（2007）《中國居民膳食指南》（中國營養(yǎng)學(xué)會制定）第二部分 特定人群膳食指南t

（2007）《中國居民膳食指南》（中國營養(yǎng)學(xué)會制定）第二部分 特定人群膳食指南t

《中國居民膳食指南》（2007）是根據(jù)營養(yǎng)學(xué)原理，緊密結(jié)合我國居民膳食消費(fèi)和營養(yǎng)狀況的實(shí)際情況制定的，是指導(dǎo)廣大居民實(shí)踐平衡膳食，獲得合理營養(yǎng)的科學(xué)文件。其目的是幫助我國居民合理選擇食物，并進(jìn)行適量的身體活動，以改善人們的營養(yǎng)和健康狀況，減少或預(yù)防慢性疾病的發(fā)生，提高國民的健康素質(zhì)。

2.如何預(yù)防老年人的營養(yǎng)不良與體重不足

（1）保證充足的食物攝入，提高膳食質(zhì)量

增加營養(yǎng)豐富、容易消化吸收的食物。在選擇食物的時(shí)候應(yīng)注意保證奶類、瘦肉、禽類、魚蝦和大豆制品的攝入，按照飲食習(xí)慣烹制合乎口味的膳食，以保證能量和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，使體重維持在正常范圍。

（2）適當(dāng)增加進(jìn)餐次數(shù)

老年人由于胃腸道功能減退，一次進(jìn)食較多，食物不易消化吸收，可少量多餐，每天進(jìn)餐4～5次，這樣既可以保證需要的能量和營養(yǎng)素，又可以使食物得到充分吸收利用，對于已經(jīng)出現(xiàn)營養(yǎng)不良或低體重的老年人，更應(yīng)注意逐步增加食量，使消化系統(tǒng)有適應(yīng)的過程。

（3）適當(dāng)使用營養(yǎng)素補(bǔ)充劑

部分老年人由于生理功能的下降及疾病因素，不能從膳食中攝取足夠的營養(yǎng)素，特別是維生素和礦物質(zhì)，可適當(dāng)使用營養(yǎng)素補(bǔ)充劑。

（4）及時(shí)治療原發(fā)病

老年人中支氣管炎、肺氣腫、腫瘤、心腦血管疾病、胃腸疾病等發(fā)病率增加，這些疾病容易導(dǎo)致營養(yǎng)不良，因此積極治療原發(fā)病是改善營養(yǎng)狀況的重要措施。

（5）定期稱量體重，檢測營養(yǎng)不良

體重減輕是老年人營養(yǎng)不良的主要表現(xiàn)，若體重突然急劇下降可能是一些重大疾病發(fā)生的前兆，因此，應(yīng)經(jīng)常稱量體重。

3.貧血對老年人健康有哪些影響

（1）貧血可使免疫力低下，致肌體抵抗力減弱，容易發(fā)生感染。

（2）貧血可使神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉缺氧，容易出現(xiàn)疲倦乏力、頭暈耳鳴、神情淡漠、記憶力衰退、抑郁等癥狀和認(rèn)知功能受損，使體能和工作能力降低。

（3）老年人貧血容易對心臟產(chǎn)生不良影響，由于血紅蛋白攜氧能力減弱，心臟耐缺氧的能力下降，而老年人大多都有不同程度的心血管病基礎(chǔ)，可出現(xiàn)心慌、心跳加快，使心臟負(fù)荷加重。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心律失常、心臟擴(kuò)大、心衰。

（4）由于血紅蛋白量減少，氧氣的運(yùn)送能力減弱，稍微活動或情緒激動可導(dǎo)致血液含量進(jìn)一步降低和二氧化碳含量升高，出現(xiàn)氣急、面色蒼白、出冷汗等癥狀。

（5）貧血時(shí)消化功能和消化酶分泌減少，可導(dǎo)致食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。

（6）貧血可導(dǎo)致血管收縮和腎臟缺氧，使腎功能受損，可出現(xiàn)尿素氮升高，甚至蛋白尿，同時(shí)也會加重原有的腎臟疾病。

4.如何防治老年人貧血

（1）增加食物攝入

貧血的老年人要增加食物攝入量，增加主食和各種副食品，保證能量、蛋白質(zhì)、鐵、維生素B12、葉酸的供給，提供造血的必需原料。

（2）調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)

一般來說，老年人膳食中動物性食物攝入減少，植物性食物中鐵的利用率差，因此，貧血的老年人應(yīng)注意適量增加瘦肉、禽、魚、動物血和肝的攝入。動物性食品是膳食中鐵的良好來源，吸收利用率高，維生素B12含量豐富。新鮮的水果和綠葉蔬菜，可提供豐富的維生素C和葉酸，促進(jìn)鐵吸收和紅細(xì)胞合成。吃飯前后不宜飲用濃茶，以減少其中鞣酸等物質(zhì)對鐵吸收的干擾。

（3）選用含鐵的強(qiáng)化食物

如強(qiáng)化鐵的醬油、強(qiáng)化鐵的面粉和制品等。國內(nèi)外研究表明，食物強(qiáng)化是改善人群鐵缺乏和缺鐵性貧血最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法。

（4）適當(dāng)使用營養(yǎng)素補(bǔ)充劑

當(dāng)無法從膳食中獲得充足的營養(yǎng)素時(shí)，可以有選擇地使用營養(yǎng)素補(bǔ)充劑，如鐵、B族維生素、維生素C等。

（5）積極治療原發(fā)病

許多貧血的老年人，除了膳食營養(yǎng)素?cái)z入不足以外，還患有其他慢性疾病，這些慢性疾病也可導(dǎo)致貧血。因此需要到醫(yī)院查明病因，積極治療原發(fā)性疾病。

四、多做戶外運(yùn)動，維持健康體重

【提要】

2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示，我國城市居民經(jīng)常參加鍛煉的老年人僅占40%，不鍛煉者高達(dá)54%。大量研究證實(shí)，身體活動不足、能量攝入過多引起的超重和肥胖是高血壓、高血脂、糖尿病等慢性非傳染性疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。適當(dāng)多做戶外運(yùn)動，在增加身體活動量、維持健康體重的同時(shí)，還可接受充足紫外線照射，有利于體內(nèi)維生素D合成，預(yù)防或推遲骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。

【說明】

1.老年人適當(dāng)多做戶外運(yùn)動能延緩肌體功能衰退

隨著年齡增加，老年人骨骼、肌肉、消化、呼吸、心血管、中樞神經(jīng)等各系統(tǒng)功能逐漸衰退。如果天天運(yùn)動，并注意多做戶外運(yùn)動，則可延緩老年人體力、智力和各器官功能的衰退，這是因?yàn)椋?/p>

（1）運(yùn)動可使心肌收縮加強(qiáng)，血液循環(huán)得到改善，肺活量擴(kuò)大，血液含氧量增加，使全身各組織細(xì)胞得到充足的氧氣；有利于促進(jìn)食欲，保持大便通暢，防止便秘；能改善神經(jīng)系統(tǒng)功能，減少緊張和憂慮，有利于睡眠；能改善肌肉和關(guān)節(jié)的血液循環(huán)，減少骨骼脫鈣，延緩骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)增生和退變。

（2）戶外活動，空氣新鮮，接受紫外光照射，有利于體內(nèi)維生素D合成，可預(yù)防或推遲骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

2.哪些戶外活動適合老年人

根據(jù)老年人的生理特點(diǎn)，老年人適合耐力性項(xiàng)目，如步行、慢跑、游泳、跳舞、太極拳、打乒乓球、打門球和保齡球等。

（1）步行

步行時(shí)下肢支持體重，上下肢骨關(guān)節(jié)、肌肉與身體其他各部位協(xié)調(diào)配合，使各部位都得到鍛煉；同時(shí)加強(qiáng)心肌收縮，加大心血輸出量，使各組織血流量增加。天天散步，對于改善心肺功能、延緩下肢關(guān)節(jié)退行化性變化有積極作用。

（2）慢跑

慢跑比散步強(qiáng)度大，消耗能量多，能加速血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，增大能量消耗，改善脂質(zhì)代謝，有利于預(yù)防高血壓和高血脂。

（3）體操

體操動作可簡可繁，運(yùn)動速度可快可慢，運(yùn)動范圍可大可小，運(yùn)動量容易調(diào)整。經(jīng)常堅(jiān)持做體操可以使頭頸、軀干、四肢靈活，養(yǎng)成良好體姿，發(fā)展柔韌性，維持神經(jīng)、肌肉的協(xié)調(diào)能力。

責(zé)任編輯/劉穎