“十二五”面向市場(chǎng)需求的民生服務(wù)發(fā)展思路

　　著力保障和改善民生，是“十二五”規(guī)劃建議提出的重點(diǎn)任務(wù)之一。2010年政府工作報(bào)告，首次明確提出發(fā)展“面向民生的服務(wù)業(yè)”。“十二五”時(shí)期是我國(guó)消費(fèi)升級(jí)的快速發(fā)展時(shí)期，預(yù)計(jì)2010年GDP總量將達(dá)到37萬(wàn)億元左右，人均GDP將達(dá)到4000美元左右①，城鄉(xiāng)居民消費(fèi)不斷轉(zhuǎn)型升級(jí)，也進(jìn)入民生服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的黃金時(shí)期。民生服務(wù)業(yè)主要包括教育、醫(yī)療衛(wèi)生、文化體育、社會(huì)保障、民政福利、就業(yè)服務(wù)等社會(huì)事業(yè)領(lǐng)域，也包括水、電、路、氣、房等基礎(chǔ)設(shè)施和公用事業(yè)領(lǐng)域。本文僅針對(duì)社會(huì)事業(yè)領(lǐng)域的民生服務(wù)，側(cè)重主要依靠市場(chǎng)機(jī)制滿(mǎn)足需求的民生服務(wù)。
　　一、我國(guó)發(fā)展民生服務(wù)的思路正在轉(zhuǎn)變，民生服務(wù)拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和轉(zhuǎn)變發(fā)展方式的共識(shí)正在顯現(xiàn)
　　在應(yīng)對(duì)國(guó)際金融危機(jī)中，將保增長(zhǎng)與惠民生有機(jī)結(jié)合起來(lái)的成功實(shí)踐，是政府取得的一條重大經(jīng)驗(yàn)。一是把增加投資與改善民生、刺激消費(fèi)結(jié)合起來(lái)，民生投資和民生消費(fèi)有力支撐了內(nèi)需擴(kuò)大。新增投資重點(diǎn)放在改善民生上，以投資帶消費(fèi)，以消費(fèi)促增長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)一舉多得。二是民生建設(shè)有力推動(dòng)了結(jié)構(gòu)調(diào)整，改善社會(huì)環(huán)境，并促進(jìn)社會(huì)管理體制改革的深化。在我國(guó)勞動(dòng)力低成本優(yōu)勢(shì)逐步削弱，傳統(tǒng)意義上的“人口紅利”逐步消退時(shí)，大力發(fā)展社會(huì)事業(yè)，加速培育“社會(huì)經(jīng)濟(jì)”，即加速能夠積聚人力資本的教育、衛(wèi)生、文化等領(lǐng)域的發(fā)展，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展轉(zhuǎn)向依靠勞動(dòng)者素質(zhì)提高和自主創(chuàng)新、管理創(chuàng)新提供強(qiáng)有力的人力資源保障，通過(guò)人力資本提升積極培育戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，增強(qiáng)服務(wù)創(chuàng)造價(jià)值和創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)能力。三是加速低能耗、無(wú)污染的社會(huì)事業(yè)及其產(chǎn)業(yè)發(fā)展，積極擴(kuò)大社會(huì)服務(wù)消費(fèi)，擴(kuò)大其對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的貢獻(xiàn)份額，從而起到有效調(diào)整需求結(jié)構(gòu)的作用。
　　二、“十二五”時(shí)期民生服務(wù)業(yè)發(fā)展思路
　?。ㄒ唬┌褦U(kuò)大民生服務(wù)作為消費(fèi)升級(jí)和擴(kuò)大內(nèi)需的戰(zhàn)略途徑
　　發(fā)展社會(huì)服務(wù)產(chǎn)業(yè)，既能實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)快速增長(zhǎng)，又能符合服務(wù)消費(fèi)的發(fā)展規(guī)律，推進(jìn)服務(wù)消費(fèi)的戰(zhàn)略性發(fā)展。當(dāng)前出臺(tái)服務(wù)消費(fèi)的相關(guān)政策時(shí)，一定要充分考慮到居民的消費(fèi)欲望和消費(fèi)能力，既不能超前，也不能滯后。要從消費(fèi)升級(jí)和擴(kuò)大內(nèi)需出發(fā)，把民生服務(wù)業(yè)發(fā)展作為內(nèi)需型經(jīng)濟(jì)的戰(zhàn)略途徑來(lái)抓。
　　（二）把發(fā)展民生服務(wù)業(yè)作為轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的重要內(nèi)容
　　應(yīng)高度重視現(xiàn)階段服務(wù)消費(fèi)對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的作用。一是服務(wù)消費(fèi)領(lǐng)域的發(fā)展，有利于促進(jìn)我國(guó)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，促進(jìn)就業(yè)。二是正確認(rèn)識(shí)服務(wù)消費(fèi)對(duì)拉動(dòng)內(nèi)需的作用。發(fā)展民生服務(wù)在應(yīng)對(duì)國(guó)際金融危機(jī)中發(fā)揮了明顯成效。隨著我國(guó)居民收入進(jìn)一步提高，服務(wù)性消費(fèi)支出將加速增長(zhǎng)，通過(guò)大幅增加消費(fèi)領(lǐng)域的產(chǎn)品和服務(wù)的供給，可以使服務(wù)性消費(fèi)需求成為拉動(dòng)內(nèi)需的一個(gè)推動(dòng)力。
　　（三）把民生服務(wù)業(yè)作為“十二五”社會(huì)事業(yè)發(fā)展的新思路
　　服務(wù)消費(fèi)的發(fā)展和社會(huì)事業(yè)的發(fā)展是相輔相成的。長(zhǎng)期以來(lái)，社會(huì)事業(yè)的發(fā)展速度明顯滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，社會(huì)事業(yè)領(lǐng)域的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱，服務(wù)消費(fèi)產(chǎn)品的供給嚴(yán)重不足。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)力的不斷提高，社會(huì)事業(yè)的發(fā)展具備了較好的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，通過(guò)把服務(wù)消費(fèi)轉(zhuǎn)化為帶動(dòng)社會(huì)事業(yè)發(fā)展的動(dòng)力，可以改善我國(guó)社會(huì)事業(yè)發(fā)展滯后的局面，促進(jìn)我國(guó)社會(huì)事業(yè)又好又快發(fā)展。
　　（四）把促進(jìn)民生服務(wù)消費(fèi)作為“十二五”時(shí)期深化體制改革的推動(dòng)力
　　將服務(wù)業(yè)的發(fā)展和我國(guó)的體制機(jī)制改革相結(jié)合，將教育、文化等服務(wù)消費(fèi)領(lǐng)域的產(chǎn)業(yè)發(fā)展和事業(yè)單位改革相結(jié)合。當(dāng)前，特別是結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、文化體制改革、國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革發(fā)展規(guī)劃綱要實(shí)施，通過(guò)促進(jìn)相關(guān)社會(huì)服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，為社會(huì)領(lǐng)域體制改革增強(qiáng)活力，為社會(huì)力量參與具有廣闊市場(chǎng)需求的服務(wù)產(chǎn)業(yè)釋放空間，可以有力推動(dòng)若干重大體制改革的實(shí)施。
　　三、面向市場(chǎng)需求的民生服務(wù)發(fā)展重點(diǎn)
　?。ㄒ唬┞糜纬B(tài)消費(fèi)將促進(jìn)旅游產(chǎn)業(yè)持續(xù)快速發(fā)展
　　旅游業(yè)是我國(guó)未來(lái)拉動(dòng)服務(wù)消費(fèi)的龍頭產(chǎn)業(yè)。近年來(lái)，我國(guó)城鄉(xiāng)居民旅游消費(fèi)需求日益旺盛。2009年，我國(guó)國(guó)內(nèi)旅游人數(shù)為19.02億人次（人均約1.4次/年），同比增長(zhǎng)11.1%，其中城鎮(zhèn)居民9.03億人次，農(nóng)村居民10億人次。國(guó)內(nèi)旅游收入為10183.69億元，同比增長(zhǎng)16.39%。旅游外匯收入396.75億美元。城鎮(zhèn)居民旅游總花費(fèi)7233.8億元，人均旅游花費(fèi)535.4元，其中，城鎮(zhèn)居民人均801.1元，農(nóng)村居民人均295.3元。城鎮(zhèn)居民人均旅游支出占人均消費(fèi)性支出的6.53%，農(nóng)村居民人均旅游支出占人均生活消費(fèi)支出的7.40%。與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)旅游業(yè)的發(fā)展空間巨大。2009年，我國(guó)國(guó)際國(guó)內(nèi)旅游總收入占GDP的比重為3.75%，人均旅游支出占人均GDP的2.09%，而美國(guó)、法國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家年人均旅游支出占人均GDP比重都在5%以上。國(guó)際經(jīng)驗(yàn)表明，當(dāng)人均GDP達(dá)到3000美元后，旅游將成為常態(tài)消費(fèi)習(xí)慣，成為人們生活中的必需品。根據(jù)世界旅游及旅行理事會(huì)預(yù)測(cè)，從2007年到2016年，中國(guó)旅游業(yè)將取得8.7%的實(shí)際年增長(zhǎng)率，并將在10年內(nèi)成為世界上第二大旅游和旅行經(jīng)濟(jì)強(qiáng)國(guó)。如果參照世界中上等發(fā)達(dá)國(guó)家旅游收入占GDP的比重，我國(guó)旅游業(yè)的發(fā)展應(yīng)該有一倍的增長(zhǎng)空間。
　?。ǘ┪幕w制活力催生文化娛樂(lè)消費(fèi)異軍突起
　　文化體制改革為文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展釋放了無(wú)限生機(jī)與活力，城鄉(xiāng)居民的文化娛樂(lè)消費(fèi)需求迅速增長(zhǎng)，并正在成為推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新的增長(zhǎng)點(diǎn)。2004—2008年，我國(guó)文化產(chǎn)業(yè)增加值的年平均現(xiàn)價(jià)增長(zhǎng)速度達(dá)22%，高于同期GDP的年平均現(xiàn)價(jià)增長(zhǎng)速度7—8個(gè)百分點(diǎn)。2009年我國(guó)文化產(chǎn)業(yè)增加值8400億元，占同期GDP比重為2.5%。文化產(chǎn)業(yè)已經(jīng)發(fā)展成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)的重要組成部分，并將在加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式發(fā)揮越來(lái)越突出的作用。文化產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)鏈較長(zhǎng)，對(duì)其他行業(yè)產(chǎn)生的影響較大，特別是文化產(chǎn)業(yè)易與新技術(shù)對(duì)接，具有較強(qiáng)的創(chuàng)新應(yīng)變能力，具有典型的供給創(chuàng)造需求的特征。美國(guó)和日本等國(guó)發(fā)展的歷史經(jīng)驗(yàn)表明，當(dāng)人均GDP達(dá)到3000美元后，文化消費(fèi)大幅度躍升，進(jìn)入快速增長(zhǎng)階段。我國(guó)文化消費(fèi)市場(chǎng)需求強(qiáng)、發(fā)展?jié)摿薮?。預(yù)計(jì)到2010年，城鄉(xiāng)居民文化消費(fèi)總規(guī)模將達(dá)到9000億元，人均文化消費(fèi)占收入比重的5.59%，占人均總消費(fèi)比重的7.71%。盡管如此，我國(guó)文化消費(fèi)市場(chǎng)的供需矛盾仍十分突出，我國(guó)居民的實(shí)際文化消費(fèi)還不到同等發(fā)展水平國(guó)家的四分之一，大大低于國(guó)際平均水平。文化產(chǎn)業(yè)已逐步確定為一些地區(qū)重要的支柱產(chǎn)業(yè)，各地“文化大省”建設(shè)已初見(jiàn)成效。據(jù)估算，到2010年，全國(guó)文化產(chǎn)業(yè)占國(guó)民經(jīng)濟(jì)的比重達(dá)到3%，到“十二五”期末，這一比重將達(dá)到GDP的4.5%到5%，成為調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和轉(zhuǎn)變發(fā)展方式的重要力量。
　　（三）奧運(yùn)經(jīng)濟(jì)帶動(dòng)體育健身服務(wù)產(chǎn)業(yè)
　　隨著人們健康意識(shí)和需求的提高，體育事業(yè)和體育產(chǎn)業(yè)進(jìn)入快速發(fā)展時(shí)期。借助2008年北京奧運(yùn)會(huì)成功舉辦的影響，體育產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展，同時(shí)帶動(dòng)了旅游、場(chǎng)館建設(shè)、通信、新聞出版等相關(guān)行業(yè)的發(fā)展，充分體現(xiàn)了體育在拉動(dòng)消費(fèi)、優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、擴(kuò)大就業(yè)中的積極作用。但總體上看，我國(guó)體育健身場(chǎng)地設(shè)施不足，體育健身需求仍得不到充分滿(mǎn)足。據(jù)中國(guó)城鄉(xiāng)居民參加體育鍛煉狀況調(diào)查結(jié)果顯示，2007年全國(guó)有3.4億人參加過(guò)體育鍛煉，經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)比例為28.2%。對(duì)于經(jīng)常參加體育鍛煉的人，按照每人每年體育健身消費(fèi)1000元計(jì)算，可以估算體育健身產(chǎn)業(yè)每年可創(chuàng)造的收入為1000億元。同時(shí)，體育健身消費(fèi)還可以帶動(dòng)相關(guān)的產(chǎn)業(yè)，如服裝、鞋類(lèi)、體育用品等消費(fèi)。我國(guó)體育產(chǎn)業(yè)中體育物質(zhì)產(chǎn)品的產(chǎn)值約占70%，而體育服務(wù)的產(chǎn)值只占30%左右。我國(guó)體育產(chǎn)業(yè)與體育大國(guó)的地位極不相稱(chēng)，據(jù)估計(jì)，我國(guó)體育產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)值只占GDP的0.1—0.3%，與歐美發(fā)達(dá)國(guó)家有近10倍的差距。這意味著我國(guó)體育產(chǎn)業(yè)有很大發(fā)展空間，體育產(chǎn)業(yè)應(yīng)該對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)有更大的貢獻(xiàn)。
　　
　?。ㄋ模┦澜缱畲罄淆g群體蘊(yùn)藏巨大老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)
　　我國(guó)正在經(jīng)歷世界歷史上規(guī)模最大、速度最快的老齡化過(guò)程，到2009年底，60歲以上老年人口已超過(guò)1.67億人，各類(lèi)老年福利機(jī)構(gòu)38060個(gè)，床位266.2萬(wàn)張，收養(yǎng)各類(lèi)人員210.9萬(wàn)人。未來(lái)10年，我國(guó)老年人口年均增長(zhǎng)4.3%左右，與日益加速的人口老齡化相比，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平明顯滯后。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)供給能力嚴(yán)重不足，65歲以上老人的千人床位數(shù)僅為22.4張（2007年），發(fā)達(dá)國(guó)家平均水平為50—70張。根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)推算，到2015年我國(guó)老年人口將達(dá)到2.13億，按千人床位數(shù)30張計(jì)算，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位數(shù)需求將達(dá)630多萬(wàn)張。養(yǎng)老服務(wù)屬于典型的勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展將帶來(lái)大量的就業(yè)需求。通常專(zhuān)業(yè)化機(jī)構(gòu)中2—3張床位就需要一名護(hù)理人員，居家養(yǎng)老服務(wù)中，就業(yè)人員與服務(wù)需求比例在1∶10。我國(guó)需要老年護(hù)理服務(wù)的老年人口規(guī)模相當(dāng)龐大。目前，我國(guó)老年人口平均生活不能自理率超過(guò)8.81%，由此推算，全國(guó)生活不能自理老年人口數(shù)量，2010年將達(dá)到1530萬(wàn)人②。以60歲以上老年人口為基數(shù)，有關(guān)機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè)2009年我國(guó)老年服務(wù)的就業(yè)規(guī)模預(yù)計(jì)為470萬(wàn)人，到2015年老年服務(wù)的就業(yè)規(guī)模將達(dá)到800萬(wàn)人。這將帶來(lái)對(duì)專(zhuān)業(yè)護(hù)士、特別是普通護(hù)工的大量需求，適宜中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)、“4050人員”和農(nóng)村婦女就業(yè)。全國(guó)老齡辦報(bào)告稱(chēng)，2010年我國(guó)城市居家養(yǎng)老家政服務(wù)和護(hù)理服務(wù)的市場(chǎng)規(guī)模為1300億元，到2020年將超過(guò)5000億元。
　?。ㄎ澹┽t(yī)藥衛(wèi)生體制改革推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展
　　健康產(chǎn)業(yè)是一個(gè)龐大的經(jīng)濟(jì)體系，主要包括：以預(yù)防疾病、維持健康為目標(biāo)的保健品、健康教育、健康管理業(yè)、健康食品、安全飲用水、生態(tài)環(huán)境保護(hù)等行業(yè)；以治療疾病、恢復(fù)健康為目標(biāo)的醫(yī)療服務(wù)業(yè)和藥品藥械行業(yè)；以實(shí)現(xiàn)更高層次的健康促進(jìn)為目標(biāo)的體育健身、養(yǎng)生、美容業(yè)等；以促進(jìn)健康的公平性和可及性為目標(biāo)的健康保險(xiǎn)業(yè)；以促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展為目標(biāo)的健康信息業(yè)、健康文化業(yè)、健康理財(cái)業(yè)等③。當(dāng)前我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)中，醫(yī)療服務(wù)業(yè)和醫(yī)藥業(yè)總產(chǎn)值達(dá)到1.2萬(wàn)多億元，健康保險(xiǎn)市場(chǎng)為574億元左右。據(jù)專(zhuān)家估測(cè)，未來(lái)3—5年內(nèi)，健康保險(xiǎn)市場(chǎng)有望達(dá)到1000億元。有關(guān)研究測(cè)算表明，每1元醫(yī)療保障方面的財(cái)政投入能夠拉動(dòng)8元以上的社會(huì)消費(fèi)總額。我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)增加值約占GDP的6%左右（2007年），發(fā)達(dá)國(guó)家平均在10%以上④。發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)將釋放巨大的就業(yè)需求。目前，我國(guó)健康護(hù)理、基層衛(wèi)生、公共衛(wèi)生領(lǐng)域具有提供上千萬(wàn)就業(yè)崗位的潛在能力，其中包括：老年人健康護(hù)理人員400萬(wàn)人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員400萬(wàn)人，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)助理醫(yī)師和全科醫(yī)師160萬(wàn)人，精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員30萬(wàn)人。合理的醫(yī)護(hù)比應(yīng)達(dá)到1∶2，目前我國(guó)醫(yī)護(hù)比例為1∶0.7，也就是說(shuō)我國(guó)仍有260萬(wàn)護(hù)士崗位的需求缺口。一般養(yǎng)老院工作人員與入住老年人之比約是1∶4，據(jù)此估算，我國(guó)老年人健康護(hù)理人員缺口約在400萬(wàn)以上。與此同時(shí)，隨著健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，人們對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的需求將進(jìn)一步增加。2009年，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入3671.9億元，基金支出2797.4億元，累計(jì)結(jié)余4275.9億元。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金當(dāng)期結(jié)余率，2007年和2008年分別高達(dá)34.8%、32.8%，這個(gè)比例遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國(guó)家控制在10%以下的水平。適當(dāng)調(diào)控基金結(jié)余率，還可以釋放更多健康服務(wù)需求。
　?。┏鞘谢瘜⑦M(jìn)一步推進(jìn)家政服務(wù)業(yè)規(guī)范健康發(fā)展
　　城市化使人們的生活水平不斷提高，越來(lái)越多的家庭要求社會(huì)提供形式多樣、質(zhì)量滿(mǎn)意的家政服務(wù)。發(fā)展家政服務(wù)業(yè)，既有助于改善人民生活，又有助于開(kāi)發(fā)就業(yè)崗位以解決就業(yè)問(wèn)題，還有助于刺激消費(fèi)并拉動(dòng)有效需求。從勞動(dòng)力供給來(lái)看，家政服務(wù)人員的供給是相對(duì)充足的，下崗失業(yè)人員、新增勞動(dòng)力和農(nóng)村富余勞動(dòng)力急需創(chuàng)造新的就業(yè)崗位和就業(yè)機(jī)會(huì)。家政服務(wù)業(yè)所提供的服務(wù)內(nèi)容從傳統(tǒng)的保潔、理家、照顧老人和孩子，到商品配送、電器維修、送餐上門(mén)、房屋維護(hù)等，涉及到人們生活的方方面面。根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部對(duì)沈陽(yáng)、青島、長(zhǎng)沙、成都四個(gè)城市1600戶(hù)居民的調(diào)查數(shù)據(jù)，需要提供家政服務(wù)的家庭占到40%，推及全國(guó)，家政服務(wù)提供的就業(yè)崗位至少在1500萬(wàn)個(gè)以上，因此，作為第三產(chǎn)業(yè)的家政服務(wù)業(yè)，有著巨大的市場(chǎng)潛力和發(fā)展前景?！?br/>　　注：
　?、?009年GDP為343464.7億元，人均GDP約合3680美元。
　?、?006中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展白皮書(shū)。
　　③衛(wèi)生部健康產(chǎn)業(yè)研究報(bào)告的定義。
　?、?009年全球及中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)研究報(bào)告，2009年5月。
　?。▽O長(zhǎng)學(xué)，國(guó)家發(fā)展改革委經(jīng)濟(jì)體制與管理研究所副研究員）