對付呼吸道感染 醫(yī)生最愛用的抗生素有哪些

　　入冬了，老慢支發(fā)作；感冒了，咳嗽、痰多。這些病癥，大多是呼吸道感染了病原微生物所致。對付感染，最重要的“武器”當(dāng)然是抗生素?？煽股胤诸悘?fù)雜，品種繁多，一般患者難以自行選擇。我們不妨來看看專科醫(yī)生們的選擇——
　　
　　“萬人迷”：頭孢類
　　
　　之所以把頭孢類抗生素叫做“萬人迷”，是因為幾乎所有的受訪醫(yī)生都推薦了一兩種“頭孢”。其中人氣最旺的莫過于頭孢拉定、頭孢克洛、頭孢呋辛酯和頭孢克肟。下面以頭孢拉定和頭孢克洛為例，簡單介紹一下它們的特點。
　　
　　頭孢拉定(先鋒6號)
　　頭孢拉定膠囊為第一代頭孢菌素，適用于流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌及奈瑟氏菌所引起的各種感染性炎癥。慢性支氣管炎的細(xì)菌感染就以上述病菌最為多見，因此使用頭孢拉定膠囊具有較強(qiáng)的針對性。且頭孢拉定膠囊的不良反應(yīng)較輕，發(fā)生率也較低，使用比較安全，價格相對便宜。
　　
　　頭孢克洛(頭孢氯氨芐)
　　與頭孢拉定不同，頭孢克洛屬第二代頭孢菌素。第一代頭孢菌素對陽性菌感染有效，第二代頭孢菌素對陽性菌感染效果稍差，但對陰性菌有效，即第二代抗菌范圍更廣。頭孢克洛主要適用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支氣管炎、咽喉炎、扁桃體炎，以及中耳炎、鼻竇炎、尿路感染、皮膚感染、膽管感染等。
　　
　　“奇兵”：阿奇霉素
　　
　　阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，同類藥品還有紅霉素、克拉霉素等。除了對革蘭陽性球菌、革蘭陰性桿菌均有抗菌活性外，阿奇霉素還對支原體(介于細(xì)菌和病毒之間的一種病原微生物)有抑制作用，特別適用于嗜肺軍團(tuán)菌和肺炎支原體等非典型性病原體所引起的肺炎。因此醫(yī)生們經(jīng)常把阿奇霉素作為醫(yī)院外感染肺炎的首選用藥。
　　
　　“多面手”：喹諾酮類
　　
　　　除了頭孢類抗生素以外，喹諾酮類抗生素同樣受到了醫(yī)生們的青睞，有多位醫(yī)生將莫西沙星、左氧氟沙星等喹諾酮類的抗生素作為呼吸道感染的首選用藥。由于這類藥物對幾大類的細(xì)菌都有較強(qiáng)的抗菌作用，因此有抗菌“多面手”之稱。不過，由于喹諾酮類抗生素有一定的軟骨毒性，可能會影響兒童及青少年的骨骼發(fā)育，因此一般不用于18歲以下的患者，限制了它的臨床應(yīng)用。
　　
　　莫西沙星
　　鹽酸莫西沙星片(商品名：拜復(fù)樂)是第四代喹諾酮類抗生素。它具有廣譜的抗菌活性，主要對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌、抗酸菌和非典型微生物如支原體、衣原體和軍團(tuán)菌有廣譜抗菌活性。在對其他抗生素耐藥的情況下，使用此藥仍有較好的抗菌作用。
　　此外，莫西沙星還具有口服吸收好、組織穿透力強(qiáng)大、肺組織濃度高、耐藥性低、過敏反應(yīng)少見、半衰期長等特點。臨床上主要用于治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人。兒童和青少年、懷孕和哺乳期的婦女不推薦使用。本品可誘發(fā)癲癇的發(fā)作。
　　由于莫西沙星是進(jìn)口藥，市場售價較貴，患者也可選用同屬于喹諾酮類的左氧氟沙星，對呼吸道感染的效果也較好。
　　
　　家喻戶曉的“明星”：阿莫西林
　　
　　調(diào)查中，受到較多推薦的還有阿莫西林。因為它服用方便、療效好、不良反應(yīng)少，價格較便宜，所以備受醫(yī)生和患者的青睞，也使阿莫西林擁有很大的市場需求，成為家喻戶曉的抗感染藥