大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)的個案分析

趙生玉

（溫州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江 溫州 325000）

大學(xué)生心理危機(jī)，已是當(dāng)前一個不容忽視的社會問題。高校大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)有待加強(qiáng)。心理障礙、生理疾患、學(xué)習(xí)和就業(yè)壓力、情感挫折、經(jīng)濟(jì)壓力、家庭及社會環(huán)境的急劇變化等，使一些大學(xué)生出現(xiàn)心理不適應(yīng)、行為反常甚至選擇自殺。而完善的校園心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制，是緩解大學(xué)生心理危機(jī)的直接力量。

1 案例分析

1.1 當(dāng)事人基本情況

張某，男，19 歲，高職二年級學(xué)生。

來自一個工人家庭，排行第二，有一個姐姐。父母對子女的行為約束較嚴(yán)，但在求學(xué)問題上對子女無過分要求。張某在日常的生活中與同學(xué)相處不融洽，性格內(nèi)向、不善言談，在班級中沒有要好朋友；在家庭中，與父母交流較少，個性心理、日常困惑等未與父母進(jìn)行交流；在學(xué)校中，與教師溝通缺乏主動性。

張某與外校的女朋友分手了，情緒反常。據(jù)了解無既往病史，家族無精神病史及遺傳病史。診斷為：一般情緒障礙。

1.2 心理危機(jī)發(fā)生過程

2009 年6月2日下午2：15，工商系輔導(dǎo)員辦公室接到本系大二學(xué)生張某女朋友的電話，聲稱自己中午時在網(wǎng)絡(luò)上和張某吵架后提出分手，張某情緒機(jī)動，在QQ 上留言說要做一些讓她后悔的事情，后來就一直聯(lián)系不上張某，怕出事情。系輔導(dǎo)員接到電話后馬上聯(lián)系學(xué)生處、保衛(wèi)處，動員保安、老師、學(xué)生干部在校園及大學(xué)城尋找該同學(xué)，不到20 分鐘時間找到了該同學(xué)。當(dāng)時見到該同學(xué)時，情緒異常激動、話語錯亂、上肢有抽搐現(xiàn)象。后立即啟動預(yù)案，實(shí)施心理危機(jī)干預(yù)，學(xué)生于15：30 情緒得到較大緩解。

據(jù)了解：“張某和他的女友是高中同學(xué)，高三的時候不顧老師和雙方家長的反對戀愛了。高中畢業(yè)以后，雖然沒有考進(jìn)同一所學(xué)校，但都在這座城市，他們倆都很興奮。父母也基本上默許他們之間的來往了?！?/p>

“雖然他們學(xué)校之間距離很遠(yuǎn)，但剛上大一的時候女友每個星期都會來張某的學(xué)校找他兩、三次。天天晚上都會通電話。但是這種狀況并沒有持續(xù)很久，后來她來找我的次數(shù)慢慢變少，到大一下學(xué)期的時候，女友半個月才來找一次，后來基本上都是張某去找女友，但是見到的時候女友顯得很不耐煩，于是他們就常常開始爭吵?！?/p>

“隨著吵架的次數(shù)越來越多，女友越來越覺得累。于是提出了分手張某想到同學(xué)們不關(guān)心他，家長不關(guān)心他，唯一信賴的女友還分手了，所以就不想活了?！?/p>

1.3 心理危機(jī)處理過程

輔導(dǎo)員接到反映電話后，馬上匯報學(xué)生處心理健康教育中心，認(rèn)為該生屬突發(fā)性心理危機(jī)，需進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)并啟動干預(yù)預(yù)案。學(xué)生處就學(xué)生情況與學(xué)院主管領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)院保衛(wèi)中心進(jìn)行通報、協(xié)商處置對策。

輔導(dǎo)員第一時間趕往現(xiàn)場并與學(xué)生進(jìn)行談話交流，持續(xù)時間1 小時左右。為防止學(xué)生情緒惡化，談話內(nèi)容從學(xué)生日常情況、家庭情況、學(xué)生家庭所在區(qū)域習(xí)俗、地理文化特征等方面入手，通過了解學(xué)生畢業(yè)前打算、與同學(xué)日常相處情況等探查學(xué)生情緒心理傾向、未來發(fā)展目標(biāo)、思維邏輯能力等。通過談話，張某情緒得到較大緩解，但仍較緊張；對于女朋友提出分手仍然不能接受，但已經(jīng)冷靜下來，可排除自殺傾向。

與張某談話后，輔導(dǎo)員安排班級心理委員、學(xué)生骨干、同宿舍同學(xué)隨時注意學(xué)生在宿舍期間的精神狀態(tài)、行為特征，防范突發(fā)情況出現(xiàn)。并要求多與學(xué)生進(jìn)行交流，幫助緩解壓力，發(fā)現(xiàn)異常隨時匯報。負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)學(xué)生及時向輔導(dǎo)員做匯報，并通報學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)校相關(guān)職能部門，確保信息渠道暢通。

張某6月2日下午出突發(fā)情況后，學(xué)院立刻派人與學(xué)生家長聯(lián)系，詢問學(xué)生最近與家庭溝通情況、家中是否有突發(fā)事件、家長對學(xué)生最近狀態(tài)了解情況等內(nèi)容，并就學(xué)生情緒異常表現(xiàn)、學(xué)校針對性工作、可能原因分析向家長通報，進(jìn)一步探查原因，共同協(xié)商問題處理對策。取得家長的理解和對工作的配合，讓他家人來到學(xué)校，和筆者一起與其面談，對他寬慰、疏導(dǎo)。并讓心理輔導(dǎo)老師交代其父親與其相處中需注意的事項(xiàng)。

最后安排專業(yè)心理輔導(dǎo)老師，讓他接受相應(yīng)的心理輔導(dǎo)。

1.4 危機(jī)干預(yù)效果

在專業(yè)心理醫(yī)生的指導(dǎo)下和自身的努力下，該生在學(xué)期末情況有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)過一個寒假的休息、調(diào)整，本學(xué)期過來后他情況穩(wěn)定。明確失戀不是失敗，已擺脫自卑的束縛，漸漸消除心中的郁悶，能正常地學(xué)習(xí)和睡覺。對今后的學(xué)習(xí)和生活充滿信心。

2 建立高校學(xué)生心理危機(jī)事件預(yù)防機(jī)制

在本案例中，由于處理得當(dāng)、反應(yīng)及時，使得其沒有演變成惡性事件，也為以后開展心理教育工作提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)過對案例進(jìn)行的分析，筆者認(rèn)為應(yīng)該從以下幾個方面進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)措施。

2.1 完善高校心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)體系

制定《大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)預(yù)案》，建立從學(xué)生骨干、班主任、輔導(dǎo)員、到系、部門、學(xué)院的快速反應(yīng)機(jī)制，建立從心理健康教育機(jī)構(gòu)到醫(yī)院、專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的快速危機(jī)干預(yù)通道。建立健全“學(xué)院—系部—班級—宿舍”的四級心理危機(jī)干預(yù)網(wǎng)絡(luò)。學(xué)院、各系、班級、宿舍都有安全責(zé)任人，這樣可以關(guān)注每一個同學(xué)的心理動態(tài)，對于經(jīng)濟(jì)困難、家庭重大變故、學(xué)習(xí)成績急劇下降、失戀、違紀(jì)的學(xué)生群體重點(diǎn)關(guān)注。發(fā)現(xiàn)有心理隱患的同學(xué)及時上報，然后對有心理隱患的同學(xué)進(jìn)行心理援助，從而可以將心理危機(jī)扼殺在搖籃里。對于出現(xiàn)自傷行為、自殺傾向（行為）、攻擊性行為、暴力傾向等情況的群體適時啟動心理干預(yù)預(yù)案。

2.2 建立處置學(xué)生突發(fā)事件機(jī)構(gòu)

學(xué)院設(shè)置突發(fā)事件應(yīng)急工作指揮部、突發(fā)事件應(yīng)急工作指揮部辦公室、突發(fā)事件應(yīng)急工作小組等各級機(jī)構(gòu)。堅(jiān)持生命第一、家屬參與、全程監(jiān)護(hù)、分工協(xié)作的原則，對突發(fā)問題進(jìn)行有效應(yīng)對和處置。在危機(jī)干預(yù)過程中，做到信息通暢、工作到位、協(xié)調(diào)配合、記錄備案、責(zé)任追究。當(dāng)學(xué)生發(fā)生突發(fā)性事故，可調(diào)動多方面的力量實(shí)施干預(yù)方案，學(xué)生所在系、學(xué)生處、保衛(wèi)處、醫(yī)務(wù)室、心理咨詢中心等部門能在第一時間趕赴現(xiàn)場,進(jìn)行緊急救助。在該案例中普通學(xué)生、心理委員、班干部、輔導(dǎo)員、系書記、學(xué)生處領(lǐng)導(dǎo)、分管的院領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)院心理健康教育中心的主要成員以及其他有關(guān)部門通力合作，很好地化解了學(xué)生的自殺風(fēng)險。

2.3 建立健全信息溝通網(wǎng)絡(luò)

建立多層次、多方位、多類別的信息員隊(duì)伍。根據(jù)工作需要可建立院、系、班三級信息員隊(duì)伍；也可建立由思政輔導(dǎo)員及班級心理委員組成的心理委員隊(duì)伍；還可建立由班級生活委員為主組成的學(xué)生日常生活信息聯(lián)動隊(duì)伍。針對大學(xué)生思想政治工作信息收集、匯報和反饋等工作，還可以建立獨(dú)立的學(xué)生組織，專門從事信息處理工作。同時可以通過網(wǎng)站信息公布、電子郵件通知群發(fā)、學(xué)生QQ 群公告，手機(jī)短息群發(fā)等手段，暢通師生之間的信息渠道，增加信息的覆蓋面，第一時間收集到學(xué)生群體中的信息。及時準(zhǔn)確了解和把握學(xué)生的思想動態(tài)，隨時掌握學(xué)生的心理，思其所思，想其所想，解其所難。在危機(jī)事件發(fā)生后，能迅速掌握信息傳播渠道，控制信息內(nèi)容。

3 總結(jié)

如何幫助學(xué)生走出心理危機(jī)的陰影，是每一個高校工作者的責(zé)任和義務(wù)。心理危機(jī)干預(yù)是一種良好的心理治療方式，無論從保護(hù)學(xué)生健康成長的層面，還是從為國家培養(yǎng)合格接班人的角度，各高校都應(yīng)該高度重視大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作，建立完善的機(jī)構(gòu)，配備專職的心理危機(jī)干預(yù)人員，加強(qiáng)大學(xué)生在校期間的心理健康教育。

[1]章成斌,吳代莉.醫(yī)學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)策略探索[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2005,(4):80.

[2]劉啟剛.大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制的建構(gòu)[J].青年研究,2006,(5):24-26.

[3]大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)策略研究[J].福建論壇（社科教育），2009（2）：206－207.