聯(lián)用卡托普利與酒石酸美托洛爾治療老年高血壓的效果與對(duì)患者生活質(zhì)量的影響研究

常珍

【摘 ?要】目的：研究卡托普利與酒石酸美托洛爾聯(lián)合治療老年高血壓的效果與對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。方法：選擇2018年6月-2019 年6月于我院接受治療的80例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分成對(duì)照組40例和觀察組40例。對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加口服卡托普利;觀察組則在常規(guī)基礎(chǔ)治療上增加口服卡托普利聯(lián)合酒石酸美托洛爾。通過(guò)對(duì)比兩組患者的治療總有效率、治療不良癥狀發(fā)生率和日常生活質(zhì)量表（CIVIQ）對(duì)患者治療3個(gè)月后的評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：對(duì)比兩組的治療總有效率、不良癥狀發(fā)生率以及生活質(zhì)量評(píng)分，發(fā)現(xiàn)觀察組在安全性、治療效果以及后續(xù)恢復(fù)方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用卡托普利與酒石酸美托洛爾聯(lián)合治療老年高血壓，無(wú)論是治療效果、治療安全性還是提升患者生活質(zhì)量，效果都比單獨(dú)使用卡托普利更好。

【關(guān)鍵詞】日常生活能力表;酒石酸美托洛爾;卡托普利;高血壓;總有效率

【中圖分類號(hào)】R544 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0067-01

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，60歲以上、80歲以下的老年人高血壓患病率達(dá)到50%，80歲以上的老年人更是超過(guò)了90%的患病率[1]。相比起中青年人，老年人的血壓不容易控制，患上高血壓的同時(shí)往往伴隨有內(nèi)分泌功能減退、心力衰竭以及血管硬化等各種并發(fā)癥，導(dǎo)致后續(xù)治療困難、預(yù)后差等問(wèn)題[2]。本文針對(duì)卡托普利與酒石酸美托洛爾聯(lián)合使用治療老年高血壓的效果與對(duì)患者生活質(zhì)量的影響進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選擇選擇2018年6月-2019 年6月于我院接受治療的80例老年高血壓患者作為本次研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分成對(duì)照組40例、觀察組40例。對(duì)照組：男性25例，女性15例;年齡60～79歲，平均年齡68.25±4.15歲;體重45～65kg，平均體重55.35±5.24kg。觀察組：男性23例，女性17例;年齡60～77歲，平均年齡69.47±3.85歲;體重48～65kg，平均體重56.42±4.75kg。兩組患者的性別、年齡以及體重相互對(duì)比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組：在常規(guī)基礎(chǔ)治療上給予口服卡托普利（生產(chǎn)廠家：金陵藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H32023151），每天3次，每次25mg，共服用6個(gè)月。

觀察組：在與對(duì)照組同樣的常規(guī)治療上給予口服卡托普利聯(lián)合酒石酸美托洛爾，其中卡托普利每天3次，每次20mg;酒石酸美托洛爾每天2次，每次100mg;共服用6個(gè)月。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)此次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料（x-±S），X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%），若檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1治療總有效率對(duì)比

2.2不良癥狀發(fā)生率

觀察組（n=40），不良癥狀發(fā)生率3（7.50）;對(duì)照組（n=40），不良癥狀發(fā)生率10（25.00）。觀察組的不良癥狀發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3日常生活質(zhì)量表評(píng)分

觀察組（n=40），平均評(píng)分（85.79±10.11）;對(duì)照組（n=40），平均評(píng)分（65.22±12.33）。根據(jù)日常生活質(zhì)量表對(duì)患者接受治療3個(gè)月后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，發(fā)現(xiàn)觀察組的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3. 討論

目前，我國(guó)高血壓患者依舊處于上升趨勢(shì)，由于年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致身體器官以及機(jī)能的退化，所以老年高血壓難以根治，大多數(shù)只能通過(guò)長(zhǎng)期服藥和飲食調(diào)節(jié)來(lái)緩解和降低血壓?？ㄆ绽型ㄟ^(guò)腎素到血管緊張素再到醛固酮起作用，通過(guò)結(jié)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素的合成，從而緩解血管的收縮，但是單獨(dú)用藥的治療效果不夠理想，加大劑量又會(huì)增加發(fā)生不良癥狀的風(fēng)險(xiǎn)，若是將卡普利托與酒石酸美托洛爾聯(lián)合服用，將會(huì)大大提升治療效果，并減少不良癥狀的發(fā)生[3]。根據(jù)本次研究證明，觀察組治療總有率明顯高于對(duì)照組（差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05），由此可知相對(duì)于單獨(dú)使用卡普利托，聯(lián)合使用酒石酸美托洛爾能大大提高治療的效果和促進(jìn)病情的恢復(fù)[4]。同時(shí)因?yàn)閮煞N藥物的降壓方式不同，所以聯(lián)合使用后降壓效果更全面、徹底，為患者治療后日常生活質(zhì)量的提高提供了保障，本次研究觀察組日常生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05）也恰恰證明了這一點(diǎn)。

根據(jù)此次研究：聯(lián)合使用卡普利托與酒石酸美托洛爾在治療老年高血壓的總有效率、安全性以及治療后恢復(fù)情況等方面都優(yōu)于單獨(dú)用藥，因此值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王銳，靳昭輝，溫金莉，等.高普教授治療老年高血壓患者經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J].中醫(yī)藥信息，2018，35（1）：84-86.

[2] 鄭剛.老年高血壓的臨床研究新進(jìn)展[J].世界臨床藥物，2018，39（6）：369-373.

[3] 馮婷婷，王佳賀.全科醫(yī)生健康管理模式對(duì)老年高血壓病人的綜合防治研究進(jìn)展[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2018，32（7）：607-609.

[4] 殷晉華.中老年高血壓人群中血脂血尿酸水平的相關(guān)性及其檢驗(yàn)研究[J].中國(guó)藥物與臨床，2019，19（11）：1092-1093.