120KV胸部攝影800例分析

朱愛國 (長江大學醫(yī)院， 湖北 荊州 434023)

120KV胸部攝影800例分析

朱愛國
(長江大學醫(yī)院， 湖北 荊州 434023)

目的：探討采用120KV的管電壓所產(chǎn)生的X射線進行胸部攝影的照片質(zhì)量與影像診斷效果。方法：對800例患者采用300或500毫安X線機，攝取高千伏胸部直立后前位片。曝光條件：管電壓120KV, 時間0.08s，管電流50mA小焦點，加活動濾線器。并與普通胸片進行對比。結果：通過多年的實際應用采用120KV的管電壓所產(chǎn)生的X射線進行胸部攝影，能達到滿意的高千伏胸片效果。結論：筆者采用120KV攝影取代了普通攝影條件，降低了X線管所產(chǎn)生的熱量，延長了X線管使用壽命。減少了患者的皮膚照射量，提高了胸片質(zhì)量，增加了影像的清晰度，照片層次豐富，使胸部重疊的病灶得以清楚地顯示，同時也增加了照片的影像診斷信息，進一步提高了病變的早期診斷率。

120KV管電壓； 胸部直立后前位； X線攝影術

高千伏攝影是用120KV以上的管電壓產(chǎn)生能量較大的X線，獲得在較小密度值范圍內(nèi)顯示層次豐富的X線照片的一種方法。我科10年來使用中型X線機，對800例患者進行120KV胸部攝影取得良好效果，現(xiàn)報道如下。

1對象與方法

對800例患者進行了120KV胸部攝影，均使用中型X線機(300或500mAX線機)，攝取120KV胸部直立后前位片。曝光條件：120KV，0.08s， 50mA小焦點,加活動濾線器。焦片距離：180cm，高速增減屏，上?；蛱旖虍a(chǎn)X線膠片，顯、定影液溫度18～22°。

2 結 果

表1 普通電壓與120KV胸部攝影的物理技術比較

根據(jù)120KV(高電壓)、普通(低電壓)胸部攝影的對照狀況。筆者認為采用120KV進行胸部攝影，能獲得較滿意的高電壓胸片效果，詳見表1～3。

表2 普通胸片與120KV胸片影像的比較

表3 幾種病變的普通電壓與120KV胸片攝影比較

3 討 論

根據(jù)X線物理學原理，管電壓決定著對物質(zhì)的穿透力。當管電壓為60KV(普通電壓)時X線波長為0.53，而當管電壓為120KV(高電壓)時X線波長只有0.25。因此隨著管電壓的增加，X線的平均波長越短，穿透能力越強[1]。另外管電壓對增感屏的增感速度影響較大，當管電壓在60KV時增感率(近似值)為35，而管電壓增高至120KV時增感率為60，可見增感屏的增感率是隨著管電壓的高低而改變[2]。管電壓增高，從而顯著的減少了毫安秒(mAS)，照射寬容度加大，在做胸部攝影時，不需精確測量患者體厚。而在沖洗X線膠片時適當增減顯影時間，照片層次也不會受影響。同時，因毫安秒減少，機器容量減少，降低了X線管所產(chǎn)生的熱量，延長其使用壽命?；颊呓邮躕線量也相對減少，對電源的要求也低，提供了盡量采用小焦點攝影的條件，這就可以在整個照片對比度較低的情況下得到清晰度良好的照片[1]。

普通胸部(低電壓)攝影，胸腔組織結構間有充分的對比，各種組織間的密度差甚大，骨骼顯示清晰，影像黑白分明，灰霧小。而高千伏攝影照片上能顯示出較大范圍的組織密度，微細結構的能見度增加，照片層次豐富，相應地擴大了診斷能力[2]。

采用120KV進行胸部攝影，它具有低千伏攝影所不能達到的效果，能降低X線的輻射劑量，影像信息明顯增多，層次豐富，組織結構細膩。由于X線穿透力強，可減少胸壁軟組織及肋骨等對肺內(nèi)病變的干擾，并可使肺紋理顯示清晰，有很好的銳利度和清晰度，同時還可以顯示體層攝片不能清晰顯示的小病灶。用低于90KV管電壓產(chǎn)生的X射線進行攝影檢查時，人體對X射線的吸收以光電效應為主，各部分結構影像密度的高低受其組織原子序數(shù)和厚度的影響較大。骨骼、軟組織、脂肪和氣體具有明顯的影像密度差異，但是如果軟組織、脂肪或氣體與骨骼重疊在一個平面上，則前三者的影像會被密度高的骨骼影像所遮蔽而不便觀察。隨著管電壓的升高，當電壓達到120KV以上時，組織吸收一般則以散射效應(康普頓散射)為主，各部分結構影像密度的高低受其組織原子序數(shù)和厚度的影響減少，上述四項組織的影像密度與軟組織和氣體的影像密度相差不大，即使相互重疊也不致為骨影所遮蓋，從而使與骨骼相重疊的軟組織或骨骼本身的細小結構及含氣的管腔等變得易于觀察[1-2]。

高千伏攝影縮短了曝光時間，減少了X線管負荷與病人皮膚照射量，對肺腫瘤腫塊的輪廓和內(nèi)部鈣化陰影，縱隔及心后區(qū)病灶，塵肺、癌性胸膜炎、氣管、支氣管、肺癌空腔性病變等的顯示，均較普通胸片優(yōu)越[3]。普通胸片由于圖像的寬容度超過了膠片的寬容度，大量的信息只能在有限的中等密度范圍內(nèi)顯示，從而胸片的其余部分大多是密度過高或過低，雖然視覺對比度較大，但深度分辨力較差。筆者認為應用120KV進行胸部攝影能提高胸部組織結構的可見度，使胸部重疊的病灶得以清楚地顯示，同時也增加了照片的影像診斷信息，進一步提高了病變的早期診斷率。

[1]張澤寶.醫(yī)學影像物理學[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：39-40.

[2] 袁津德. X線攝影學[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：142-144.

[3] 張云亭，袁津德.醫(yī)學影像檢查技術學[M] .2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：46.

[編輯] 何 勇

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2010.03.022

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A

1673-1409(2010)03-R050-02