數(shù)字化醫(yī)院研究之我見(jiàn)

欒成允

（中國(guó)海洋大學(xué)，山東 青島 266100）

國(guó)家衛(wèi)生部早在2002年就重新修訂了《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》，并在《全國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要(2003-2010年)》中明確指出：重點(diǎn)加強(qiáng)“以病人為中心”的臨床信息系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)用，加快醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完成相關(guān)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的漢化和推廣，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)用模塊之間，醫(yī)療設(shè)備之間，醫(yī)院與醫(yī)保，醫(yī)院與社區(qū)以及醫(yī)院之間的信息交換，重新規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源最優(yōu)配置，建立網(wǎng)絡(luò)化、智能化、數(shù)字化的全方位服務(wù)模式，利用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)，為病人提供多種形式的醫(yī)療服務(wù)。

1 數(shù)字化醫(yī)院的定義

由于目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于數(shù)字化醫(yī)院的理解還存在比較大的差異。所以出現(xiàn)了廣義和狹義“數(shù)字化醫(yī)院”之說(shuō)。

1.1 狹義概念

指利用網(wǎng)絡(luò)及數(shù)字技術(shù)有機(jī)整合醫(yī)院業(yè)務(wù)信息和管理信息，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院所有信息最大限度的采集、傳輸、存儲(chǔ)、利用、共享，并且實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部資源最有效的利用和業(yè)務(wù)流程最大限度的優(yōu)化的高度完善的醫(yī)院信息體系。數(shù)字化醫(yī)院是由數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和醫(yī)院軟件體系所組成的、三位一體的綜合信息系統(tǒng)。相應(yīng)的，建立了“狹義數(shù)字化醫(yī)院”體系的醫(yī)院，便稱(chēng)為“狹義數(shù)字化醫(yī)院”。數(shù)字化醫(yī)院體現(xiàn)了現(xiàn)代信息技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的充分應(yīng)用，其最終效果是降低醫(yī)院運(yùn)行成本，提升工作質(zhì)量，提高工作效率，提升服務(wù)水平。狹義數(shù)字化醫(yī)院是醫(yī)院自身的、相對(duì)獨(dú)立的信息體系，它依靠醫(yī)院自身的努力就可能實(shí)現(xiàn)。我國(guó)乃至全球醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)總體來(lái)講都還停留在狹義數(shù)字化醫(yī)院的水平。

1.2 廣義概念

指由醫(yī)院與醫(yī)院間、醫(yī)院與社區(qū)間的衛(wèi)生數(shù)字化體系連接構(gòu)成的區(qū)域性的數(shù)字化健康服務(wù)體系。事實(shí)上，廣義數(shù)字化醫(yī)院即在狹義數(shù)字化醫(yī)院的基礎(chǔ)上，加上數(shù)字化的配套衛(wèi)生服務(wù)體系，甚至包含聯(lián)系家庭乃至個(gè)人的數(shù)字終端，從而在一定區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)真正的沒(méi)有空間阻隔的零距離醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。數(shù)字化醫(yī)院要從“狹義”擴(kuò)展到“廣義”，信息系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化接口和更高速、高容量的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是關(guān)鍵的技術(shù)。目前，國(guó)內(nèi)外廣義的數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)還處于探索階段。

2 數(shù)字化醫(yī)院的主要特征

2.1 豐富的信息資源

數(shù)字化醫(yī)院的最明顯特征應(yīng)當(dāng)是數(shù)字，即豐富的信息資源，可以概括為如下三個(gè)方面的信息。第一，大量關(guān)于病人的業(yè)務(wù)信息，包括病人的基本資料、健康檔案、就醫(yī)記錄以及各種效果評(píng)價(jià)信息，這些信息應(yīng)當(dāng)是累積的、動(dòng)態(tài)的和跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)的;第二，關(guān)于醫(yī)院運(yùn)行和醫(yī)療服務(wù)效益的管理信息，包括財(cái)務(wù)、設(shè)備、人事、醫(yī)務(wù)人員工作事量和質(zhì)量考核、醫(yī)院成本測(cè)算、績(jī)效評(píng)價(jià)等;第三，醫(yī)院外部的信息，包括國(guó)內(nèi)其他醫(yī)院的信息、國(guó)外同類(lèi)醫(yī)院的信息、當(dāng)前新藥新技術(shù)新設(shè)備的最新發(fā)展資訊、當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)、防病治病知識(shí)、健康教育知識(shí)等。

2.2 靈活便捷的信息利用

以最便捷高效的方式利用信息資源，經(jīng)過(guò)授權(quán)后，用戶(hù)(醫(yī)生、護(hù)士或其他市民)在醫(yī)院的任何一個(gè)工作站，或者通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)登陸，就可訪(fǎng)問(wèn)各種信息。信息的利用不再依靠臨時(shí)的報(bào)表，而是依賴(lài)于日常臨床和業(yè)務(wù)工作中規(guī)范登記(數(shù)字化和可提取)，進(jìn)行自動(dòng)的匯總和分析，保證準(zhǔn)確性、及時(shí)性和靈活性。

2.3 醫(yī)院工作流程實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、自動(dòng)化和無(wú)紙化

首先，根據(jù)有關(guān)醫(yī)療規(guī)范制度和專(zhuān)家的研究，對(duì)醫(yī)院的流程進(jìn)行科學(xué)的規(guī)范，這其中的多數(shù)流程應(yīng)當(dāng)為多數(shù)醫(yī)院和醫(yī)生所接受和遵守;其次，各項(xiàng)流程因?yàn)榉浅：侠砗涂刹僮餍酝耆O(shè)計(jì)到醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)。比如，目前醫(yī)院傳統(tǒng)的流程包括掛號(hào)、候診、就診、劃價(jià)、交費(fèi)、取藥等，在數(shù)字化醫(yī)院里面的流程可以減少到掛號(hào)、就診、取藥等，因?yàn)閯潈r(jià)可以根據(jù)醫(yī)生的電子處方和診療項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格、醫(yī)院級(jí)別自動(dòng)產(chǎn)生，既可提高效率，又能減少錯(cuò)誤。交費(fèi)也可以在患者的帳號(hào)上通過(guò)授權(quán)自動(dòng)扣除。至于檢驗(yàn)、檢查等醫(yī)技結(jié)果是數(shù)碼化的，所以不需要病人跑來(lái)跑去取，會(huì)自動(dòng)根據(jù)編號(hào)歸入病人檔案，在醫(yī)院的任何一個(gè)醫(yī)生或者護(hù)士工作站都可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)提取，隨時(shí)隨病人走。

2.4 醫(yī)院物流、人流、資金流、信息流智能化

傳統(tǒng)的醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境還有諸多不便，特別是因?yàn)榻ㄖO(shè)計(jì)和管理布局不合理，醫(yī)院到處需要排隊(duì)，而對(duì)于患者，尋找診室、醫(yī)生、窗口還比較困難。所以數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)過(guò)程中，首先通過(guò)組織各類(lèi)專(zhuān)家在建設(shè)設(shè)計(jì)階段，改革醫(yī)院管理和流程中的不合理方面;第二，通過(guò)以信息技術(shù)作為基本支撐手段，對(duì)醫(yī)院的人流、物流、藥流、資金流、信息流進(jìn)行優(yōu)化。比如藥品流，根據(jù)以往用藥的品種和數(shù)量配備，并根據(jù)季節(jié)性和可能的變動(dòng)調(diào)整，建立預(yù)警界值，系統(tǒng)實(shí)時(shí)自動(dòng)提出客觀(guān)的購(gòu)置需求，隨時(shí)掌握門(mén)診藥房、住院藥房和藥庫(kù)等的動(dòng)態(tài)庫(kù)存量;同時(shí)，可以自動(dòng)記錄每個(gè)醫(yī)生的用藥情況，根據(jù)醫(yī)生、科室、病人、時(shí)間等進(jìn)行分類(lèi)統(tǒng)計(jì)和分析比較。比如人流，醫(yī)院和醫(yī)生可以提前獲取己經(jīng)預(yù)約病人的基本信息和既往病史，安排時(shí)間和會(huì)診，病人至多只需要必要的等待，基本不需要排隊(duì)。這里的等待是指醫(yī)院排隊(duì)系統(tǒng)會(huì)及時(shí)提供(多媒體顯示和查詢(xún))每人需要等待的大約時(shí)間，前面還有多少人，自動(dòng)呼叫，無(wú)需隊(duì)列。

2.5 基于知識(shí)庫(kù)的決策支持系統(tǒng)

醫(yī)院決策的范圍很廣，包括臨床診斷決策、治療決策、醫(yī)院管理方面的固定資產(chǎn)投資決策、人力資源管理決策、經(jīng)營(yíng)方向決策等。在真正意義上的數(shù)字化醫(yī)院里面，各類(lèi)決策最明顯的特點(diǎn)就是以知識(shí)庫(kù)和信息為基礎(chǔ)的科學(xué)決策，決策的依據(jù)是客觀(guān)數(shù)據(jù)。顯著杜絕了決策的隨意性。譬如醫(yī)院的發(fā)展重點(diǎn)，不再是最高決策者個(gè)人的喜好或者熟悉的學(xué)科，而是醫(yī)院發(fā)展和效益的客觀(guān)需要，因?yàn)樾畔⑼该鳎罡邲Q策者也難以控制最終結(jié)果。如藥品招標(biāo)采購(gòu)時(shí)某疾病的同類(lèi)藥品選擇，不應(yīng)只是依據(jù)醫(yī)生個(gè)人的用藥習(xí)慣，而應(yīng)當(dāng)通過(guò)分析歷史記錄的用藥數(shù)據(jù)，對(duì)治療效果進(jìn)行對(duì)比，提供各種同類(lèi)藥品療效比較的客觀(guān)數(shù)據(jù)再做出決策。

2.6 暢順的信息交流

病人可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)預(yù)約醫(yī)生，市民可以在網(wǎng)上向醫(yī)學(xué)專(zhuān)家實(shí)時(shí)咨詢(xún)防病和健康保健之類(lèi)的問(wèn)題。市民的健康檔案不僅記錄每次的就診、檢驗(yàn)、檢查、影像、用藥、治療結(jié)果，還包括計(jì)劃免疫、重要的飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和其他有關(guān)健康資訊，而且可以在必要時(shí)隨時(shí)調(diào)用。醫(yī)生可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲取某種藥、治療方法、診斷技術(shù)的最新國(guó)內(nèi)外研究和臨床觀(guān)察進(jìn)展，并和有關(guān)研究機(jī)構(gòu)和人員聯(lián)系。遇到疑難病人，專(zhuān)家可以使用視頻會(huì)議系統(tǒng)和世界各地的同行專(zhuān)家“面對(duì)面”交流，進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程學(xué)術(shù)會(huì)議、遠(yuǎn)程教育等。

3 數(shù)字化醫(yī)院的三個(gè)發(fā)展階段

3.1 第一階段：管理數(shù)字化階段

在該階段中，醫(yī)院的數(shù)字化建設(shè)是以提高管理工作效率、輔助財(cái)務(wù)核算為主要目的。到目前為止，90%以上的大中型醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了科室的信息管理，超過(guò)40%的大中型醫(yī)院正在建設(shè)全院的數(shù)字化信息管理系統(tǒng)。

3.2 第二階段：醫(yī)療數(shù)字化階段

在該階段中，隨著數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備的普及和使用，以及一些先進(jìn)的應(yīng)用軟件的使用，如HIS、EPR、PACS、LIS、OA 等，使醫(yī)院的數(shù)字化建設(shè)不再滿(mǎn)足于對(duì)管理工作的數(shù)字化,而是向“醫(yī)療數(shù)字化”方向發(fā)展。在國(guó)內(nèi)已經(jīng)應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)的醫(yī)院中，約有10%的醫(yī)院正在嘗試進(jìn)行醫(yī)療數(shù)字化的建設(shè)工作，并取得了一定的成績(jī)。醫(yī)生在“數(shù)字化醫(yī)院”內(nèi)的任何一臺(tái)工作站上，均能查閱病人的各種最新檢查結(jié)果、檢驗(yàn)報(bào)告和數(shù)字影像，使醫(yī)生能隨時(shí)了解和掌握病人的最新動(dòng)態(tài)，提高了疾病診斷、治療的有效性和時(shí)效性，同時(shí)也提高了醫(yī)院整體的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。

3.3 第三階段“：區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)GMIS”的數(shù)字化建設(shè)

隨著“城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體系”的建立和完善，區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)、遠(yuǎn)程醫(yī)療將得到全面地發(fā)展。數(shù)字化醫(yī)院將通過(guò)遍布各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)和信息交換，不再受地域的限制,從而讓患者享受到全社會(huì)范圍的醫(yī)療數(shù)字化服務(wù)，使其足不出戶(hù)就能實(shí)現(xiàn)預(yù)防保健、健康咨詢(xún)以及個(gè)性化、專(zhuān)業(yè)化的醫(yī)療保健服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)GMIS”的數(shù)字化。

4 數(shù)字化建設(shè)中應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題

我國(guó)的數(shù)字化建設(shè)經(jīng)過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、信息工程技術(shù)人員和企業(yè)的共同努力，得到了迅猛的發(fā)展。到2006年底，全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院基本完成了HIS的建設(shè)。但與國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍有不小的差距，存在著不少問(wèn)題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

4.1 應(yīng)用范圍方面

發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)院已完成了管理信息系統(tǒng)的階段，把注意力和資金投向了CIS的研究、開(kāi)發(fā)和應(yīng)用上，也就是說(shuō)正在朝著CIS 方向普及。而國(guó)內(nèi)醫(yī)院由于對(duì)數(shù)字化醫(yī)療的認(rèn)知程度不夠，目前還處于管理信息系統(tǒng)的建設(shè)和普及階段，加上在實(shí)施過(guò)程中的受到一些技術(shù)限制，只有少數(shù)醫(yī)院開(kāi)發(fā)運(yùn)行了CIS，而智能化系統(tǒng)、臨床知識(shí)庫(kù)系統(tǒng)、專(zhuān)家系統(tǒng)和決策支持系統(tǒng)更是難覓蹤影，所以離真正意義的數(shù)字化醫(yī)院還有很大的差距。

4.2 應(yīng)用質(zhì)量方面

對(duì)醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的認(rèn)識(shí)程度不夠深刻。國(guó)內(nèi)的數(shù)字化建設(shè)側(cè)重于硬件方面，忽視人、流程、管理、制度等方面的相互配合和補(bǔ)充，還沒(méi)有讓計(jì)算機(jī)化的信息流程與人、環(huán)境等融為一體，使我們?cè)趯?duì)數(shù)字化的認(rèn)識(shí)、管理理念和方法上以及人員素質(zhì)和知識(shí)結(jié)構(gòu)方面，與發(fā)達(dá)國(guó)家的同行存在較大的差距，直接導(dǎo)致了數(shù)字化信息系統(tǒng)的整體效率和應(yīng)用質(zhì)量偏低。

4.3 信息標(biāo)準(zhǔn)化方面

與國(guó)外相差距更大。雖然國(guó)內(nèi)許多大中型醫(yī)院都建立了規(guī)模不等的 HIS、PACS、LIS、EPR、OA 等系統(tǒng)，但這些系統(tǒng)軟件均來(lái)自不同的開(kāi)發(fā)公司，許多開(kāi)發(fā)公司為了追求最大利潤(rùn)，往往自己制定某種規(guī)范和開(kāi)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致在對(duì)諸如醫(yī)學(xué)信息表達(dá)、醫(yī)院管理模式與信息系統(tǒng)模式等方面都是各自為政，非標(biāo)準(zhǔn)化通訊接口問(wèn)題嚴(yán)重，沒(méi)有形成一個(gè)權(quán)威的、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，這將給今后建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院的信息匯總、信息傳輸和信息共享帶來(lái)極大的危害，所以信息標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題已成為制約我國(guó)醫(yī)院信息化發(fā)展和數(shù)字化建設(shè)的關(guān)鍵因素。

目前已被國(guó)際上廣泛認(rèn)可和應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)主要有：醫(yī)院電子信息交換標(biāo)準(zhǔn)HL7(Health－Lever7)、醫(yī)學(xué)數(shù)字化影像和通訊標(biāo)準(zhǔn)DICOM(DigitalImagingandCommunicationsinMedicine)、國(guó)際疾病及健康相關(guān)問(wèn)題統(tǒng)計(jì)分類(lèi)ICD-10(InternationalStatisticalClassificationofDiseases andRelatedHealthProblems10thRevision)、統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)語(yǔ)言系統(tǒng) UMLS(UnifiedMedicalLanguageSystem)、人類(lèi)與獸醫(yī)學(xué)系統(tǒng)學(xué)術(shù)語(yǔ)(SystematizedNomenclatureofHumanandVeterinaryM edicine)等。

4.4 電子病歷的法律效力

病歷是既是病人病情的實(shí)際記錄，也是醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量和學(xué)術(shù)水平的反映，更是處理醫(yī)患糾紛和訴訟的重要依據(jù),它是一份具有法律效力的醫(yī)療檔案。但對(duì)電子病歷的法律效力問(wèn)題，現(xiàn)行的法律、法規(guī)均沒(méi)有明確的給予合理的司法解釋。所以就出現(xiàn)了，一方面醫(yī)院實(shí)施了電子病歷系統(tǒng)，一方面又不得不打印紙質(zhì)的病歷，簽名并歸檔保存，形成了以電子病歷和傳統(tǒng)紙質(zhì)病歷醫(yī)生簽名同時(shí)保存的尷尬局面，造成人、財(cái)、物的浪費(fèi)。

4.5 信息安全方面

醫(yī)療衛(wèi)生信息化是國(guó)家信息化建設(shè)的重要組成部分，數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)是醫(yī)療衛(wèi)生信息的核心內(nèi)容。對(duì)數(shù)字化醫(yī)院而言，如何保護(hù)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中所存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)、保證系統(tǒng)能夠7*24小時(shí)穩(wěn)定可靠地運(yùn)行，就顯得尤為重要了。服務(wù)器要能夠數(shù)據(jù)備份和容災(zāi)。容災(zāi)備份是指利用技術(shù)、管理手段以及相關(guān)資源，確保已有的關(guān)鍵數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)在災(zāi)難發(fā)生后，在確定的時(shí)間內(nèi)可以恢復(fù)和繼續(xù)運(yùn)營(yíng)的過(guò)程。備份有三種方式：完全備份、增量備份、完全和增量備份。容災(zāi)包括本地容災(zāi)和異地容災(zāi)，異地容災(zāi)更為重要。異地容災(zāi)技術(shù)則是通過(guò)在異地建立和維護(hù)一個(gè)備份系統(tǒng)，利用地理上分散性來(lái)保證數(shù)據(jù)對(duì)于災(zāi)難性事件的抵御能力。容災(zāi)系統(tǒng)在實(shí)現(xiàn)中可分為兩個(gè)層次：數(shù)據(jù)容災(zāi)和應(yīng)用容災(zāi)。①數(shù)據(jù)容災(zāi)是指建立一個(gè)異地的數(shù)據(jù)系統(tǒng)，作為本地關(guān)鍵應(yīng)用數(shù)據(jù)的一個(gè)備份，即“異地冷備”;②應(yīng)用容災(zāi)是在數(shù)據(jù)容災(zāi)的基礎(chǔ)上，在異地建立一套完整的與本地生產(chǎn)系統(tǒng)相當(dāng)?shù)膫浞輵?yīng)用系統(tǒng)(可以是互為備份)。平時(shí)和主系統(tǒng)保持同步工作狀態(tài)，即處于“異地?zé)醾洹钡墓ぷ鳡顟B(tài)。在災(zāi)難情況下，異地系統(tǒng)能迅速接管業(yè)務(wù)并正常運(yùn)行。因此，應(yīng)用容災(zāi)是更高層次的容災(zāi)系統(tǒng)。通過(guò)在異地建立和維護(hù)一個(gè)備份系統(tǒng)，利用地理上的分散性來(lái)提高數(shù)據(jù)對(duì)災(zāi)難性事件的抵御能力，降低損失。國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)院采用的是：①本地容災(zāi)：包括“雙機(jī)熱備”、磁帶機(jī)(或磁盤(pán))的定時(shí)“冷備”;②異地容災(zāi)：主要指“異地冷備”。而對(duì)于“異地?zé)醾洹边@樣的異地容災(zāi)，雖然安全系數(shù)高，數(shù)據(jù)丟失量極少，且恢復(fù)速度快，但因?yàn)槠浒嘿F的價(jià)格而讓絕大部分醫(yī)院望而卻步。

5 數(shù)字化醫(yī)院的展望

隨著數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的不斷推廣，最終將實(shí)現(xiàn)：①?gòu)囊浴搬t(yī)療機(jī)構(gòu)為中心”的治療體系向以“病人為中心”的保健信息平臺(tái)轉(zhuǎn)變;②以醫(yī)生為主的服務(wù)模式向以管理病人需要的服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。這種轉(zhuǎn)變使醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象由病人擴(kuò)展到了整個(gè)社會(huì)，服務(wù)性質(zhì)也由“有病求醫(yī)”到終身醫(yī)療保健計(jì)劃和服務(wù)[3]，為病人提供高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的人力資源、技術(shù)資源和管理資源。因此，數(shù)字化醫(yī)院必將是醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的發(fā)展方向。

[1]衛(wèi)生部信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組.醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)軟件基本功能規(guī)范E，2002.5.

[2]王愛(ài)杰，李岳梅.構(gòu)建數(shù)字化醫(yī)院平臺(tái)[J].醫(yī)療設(shè)備信息。2006，21(9)：66-68.

[3]范義東.未來(lái)醫(yī)療發(fā)展趨勢(shì)----數(shù)字化醫(yī)療[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué),2008，3(5)：29-31.