社區(qū)“無休門診”不宜一刀切

黃永良

據(jù)報載,某地要求社區(qū)醫(yī)院開設(shè)無休門診,我認為是否開設(shè)無休門診應根據(jù)社區(qū)醫(yī)生編制和患者就診情況來決定。如醫(yī)生編制充足,社區(qū)群眾就診又多,不妨可以開設(shè)無休門診;反之亦然。

社區(qū)醫(yī)院開設(shè)無休門診雖能方便居民就診,提高危急重癥患者的救治率,但目前社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生少,一個蘿卜頂一個坑,幾乎無機動醫(yī)生,如果一律開設(shè)無休門診,會使醫(yī)生處于疲憊狀態(tài),這不僅違背了勞動法,也侵犯了醫(yī)生正常休息的合法權(quán)益,難以確保醫(yī)療質(zhì)量。實際上,來社區(qū)醫(yī)院就診的患者主要在白天,晚上主要是為數(shù)不多的急診,一刀切地要求社區(qū)醫(yī)院開設(shè)無休門診不合理。筆者認為,適當調(diào)整夜間醫(yī)生值班的工作即可。

對于晚間就診患者如何處理呢?一是可以由病區(qū)值班醫(yī)生處置,嚴格病區(qū)醫(yī)生值班制度,確保病區(qū)值班醫(yī)生在崗在位,保持通訊暢通,隨時準備應急處置危重癥患者,提高危急重癥患者救治成功率;二是根據(jù)居民就診規(guī)律,動態(tài)調(diào)整門診開設(shè)時間,如遇疾病高發(fā)時段,可延長門診開設(shè)時間,直至實行24小時值班。

無休門診方便居民就診,使危急重癥患者能得到及時處置,提高危急重癥患者救治成功率,是便民的舉措,但同樣要考慮到社區(qū)醫(yī)生的工作量及現(xiàn)有人力的不足。因此,開設(shè)社區(qū)無休息門診(門診24小時值班制)不宜一刀切,而須因地制宜,量力而行。