保衛(wèi)血液健康 呵護(hù)生命源泉

　　血液是“生命的源泉”。血液承擔(dān)著“澆灌”全身組織與器官的使命，健康的身體離不開(kāi)健康的血液。然而，不科學(xué)的生活方式引發(fā)的與血脂、血壓、血糖、血黏度等相關(guān)的疾病，對(duì)健康的危害正與日俱增。被污染的空氣、水源，以及一些有毒的化工制品悄悄地侵蝕著我們?cè)窘】档难?；不健康的行為方式也在使血液被污染……因此，本刊特別邀請(qǐng)專(zhuān)家撰稿，與大家一起——
　　
　　您了解自己身體里每天流淌的血液?jiǎn)?現(xiàn)代科學(xué)是怎樣認(rèn)識(shí)血液的?我們的血液面臨著怎樣的威脅?高血壓、糖尿病、血脂異常、貧血、白血病……種種疾病發(fā)生的背后，預(yù)示著我們的血液產(chǎn)生了怎樣的變化?怎樣維護(hù)我們血液的健康?……要想明白這些問(wèn)題，請(qǐng)先從了解血液開(kāi)始。
　　
　　我們的血液從哪兒來(lái)?
　　
　　古人認(rèn)為，血液是心臟“制造”的，事實(shí)果真如此嗎?
　　出乎很多人意料的是，血細(xì)胞竟是從骨頭里“長(zhǎng)”出來(lái)的。講得更具體些，是骨髓腔內(nèi)的骨髓承擔(dān)了“血細(xì)胞加工廠”的角色。骨髓有紅骨髓(造血細(xì)胞)和黃骨髓(脂肪細(xì)胞)之分，有造血功能的主要是紅骨髓。除骨髓外，其他臟器也參與造血，包括胸腺、肝臟、脾臟、淋巴組織等(肝臟、脾臟主要是胚胎期造血器官，出生后停止造血)。
　　
　　人的身體里有多少血液?
　　
　　血液占成年人體重的8％左右，也就是說(shuō)一個(gè)體重60千克的成年人，體內(nèi)約有4800毫升的血液。
　　血液由細(xì)胞部分和非細(xì)胞部分組成。細(xì)胞部分(占45％)有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板；非細(xì)胞部分(占55％)是血漿，血漿的主要成分是水、蛋白質(zhì)、糖類(lèi)、脂類(lèi)、激素、無(wú)機(jī)鹽等。
　　
　　血液有什么功能?
　　
　　要了解血液的功能，就得了解血液的4個(gè)“成員”——紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和血漿。
　　紅細(xì)胞——輸送氧氣
　　血液的功能很多，不過(guò)究其根本，其最重要的作用還是在“運(yùn)輸”二字，如果把它比喻成人體內(nèi)的運(yùn)河的話，紅細(xì)胞就是運(yùn)送“貨物”的“運(yùn)輸兵”。
　　人體須臾不可缺少的氧氣，需要及時(shí)排出的二氧化碳都是靠它來(lái)運(yùn)送的。
　　白細(xì)胞——消滅入侵者
　　在我們周?chē)乃⒖諝?、各種生活用品中，甚至我們自己身體內(nèi)部，每時(shí)每刻都生活著數(shù)以?xún)|計(jì)的細(xì)菌、病毒，要抵御它們的侵襲，離不開(kāi)人體的“衛(wèi)兵”：白細(xì)胞。
　　白細(xì)胞的“個(gè)頭”比紅細(xì)胞大，能做變形運(yùn)動(dòng)穿過(guò)毛細(xì)血管進(jìn)入周?chē)M織，“吃掉”入侵人體的細(xì)菌、病毒等“壞分子”，平時(shí)我們看到的從傷口流出的膿液，就是死亡的病菌和“壯烈犧牲”的白細(xì)胞。
　　血小板——加固血液的屏障
　　在血液中，血小板是最小的細(xì)胞，但絕不是“可有可無(wú)”的一員。生活中我們不可避免地會(huì)受傷、流血，但只要不傷及主要血管，流血總能自己止住，這是因?yàn)楫?dāng)人體受傷流血時(shí)，血小板會(huì)在數(shù)秒鐘內(nèi)奮不顧身地?fù)渖先?，封閉傷口以止血。
　　血漿——保持“中庸之道”的功臣
　　除去紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等細(xì)胞成分，血液中還剩下55％的淡黃色液體——血漿。雖然血漿中不含活的細(xì)胞，它的作用仍然不可忽視：維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
　　此外，血漿還有運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)和代謝物質(zhì)、參與凝血和免疫等作用。
　　
　　血液流向哪里?
　　
　　人們從前以為，血液從心臟流出后，就會(huì)像汽油一樣，被身體各個(gè)器官消耗掉。我們的身體真的那么“浪費(fèi)”嗎?
　　當(dāng)然不是，血液在我們體內(nèi)是“循環(huán)利用”的，而這個(gè)循環(huán)的中心就是心臟。跳動(dòng)的心臟就像一個(gè)不知疲倦的水泵，先把鮮紅
　　紅細(xì)胞增加會(huì)產(chǎn)生紅細(xì)胞增多癥，患者可出現(xiàn)皮膚黏膜紅紫、脾腫大、血栓、出血等臨床表現(xiàn)。劇烈嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、大面積燒傷會(huì)使血液濃縮，紅細(xì)胞及血紅蛋白偏高；慢性肺心病、先天性心臟病會(huì)引起繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥。
　　此外，骨髓增生性疾病中的真性紅細(xì)胞增多癥，紅細(xì)胞顯著增多；常見(jiàn)的β－海洋性貧血，即珠蛋白生成障礙性貧血(地中海的富含氧氣的動(dòng)脈血輸送到身體的各個(gè)器官，供它們利用；隨著氧氣的逐漸消耗，二氧化碳等廢料的增多，鮮紅的動(dòng)脈血逐漸變成暗紅色的靜脈血，又流回到心臟；然后，它將被輸送到肺，在那里接受新鮮氧氣，排出二氧化碳，再次成為鮮紅的動(dòng)脈血，流回心臟后又開(kāi)始了下一個(gè)循環(huán)。
　　
　　血常規(guī)報(bào)告，你能看懂嗎?
　　
　　血常規(guī)檢查是臨床上最常做的一項(xiàng)血液檢查，當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、貧血、出血等癥狀時(shí)，需要做血常規(guī)檢查來(lái)判斷所患疾病及其發(fā)展情況。
　　紅細(xì)胞(血紅蛋白)——人體組織器官“輸氧員”
　　正常成年男性血紅蛋白濃度為120～160克，升
　　紅細(xì)胞數(shù)(4.0～5.5)×10¹²／升
　　正常成年女性血紅蛋白濃度為110～150克／升
　　紅細(xì)胞數(shù)(3.5～5.0)×10¹²／升
　　嬰幼兒和兒童因生長(zhǎng)發(fā)育迅速，血容量急劇增加而導(dǎo)致造血原料相對(duì)不足，紅細(xì)胞及血紅蛋白比正常成人低10％～20％。
　　紅細(xì)胞數(shù)量減少會(huì)產(chǎn)生貧血。貧血患者會(huì)出現(xiàn)頭昏、乏力、面色蒼白、心悸等癥狀。貧血屬于血紅蛋白病。
　　白細(xì)胞——人體重要的防御機(jī)構(gòu)
　　正常人外周血白細(xì)胞總數(shù)為(4.0-10.0)××10⁹／升
　　中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞數(shù)的50％～70％
　　淋巴細(xì)胞占20％～40％
　　單核細(xì)胞占3％～5％
　　嗜酸性粒細(xì)胞占0.5％～5％
　　嗜堿性粒細(xì)胞占0～1％
　　白細(xì)胞對(duì)人體具有保護(hù)和防御功能。中性粒細(xì)胞能夠吞噬和殺死細(xì)菌，防止細(xì)菌和有害物質(zhì)侵入機(jī)體。淋巴細(xì)胞與免疫有關(guān)，它是機(jī)體保護(hù)自己不受病原體侵襲的主要細(xì)胞。單核細(xì)胞能夠從血液中清除死亡或不健康的細(xì)胞、廢物和碎片以及殺死入侵的細(xì)菌。
　　白細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量的改變都會(huì)產(chǎn)生白細(xì)胞疾病。化學(xué)毒物(苯、鉛、汞)、藥物(氯霉素、磺胺類(lèi)藥、抗腫瘤藥、抗糖尿病及抗甲狀腺藥)、放射線(x射線、y射線、放射性核素)、感染(革蘭陰性桿菌、病毒感染)、免疫等因素都會(huì)引起粒細(xì)胞減少。外周血白細(xì)胞數(shù)低于4×10⁹／升時(shí)，稱(chēng)粒細(xì)胞減少癥；若低于(0.5～1)×10×10⁹／升時(shí)，稱(chēng)粒細(xì)胞缺乏癥。再生障礙性貧血也會(huì)引起白細(xì)胞減少，患者有頭暈、乏力、食欲減退、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)。急性感染、嚴(yán)重外傷、大面積燒傷、急性心肌梗死等均會(huì)引起白細(xì)胞增多。
　　血小板——與止血和血栓形成有關(guān)
　　人體外周血中血小板的正常值為(100～300)×10⁹／升。
　　血小板是血液中最小的細(xì)胞，它具有黏附、聚集和釋放功能，與止血和血栓形成有關(guān)。
　　血小板數(shù)量和質(zhì)量的改變會(huì)產(chǎn)生出血性疾病。血小板數(shù)低于100×10⁹／升，稱(chēng)為血小板減少。引起血小板減少的疾病有再生障礙性貧血、急性白血病、放射性損傷、肝硬化、脾腫大等，最常見(jiàn)的是原發(fā)性血小板減少性紫癜。血小板減少時(shí)，患者皮膚和黏膜出現(xiàn)出血和淤斑，并有鼻出血、牙齦出血、口腔黏膜和眼結(jié)膜下出血。嚴(yán)重者有便血、血尿，婦女常有月經(jīng)過(guò)多。
　　血小板數(shù)超過(guò)400×10⁹／升稱(chēng)為血小板增多?；荚l(fā)性血小板增多癥患者的血小板顯著增多，常在(1000～3000)×1×10⁹／升，并有出血及血栓形成，脾腫大。
　　紅細(xì)胞比積、紅細(xì)胞平均值和網(wǎng)織紅細(xì)胞
　　正常人的紅細(xì)胞比積為：
　　男性0.42～0.49(42％～49％)
　　女性0.37～0.43(37％～43％)
　　紅細(xì)胞比積增加常見(jiàn)于各種原因所致的血液濃縮，如嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大面積燒傷等，常達(dá)0.5(50％)以上，在糾正脫水及電解質(zhì)平衡失調(diào)時(shí)，常需以紅細(xì)胞比積作為參考。
　　紅細(xì)胞平均值包括紅細(xì)胞平均體積(MCV)、紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量(MCH)、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)。這些數(shù)據(jù)可對(duì)貧血進(jìn)行形態(tài)學(xué)分類(lèi)：
　　紅細(xì)胞平均體積：正常值為82-92飛升(f1)
　　數(shù)值增高見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性貧血，數(shù)值減低見(jiàn)于缺鐵性貧血、地中海貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血。
　　紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量：正常值為27～31皮克(pg)
　　數(shù)值減低見(jiàn)于缺鐵性貧血、地中海貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血。
　　紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度：正常值為0.32-0.36克／升
　　數(shù)值減低見(jiàn)于缺鐵性貧血、地中海貧血。
　　網(wǎng)織紅細(xì)胞是尚未成熟的紅細(xì)胞，它的高低直接反映骨髓造血功能的盛衰。
　　外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞正常值為0.5％～1.5％。
　　網(wǎng)織紅細(xì)胞增多表示骨髓紅細(xì)胞系的增生旺盛，常見(jiàn)于溶血性貧血、急性失血后。網(wǎng)織紅細(xì)胞減少表示骨髓造血功能減低，常見(jiàn)于再生障礙性貧血、白血病