們常把五官端正置于一說。其實更重要的還是五官健康。兩者合而為一，或許才為人所倚重的臉面。

這里將要呈現(xiàn)的，是一個人和一家醫(yī)院的形象。表情抑或可表述為淡定從容，精湛而雋永。

——題記

人物名片

坐落于上海汾陽路83號的復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院(又名“上海市五官科醫(yī)院”)，是一所誕生于上世紀50年代、與新中國一起成長的大學附屬專科醫(yī)院。

正值年富力強的孫興懷，現(xiàn)任這家醫(yī)院的院長。

作為眼科醫(yī)生，孫興懷名不虛傳，堪稱國內(nèi)外知名眼科專家。他尤其擅長各類青光眼、視神經(jīng)疾病以及低眼壓的診治。他與同事一起創(chuàng)辦的青光眼俱樂部蜚聲海內(nèi)外，并率先在國內(nèi)開展青光眼減壓閥植入術(shù)，不失為青光眼防治領(lǐng)域業(yè)內(nèi)翹楚。

作為眼科學教授，孫興懷兼任復旦大學醫(yī)學院眼科學與視覺科學系主任、博士生導師，現(xiàn)帶有博士研究生6名、碩士研究生2名。曾榮獲上海市高校優(yōu)秀青年教師稱號，享受國務(wù)院特殊津貼。

作為醫(yī)院院長，孫興懷以其專家、學科帶頭人和全面負責醫(yī)院經(jīng)營管理人的多重角色，無愧于這家三級甲等專科醫(yī)院的“新一代領(lǐng)軍人物”稱謂。他和醫(yī)院管理團隊一起，秉承以人為本的治院理念，知人善任，充分發(fā)揮每位醫(yī)技人員的長處，整合起一支技術(shù)精湛、醫(yī)術(shù)精良的醫(yī)療團隊;遵循“精誠、團結(jié)、求實、創(chuàng)新”的院訓，身體力行，腳踏實地，朝著辦成職工、患者、政府滿意的“國內(nèi)領(lǐng)先、亞洲一流”的眼耳鼻喉科醫(yī)療中心、學術(shù)平臺和人才基地的發(fā)展目標，步履堅實而執(zhí)著。

滿足患者需求，乃為醫(yī)院發(fā)展之道

“發(fā)展是硬道理，醫(yī)院發(fā)展必須跟上社會需求。醫(yī)院不能光靠經(jīng)營為生，更應(yīng)以提高醫(yī)療服務(wù)為重。人們享受生活要靠五官，眼耳鼻喉科醫(yī)院服務(wù)，就是要提高人的生活質(zhì)量。醫(yī)院最大的社會責任，就是通過醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，不斷滿足患者的醫(yī)療需求?！睂O院長如是說。

環(huán)視現(xiàn)今汾陽路上的眼耳鼻喉科醫(yī)院總部，早已成為這條洋溢老上海風情馬路上的一個景觀。

醫(yī)院占地33畝，現(xiàn)有普通床位394張，設(shè)有眼、耳鼻喉、放療、麻醉、急救、口腔、激光、整形8個臨床科室和放射、病理、藥劑、檢驗、營養(yǎng)5個醫(yī)技科室。近些年先后發(fā)展了以汾陽路總院為核心的寶慶路分部和浦東分院。建立了眼視光學學科、聽覺言語康復部、多導睡眠監(jiān)測檢查室和高壓氧倉治療室等，以適應(yīng)不同層次病人的醫(yī)療診治康復需求。同時，實行365天全天候服務(wù)，設(shè)置普通門診、專家門診、特約門診和特需門診全方位、多元化的門診醫(yī)療服務(wù)機制，并開通網(wǎng)上預約和電話預約服務(wù)。

路過汾陽路，時常發(fā)現(xiàn)人頭攢動的看病人流。這家醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)摸，難以滿足上海以及外地、海外慕名前來求醫(yī)的患者需求，已是不容置疑的現(xiàn)實。孫院長說到一組數(shù)據(jù)，抑或也能說明醫(yī)院發(fā)展迫在眉睫:連續(xù)多年來，這家醫(yī)院一個醫(yī)生的人均年門、急診量高達七八千人次，相當于市內(nèi)醫(yī)院醫(yī)生年平均門、急診量的2倍以上。每天不限量的門診，體諒了患者的需求，卻讓醫(yī)生疲于應(yīng)對，經(jīng)常上班有點下班無時。另據(jù)了解，現(xiàn)今還有5000多名患者正等待入院手術(shù)。時常人滿為患、醫(yī)院治療供不應(yīng)求的現(xiàn)狀，呼喚醫(yī)院新的發(fā)展空間。

發(fā)展話題引人入勝。孫院長透露了以后幾年任期內(nèi)將要努力做成的三大發(fā)展項目。位居榜首的自然就是即將落戶上海近郊浦江鎮(zhèn)的醫(yī)院新址:在他心目中，這將是一座符合上海國際大都市地位的特色鮮明、設(shè)計先進、設(shè)施一流的專業(yè)醫(yī)院。他說，建成后的醫(yī)院新址將呈現(xiàn)花園式的醫(yī)院景觀、人性化的醫(yī)療布局、合理性的醫(yī)療流程和專業(yè)醫(yī)院特有的診療特色。他介紹說，醫(yī)院新址的發(fā)展將定位于“門診化”發(fā)展思路，以門診為主，住院為輔，盡量減少住院手術(shù)。目前醫(yī)院已將以往平均7天的手術(shù)住院時間縮短為4天，將來要積極推行“當日手術(shù)”治療模式。這樣既能減輕病人的經(jīng)濟負擔，又能緩解醫(yī)院收治病人的床位壓力。另外，要建成醫(yī)院的信息化中心，其核心是整合分散在各科室的各類有關(guān)信息資料，集中各類醫(yī)療信息以方便綜合利用。從根本上改變醫(yī)院信息的“孤島”現(xiàn)象，保存并充分利用醫(yī)院醫(yī)療信息這筆最大財富，更好發(fā)揮醫(yī)院知識產(chǎn)權(quán)的功能。同時，還要辦成具有與國際接軌水準的專科住院醫(yī)生培訓基地。據(jù)悉，今年10月，將有6名美國哈佛大學專家來醫(yī)院進行?？漆t(yī)生臨床培訓以及學術(shù)科研的合作交流。

孫院長特別強調(diào)醫(yī)院建設(shè)要多一點人性化的設(shè)計細節(jié)。以眼疾病人為例，哪怕涉及醫(yī)院建筑色彩、燈光照明等細小方面，都要為病人考慮周到。讓病人走進醫(yī)院感到舒適、親切、溫馨。顯然，他心目中的醫(yī)院發(fā)展，不僅要達到國內(nèi)一流，更要著眼于接軌國際先進水準。他說，浦東新的門診大樓建成后，汾陽路上的醫(yī)院總部將側(cè)重于成為醫(yī)院的國際院區(qū)，吸納更多國外的患者求醫(yī)，吸引更多國外的專家、教授、醫(yī)生及學生來到這里切磋學術(shù)話題、開展科研活動，進而辦成國際一流的?？漆t(yī)院和教學、科研平臺。

醫(yī)院的發(fā)展，硬件固然重要，軟件卻是重中之重。孫院長上任這些年來，與其管理團隊更加重視醫(yī)院治療服務(wù)功能的發(fā)展，不局限于“治病”，更關(guān)注患者的康復治療，著力提高病人的生活質(zhì)量。譬如，針對喉癌患者全喉切除后失去發(fā)聲能力的情況，醫(yī)院耳鼻喉科頭頸外科成立了患者食管發(fā)聲訓練室，通過教患者利用氣流震動食道壁發(fā)聲的方法，讓全喉切除患者找到生活的自信。又如由著名耳鼻喉科專家王正敏院士首先實施的人下耳蝸植入術(shù)，通過安裝一種人工仿生器官——人工耳蝸，將聲音信號轉(zhuǎn)變成符合人體生理功能的電信號，傳遞到聽覺神經(jīng)，讓先天聾兒能夠聽到聲音，開創(chuàng)了國內(nèi)實行此類手術(shù)之先河。王正敏院士還和他的科研團隊經(jīng)過多年的研究，終于研制成功更適用于我國國民、具有識別漢語四聲性能的中國第一部數(shù)字化可編程人工耳蝸，使我國成為繼澳大利亞、奧地利和美國之后第四個能夠自主研制人工耳蝸的國家。同時，醫(yī)院還成立了聽覺言語康復部，安排醫(yī)務(wù)人員接受相關(guān)培訓，幫助接受人工耳蝸植入術(shù)的聾啞孩子早日回歸有聲世界。

跨學科臨床治療，無疑成為這家醫(yī)院拓展治療領(lǐng)域發(fā)展思路的又一亮點。譬如對于先天耳畸形(小耳朵)患者，通常情況下整形科會為患者做個假耳，滿足患者外觀需要，然而卻沒有實質(zhì)功能。該院咽喉、小兒耳鼻喉科專家通過科研探索，開創(chuàng)了“外形+功能”的發(fā)展型治療方案。不僅給患者安置了“以假亂真”的耳朵，而且還為一部分具備一定結(jié)構(gòu)條件的患者進行聽力重建的治療，使其耳朵的聽覺功能在一定程度上得以恢復。該院耳神經(jīng)顱底外科突破醫(yī)療禁區(qū)開展顱底手術(shù)，還運用面神經(jīng)減壓術(shù)治療面癱患者。此外，該院鼻病及中西醫(yī)結(jié)合鼻病中心還運用鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療各類鼻病及鼻眼相關(guān)疾病和鼻顱底疾病，使患者享受到創(chuàng)傷小、效果好的人性化治療。該院眼科是我國第一片角膜接觸鏡的研制者、我國近視手術(shù)的開拓者(最早在國內(nèi)開展優(yōu)化表層切削LASEK/Epi-LASIK、同心圓式飛秒激光LASIK、全飛秒激光近視FLEX手術(shù))，也是國內(nèi)最早開展超高度近視屈光晶體植入術(shù)的單位之一。

確立醫(yī)生主體機制，乃為醫(yī)院管理之本

“以人為本，說到底就是要處理好醫(yī)生與病人的關(guān)系。醫(yī)生是醫(yī)療服務(wù)的主體，要理解、服務(wù)于病人，真正把病人當成醫(yī)療服務(wù)對象，要以醫(yī)生的職業(yè)道德與職業(yè)操守，從根本上改善時人詬病的醫(yī)患關(guān)系，真正體現(xiàn)醫(yī)生價值。”孫院長由感而發(fā)。

孫院長坦露心跡:做醫(yī)生，我會做一輩子;做院長，我只能做一陣子。做滿任期，我還是一個醫(yī)生。在他眼里，醫(yī)生的職業(yè)使命至高無上。筆者了解到，他一周的工作日程十分緊湊，通常這樣安排:兩個半天看門診、兩個半天做手術(shù)是雷打不動的;兩個半天醫(yī)院管理會議，一個半天則為處理行政事務(wù)和與醫(yī)院各層面直接溝通的院長接待日;其余時間均安排為帶研究生、開展教學以及學術(shù)交流等方面的工作。雖然身為醫(yī)院院長，但同時又是學科帶頭人，所以他還是要將50%精力放在業(yè)務(wù)上，50%才是做行政丁作。他深知一個醫(yī)院的最大價值，就是擁有患者信得過的醫(yī)生、高質(zhì)量的治療能力、良好的醫(yī)德和社會責任心。

或許，這與他不尋常的生活經(jīng)歷不無關(guān)系，與他從小立志做醫(yī)生有著千絲萬縷的聯(lián)系。上世紀60年代出生在安徽農(nóng)村的他，跟隨被打成“右派”、從事衛(wèi)生工作的父親，經(jīng)歷過艱苦的農(nóng)村生活。那時村里沒有中學，他要走十幾里山路去上學。風風雨雨的磨難，鍛煉了他的意志，養(yǎng)成了他勤奮好學、艱苦樸素的作風。

人生經(jīng)歷中有兩件事對他走上學醫(yī)道路不無影響。1976年周恩來總理去世，正在讀中學的他在作文中表達了長大要學醫(yī)的理想，救治像周總理那樣的偉大人物。1978年臨近高中畢業(yè)，他不幸患上肺結(jié)核，卻在當?shù)乇徽`診，后來到城里醫(yī)院才被確診。技術(shù)不高的醫(yī)生因為誤診而延誤治療這一刻骨銘心的親歷教訓，堅定了他報考醫(yī)學院的信念，他立志要當一名業(yè)務(wù)過硬的好醫(yī)生。

他學眼科，則直接與其父親曾患眼疾有關(guān)。在他童年時代，被打成“右派”的父親突然眼睛不好，視力下降，在當年政治壓力下沒有條件及時治療。后來父親找到當時上海第一醫(yī)學院附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科主任郭秉寬教授為其診治，卻因視神經(jīng)部分萎縮而無法再提高視力。懷有感恩之心的父親，常給他講述郭教授對病人和藹可親、對工作細致嚴謹?shù)母腥耸吕?，讓這位蜚聲國內(nèi)外的眼科泰斗成了他心中偶象。他發(fā)誓自己也要成為像郭教授那樣受人敬重的好醫(yī)生。

“在我從醫(yī)的經(jīng)歷中，嵇訓傳教授給了我很大幫助。嵇教授嚴謹、文雅的學者風范，實事求是的科學態(tài)度，嚴謹、細致的工作方法，都在專業(yè)方面給了我受益終身的指導。尤其是嵇教授德高望重，對申報什么獎之類看得很淡，說這些沒有多大意義，你做的事情有價值，才是實實在在的?！被蛟S耳濡目染，也成了他以后從業(yè)醫(yī)生的座右銘。

在研究中他發(fā)現(xiàn)有1/3的慢性青光眼患者初診時眼睛就已達到世界衛(wèi)生組織頒布的低視力和盲的標準。這讓他更加意識到青光眼基本知識的普及，對早發(fā)現(xiàn)、早治療至關(guān)重要。1997年，他和市內(nèi)眼科專家殷鶴琴主任在上海市醫(yī)學會的支持下創(chuàng)辦了上海市青光眼俱樂部。迄今lO多年，它已成為普及眼科知識、促進醫(yī)患交流、緩解患者壓力、倡導用眼衛(wèi)生的一個品牌。每雙月最后一個周日上午的活動日，吸引會員逾千人，從未間斷。

如今，這家醫(yī)院的青光眼治療處于國內(nèi)領(lǐng)先水平，同時經(jīng)常組織醫(yī)生參與青光眼俱樂部活動，引導患者在一起互相交流，緩解壓力。病人就像滾雪球一樣，越來越多，甚至要接納更多病人已有些力不從心。每次俱樂部活動都把禮堂擠得水泄不通，晚到的站都站不下。

與此同時，為了讓更多醫(yī)生掌握更多專業(yè)的青光眼臨床經(jīng)驗，他們自1998年起每年舉辦國家級醫(yī)學繼續(xù)教育“青光眼診治進展”學習班，已培訓眼科醫(yī)生數(shù)百名。“青光眼治療對醫(yī)生來說吃力不討好，社會效益和經(jīng)濟效益都比不上治療白內(nèi)障等眼病，大部分醫(yī)生不太愿意搞青光眼治療。但青光眼卻是不可逆的終身性頑癥，如果能早發(fā)現(xiàn)對患者很重要。我們通過培訓傳遞一個觀念。就是希望大家都能關(guān)注這個疾病，關(guān)心診治的發(fā)展、變化，盡可能避免漏診或誤診一個青光眼患者?！蓖高^孫院長這番肺腑之言，讓人看到的是他和醫(yī)院眾多眼科醫(yī)生懷有的為患者服務(wù)的赤誠之心。

為了攻破青光眼這一頑疾，他還擔負著如何早期發(fā)現(xiàn)以及有效保護視神經(jīng)等課題的研究，希冀找到一些如青光眼家族傾向性的相關(guān)危險因素。在危險人群中確定重點目標，作出重點監(jiān)測，提高早期干預的治療效果。孫院長特別重視病人，盡管很忙，也沒有像許多“大”醫(yī)生那樣，做過手術(shù)就不管了。他要對每一個手術(shù)患者負責到底。醫(yī)院樂于組織并參加一些健康科普宣傳，如孫院長自己就參加了“名醫(yī)大會診”、“名醫(yī)坐堂”等媒體節(jié)目，醫(yī)院也經(jīng)常組織醫(yī)生給患者作講座。還接受來自全國各地的進修醫(yī)生，對其進行培訓，提高國內(nèi)眼科醫(yī)生的整體素質(zhì)。

以心換心，贏得尊崇。被治愈的一些患者，在網(wǎng)上情不白禁傾吐的感激之情溢于言表。不妨摘錄網(wǎng)上留言片斷以為佐證:

“初次見孫醫(yī)生，第一感覺是他的人品如醫(yī)品。一個醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)，能從他的人品折射出來，這樣的好醫(yī)師真是難找哦?！?/p>

“我弟弟的青光眼發(fā)覺時已到中晚期，習慣了開始就診時一些醫(yī)生的漠然處置，遇見孫醫(yī)生后，他的沉靜、溫和讓人倍感親切。經(jīng)過孫醫(yī)生的治療，弟弟的病情逐漸得到控制并好轉(zhuǎn):簡單的謝謝已不能表達我們的感激之情。衷心祝福孫醫(yī)生幸福、安康!”

熔煉特色醫(yī)院文化，乃為弘揚醫(yī)德之魂

“盡管現(xiàn)實生活中存在被扭曲了的醫(yī)術(shù)、醫(yī)德之尊嚴，醫(yī)院院長的責任，就是要通過打造有影響力的醫(yī)院文化，營造出一種弘揚醫(yī)院人文精神的文化氛圍，彰顯一流醫(yī)院的精湛醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德。”孫院長一席話語重心長。

與孫院長接觸，不經(jīng)意間你會感受到一種中國傳統(tǒng)文化的渲染:其言談舉止中自然流露出的那種心態(tài)平和、為人溫婉的氣息，絲毫沒有那種張揚拔扈的所謂腔調(diào)和咄咄逼人的自以為是，凸現(xiàn)一種頗具人文情懷的管理者形象。

或許，這也印證了他信奉以理服人、以善待人的治院理念。他說:“管理就是講道理，為什么要這樣做，做了對你有什么好處，對醫(yī)院有什么好處，一樣一樣地講清楚，讓職工選擇感興趣的去做。大型教學醫(yī)院的職工都是高智商的人，你不講道理，硬讓別人一定要這樣或那樣去做，這肯定行不通。我一直牢記家父用其一生經(jīng)歷給我的一句忠告，那就是要以善待人?！?/p>

如何處理好醫(yī)生與病人的關(guān)系，孫院長有一段頗具個性化的詮釋不乏哲理。他說，醫(yī)院體現(xiàn)“以人為本”，既體現(xiàn)為以病人為中心，又體現(xiàn)為以醫(yī)生為主體，構(gòu)成“以人為本”相輔相成的兩個層面。醫(yī)生離開了病人，就失去了做醫(yī)生的價值。醫(yī)生只有真正站在病人的立場，才會換位思考，理解病人的痛苦;才能從內(nèi)心把為病人治好病，當成自己義不容辭的職責;才有對待病人輕聲細語的詢問、耐心細微的觀察、認真負責的治療。用良好的醫(yī)術(shù)與醫(yī)德，為病人解除痛苦。這也是他在院內(nèi)一貫倡導醫(yī)院文化建設(shè)、用心打造醫(yī)院文化氛圍的用心所在。

耳濡目染的醫(yī)院文化，看得見摸得著。無論走進汾陽路醫(yī)院總部，還是寶慶路分部、浦東分院，映人眼簾的彰顯企業(yè)形象設(shè)計理念的醫(yī)院統(tǒng)一標識，美化環(huán)境、大方得體;每月出版的院內(nèi)刊物《汾陽苑》，傳播文化理念和醫(yī)院信息，豐富多彩、及時到位;在門診部和住院部的墻面上，張貼著院內(nèi)職工創(chuàng)作的攝影、書畫作品，琳瑯滿目，豐富多采;每年舉辦的醫(yī)院春節(jié)聯(lián)歡會，醫(yī)院領(lǐng)導與醫(yī)務(wù)人員熱心參與，自娛自樂的節(jié)目表演熱鬧非凡……無不體現(xiàn)了醫(yī)院文化的群體性與向心力，成為醫(yī)院文化內(nèi)在與外在的和諧展現(xiàn)。

“做管理的，用好人是個學問，人是最大的成本，也是最貴的資本。人與人之間會有不同想法，但只要你有寬容之心，什么事情都可以過去?？慈艘此拈L處，如果只看到他的短處，就會恨不得踹他一腳;如果看到他的長處，你就會想方設(shè)法把他安排到合適的位置上去。作為管理者。就是要善于觀察，并充分發(fā)揮好每個人的長處?！?/p>

那年有一位來醫(yī)院學習的澳門女學生，有些醫(yī)護人員嫌她笨拙，甚至覺得她一無是處。有一天，孫院長正好帶這個學生作為助手為患者做手術(shù)，發(fā)現(xiàn)她雖然動作有點慢，但很認真:手術(shù)完后，那位學生給孫院長恭恭敬敬地鞠了一躬，說:“孫老師，謝謝你?！睂O院長不禁疑惑:“你給我做助手，應(yīng)該我謝謝你才對，怎么你要謝謝我呢?”她回答說:“是老師給了我學習機會，所以應(yīng)該謝謝老師。”后來在不少場合。孫院長都會舉這個例子啟發(fā)院里、科內(nèi)醫(yī)生:“你們都說這個學生一無是處，可是我教了那么多人，很少有學生對我說聲謝謝的。香港、臺灣、澳門來的學生對病人都非常謙和，暗地里還救濟有困難的病人，他們懂得扶貧助弱、尊老愛幼。年輕人要尊敬老者，要向老一輩學習。上級醫(yī)生也要愛護下級醫(yī)生，不能搞技術(shù)壟斷，要指導和督促下級醫(yī)生，毫無保留地把知識、經(jīng)驗傳授給青年醫(yī)生，如果不愛護下級醫(yī)生，年輕醫(yī)生也一定不會尊重你?！?/p>

研究生郭文毅、劉婷婷在《汾陽苑》上激情撰文，稱贊孫興懷導師“以德為先，誨人不倦”。在他們心目中，孫教授嚴謹、求實。他經(jīng)常告誡自己的研究生:學術(shù)上來不得半點虛假或浮躁，只有腳踏實地，一步一個腳印，才能體會到科學的真正含義。他身教重于言教，有一次為了得到一個實驗結(jié)果，他和學生一起連續(xù)工作到深夜11點，忘記了吃飯和休息。他雖然在學術(shù)、工作上對學生嚴格要求，但在生活上卻對他們關(guān)懷備至，特別是對外地來滬求學的學生，常常噓寒問暖，中秋佳節(jié)還把學生請到家中，讓他們共享家的溫暖。諸如此類的點滴細節(jié)，透現(xiàn)的文化內(nèi)涵耐人尋味:

眼耳鼻喉科醫(yī)院有首院歌，唱出了“五官科人”的文化情懷:用愛心點燃起希望之光，肩負神圣的使命;牢記光榮的傳統(tǒng)，精誠團結(jié)求實創(chuàng)新:

(致謝:本文寫作中得到吳諱瑋的悉心幫助，謹致謝意。)