反思改革陣痛 破除“不和諧”現(xiàn)象

淮 山

農(nóng)村醫(yī)療改革勢(shì)在必行,改革就會(huì)有陣痛,探索就會(huì)有漏洞,只有在陣痛和漏洞中不斷完善才能得以規(guī)范。我所在的城市正在進(jìn)行將鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療點(diǎn)合并為社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作,我發(fā)現(xiàn)在合并的過(guò)程中出現(xiàn)了一些“不和諧”的現(xiàn)象。

鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療點(diǎn)合并到一起后,多個(gè)醫(yī)生在一起經(jīng)營(yíng),呈合伙形式,利益分配和責(zé)任承擔(dān)劃分易出現(xiàn)矛盾,各個(gè)合伙人易產(chǎn)生沖突。并且,醫(yī)生的責(zé)任心有了明顯下降,互相推諉現(xiàn)象多了,“緊病慢醫(yī)生”現(xiàn)象更突出了。再者,多個(gè)醫(yī)生在一起工作后,都不再使用各自的特效藥,整體醫(yī)療水平下降。同時(shí),醫(yī)藥價(jià)格由原先的各個(gè)醫(yī)生競(jìng)爭(zhēng)變成了一個(gè)社區(qū)統(tǒng)一管理,價(jià)格呈壟斷趨勢(shì),不降反增,農(nóng)民不受益反受害?；颊叩木歪t(yī)程序更復(fù)雜了,增加了很多以前沒(méi)有的費(fèi)用,比如扎針、換藥、出診費(fèi)用等,增加了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)。

改革的目的是建立真正惠及農(nóng)村老百姓的醫(yī)療體系,相信改革監(jiān)管部門(mén)一定會(huì)及時(shí)總結(jié)和完善。而我們能做的是有問(wèn)題及時(shí)反映,這樣上下齊心才能推進(jìn)這一改革又快又好地發(fā)展。同時(shí),建議農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療改革監(jiān)管部門(mén)設(shè)立群眾投訴中心,對(duì)那些不稱(chēng)職的社區(qū)醫(yī)生和缺乏管理的社區(qū)衛(wèi)生室給予重罰或者直接撤銷(xiāo)其行醫(yī)資格。同時(shí)加大對(duì)社區(qū)醫(yī)生的醫(yī)德培訓(xùn),讓他們更具有責(zé)任心和愛(ài)心,聯(lián)合電視臺(tái)等媒體設(shè)立醫(yī)生醫(yī)德評(píng)價(jià)熱線,每周公布一次,對(duì)那些濫竽充數(shù)的醫(yī)務(wù)工作者及時(shí)誡勉。

■ 你問(wèn)我答

編輯:

你好!我是獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的基層醫(yī)生,在合肥經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)(合經(jīng)區(qū))從事醫(yī)療工作近20年,并參加過(guò)“非典”、“禽流感”及“甲流”的防控工作。但2004年,合經(jīng)區(qū)開(kāi)始建設(shè)社區(qū)服務(wù)站,具體方式是將診所轉(zhuǎn)站,很多診所因“條件”不具備而未能入圍。

于是,很多同行只能游走在外圍從事醫(yī)療服務(wù)。如今,醫(yī)改精神進(jìn)一步強(qiáng)化,我想,包括我在內(nèi)的同行們應(yīng)該有個(gè)歸屬,因?yàn)槲覀冞€年輕,我們的事業(yè)和老百姓需要我們。

我們?cè)撛鯓硬拍茏龅秸嬲?wù)人民,又能解決工作問(wèn)題呢?合肥 吳醫(yī)生

吳醫(yī)生:

你好!本刊已經(jīng)致電合肥市衛(wèi)生局,他們的答復(fù)是,目前,合肥市下屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站數(shù)量已經(jīng)超額,衛(wèi)生局正在努力減少服務(wù)站的數(shù)量,已經(jīng)有部分服務(wù)站又轉(zhuǎn)回診所。也就是說(shuō),再將診所轉(zhuǎn)成服務(wù)站已經(jīng)行不通。

該衛(wèi)生局相關(guān)工作人員給出的建議是:努力做好診所工作,打造診所特色,同樣可以吸引患者,并得到患者好評(píng);目前,有很多服務(wù)站在招人,可以放棄診所工作,嘗試應(yīng)聘服務(wù)站的相關(guān)職位。

本刊編輯部