2008年遼陽縣法定報告?zhèn)魅静∫咔榉治?/h1>
2010-11-16 04:35:02何秀玲
中外醫(yī)療 2010年5期
何秀玲
(遼寧省遼陽縣疾病預防控制中心 遼寧 遼陽 111200)
自2004年1月1日至2008年年末,全國疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)已運行5年。傳染病報告的及時性有了明顯提高。為了解遼陽縣2008年傳染病的發(fā)病情況和流行特征,為疾病防控提供科學依據(jù),現(xiàn)對2008年遼陽縣法定報告?zhèn)魅静”O(jiān)測資料進行分析,結果如下。
1 資料與方法
1.1 資料來源
疫情資料來源于《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》。人口資料來源于《疾病預防控制基本信息系統(tǒng)》。
1.2 方法
采用描述性流行病學方法對遼陽縣2008年傳染病監(jiān)測資料進行統(tǒng)計分析。
2 結果
2.1 發(fā)病概況
2008年遼陽縣共報告法定報告?zhèn)魅静?5種1701例,報告發(fā)病率為288.08/十萬,比2007年上升11.41%。死亡11例,死亡率為1.86/十萬,比2007年下降21.98%。病死率為0.65%,比2007年下降29.97%。無甲類傳染病報告。乙類傳染病共報告9種1185例,報告發(fā)病率為200.69/十萬,比2007年上升5.62%。死亡11例,死亡率為1.86/萬。其中肺結核死亡10例,病死率為1.82%;梅毒死亡1例,病死率為1.59%。丙類傳染病共報告6種516例,報告發(fā)病率為87.39/十萬,比2007年上升27.45%。
2.2 流行特征
2.2.1 地區(qū)分布 與2007年相比,遼陽縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中傳染病發(fā)病數(shù)下降的是小北河鎮(zhèn)、黃泥洼鎮(zhèn)、甜水鄉(xiāng)、河欄鎮(zhèn)、吉洞鄉(xiāng),其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有不同程度上升。
2.2.2 人群分布 報告男性1123例,女性578例,分別占總發(fā)病數(shù)的66.02%(1123/1701),33.98%(578/1701)。男女性別比為1.94。年齡上各年齡組均有發(fā)病,其中0～10歲占報告總數(shù)的24.16%。10歲以上年齡組相對集中在15～25歲和35～60歲,占報告總數(shù)的48.91%。職業(yè)上以農民居多,其次為散居兒童、學生,分別占報告總數(shù)的14.05%、9.23%、8.99%。
2.2.3 時間分布 乙類傳染病全年均有發(fā)病,無明顯高峰,4月、9月、12月報告病例數(shù)較少。丙類傳染病2月無病例報告,6、7月有一明顯發(fā)病高峰,是因為手足口病在此兩月報告病例數(shù)明顯增多的緣故(圖1)。
2.3 疾病順位
2008年報告的乙類傳染病中發(fā)病率居前五位的是肺結核、病毒性肝炎(以乙肝為主,占76.02%)、梅毒、痢疾和猩紅熱;報告的丙類傳染病中發(fā)病率最高的是手足口病,其次為流行性腮腺炎、風疹。
2.4 乙類傳染病分類構成
在乙類傳染病中呼吸道傳染病所占比重最大,占48.52%(575/1185),主要病種為肺結核、麻疹和猩紅熱。其次為血源及性傳播傳染病,占43.29%(513/1185),主要種為乙肝、丙肝、淋病和梅毒。腸道傳染病占7.59%(90/1185),主要病種為甲肝、戊肝、未分型肝炎和細菌性痢疾。自然疫源及蟲媒傳染病占0.59%(7/1185),主要病種為出血熱和布病。
圖1 2008年遼陽縣乙丙類傳染病分月發(fā)病情況
2.5 主要傳染病發(fā)病情況
2.5.1 肺結核 共報告548例,發(fā)病率為92.81/10萬,與去年相比上升了2.66%,在所有傳染病中位居第1位,占傳染病總數(shù)的32.22%。死亡10例,病死率為1.82%,占傳染病死亡總數(shù)的90.91%。男女性別比為3.61;年齡主要分布于35～70歲,占66.24%;農民最多占84.31%。季節(jié)分布:不明顯,各月均有發(fā)病,12月較少。
2.5.2 病毒性肝炎 全縣共報告513例,發(fā)病率為86.88/10萬,在所有傳染病中位居第2位,占乙類傳染病報告總數(shù)的43.29%。男女性別比為1.87;發(fā)病年齡主要集中于20～65歲,占86.35%;農民最多,占59.45%。季節(jié)分布不明顯。在513例中甲、乙、丙、戊和未分型肝炎分別占7.80%、76.02%、10.72%、9.75%和11.50%。
2.5.3 梅毒 全縣共報告63例,發(fā)病率為10.67/10萬,在所有傳染病中位于第5位,在乙類傳染病中位于第3位,占乙類傳染病發(fā)病總數(shù)的5.32%。死亡1例,病死率1.59%。男女性別比為0.75,男女發(fā)病均以I期梅毒為主,分別為15例和22例;年齡最小的0歲,主要集中于20～45歲,占71.43%;職業(yè)以不詳、農民、家務待業(yè)居多,占68.94%。季節(jié)分布不明顯,全年均有報告,7月較多。
2.5.4 手足口病 全縣共報告343例,發(fā)病率為58.09/10萬,在所有傳染病中位于第3位,占丙類傳染病發(fā)病總數(shù)的66.47%。男女性別比為1.30;年齡上集中分布在2～4歲,共報告222例,占64.72%;職業(yè)上以散居兒童和幼托兒童為主,占96.21%。5月之前無病例報告,發(fā)病高峰在6月和7月,占全年報告總數(shù)的63.85%,此后數(shù)月均有病例報告。
2.5.5 流行性腮腺炎 全縣共報告70例,發(fā)病率為11.86/10萬,在所有傳染病中位于第四位,占丙類傳染病發(fā)病總數(shù)的13.57%。男女性別比為3.12;年齡主要分布15～20歲,占70.00%;職業(yè)以學生為主,占72.86%。除2月和12月,其他月份均有病例報告,發(fā)病高峰在3月和4月,共報告41例,占全年報告總數(shù)的58.57%。
3 討論
2008年遼陽縣乙類傳染病仍以呼吸道和血源及性傳播傳染病為主。其中呼吸道傳染病以肺結核為主。目前結核病的防治核心是直接面視下的短程化學療法(DOTS)。要降低肺結核的發(fā)病率應建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級防癆網(wǎng)絡,使每個患者都能堅持規(guī)范、全程治療,防止耐藥性產生,減少復治患者的產生[1]。
血源及性傳播疾病中,以病毒性肝炎為主,而又以乙肝最多。乙肝的防制應采取以接種乙肝疫苗為主的綜合防制措施。目前,乙肝已納入兒童基礎免疫,但成人中有很大一部分未接種過乙肝疫苗,所以在抓好新生兒疫苗接種的同時,應加大宣傳力度,在成人中推廣乙肝的主動免疫,提高整個人群的免疫水平[2]。
另外,丙類傳染病中手足口病、流行性腮腺炎、風疹的發(fā)病率較高,且易漏報[3]。此3種傳染病又是造成遼陽縣近幾年學校及托幼機構傳染病暴發(fā)的主要病種,提示在加強乙類傳染病防制工作的同時,丙類傳染病也不容忽視。
[1]李衛(wèi)林,張向東,林淑芳,等.福建省復治肺結核患者發(fā)現(xiàn)與治療管理效果分析[J].海峽預防醫(yī)學雜志,2007,13(6):32～33.
[2]劉軍濤,孫靈英,王俊,等.寧波市江東區(qū)人群乙肝血清流行病學調查[J].海峽預防醫(yī)學雜志,2007,13(6):42～43.
[3]劉麗華,鐘柳青,殷凱.2006年廣西柳州市法定傳染病報告質量調查[J].疾病監(jiān)測,2008,23(7):454～456.
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1 資料與方法
1.1 資料來源
疫情資料來源于《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》。人口資料來源于《疾病預防控制基本信息系統(tǒng)》。
1.2 方法
采用描述性流行病學方法對遼陽縣2008年傳染病監(jiān)測資料進行統(tǒng)計分析。
2 結果
2.1 發(fā)病概況
2008年遼陽縣共報告法定報告?zhèn)魅静?5種1701例,報告發(fā)病率為288.08/十萬,比2007年上升11.41%。死亡11例,死亡率為1.86/十萬,比2007年下降21.98%。病死率為0.65%,比2007年下降29.97%。無甲類傳染病報告。乙類傳染病共報告9種1185例,報告發(fā)病率為200.69/十萬,比2007年上升5.62%。死亡11例,死亡率為1.86/萬。其中肺結核死亡10例,病死率為1.82%;梅毒死亡1例,病死率為1.59%。丙類傳染病共報告6種516例,報告發(fā)病率為87.39/十萬,比2007年上升27.45%。
2.2 流行特征
2.2.1 地區(qū)分布 與2007年相比,遼陽縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中傳染病發(fā)病數(shù)下降的是小北河鎮(zhèn)、黃泥洼鎮(zhèn)、甜水鄉(xiāng)、河欄鎮(zhèn)、吉洞鄉(xiāng),其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有不同程度上升。
2.2.2 人群分布 報告男性1123例,女性578例,分別占總發(fā)病數(shù)的66.02%(1123/1701),33.98%(578/1701)。男女性別比為1.94。年齡上各年齡組均有發(fā)病,其中0～10歲占報告總數(shù)的24.16%。10歲以上年齡組相對集中在15～25歲和35～60歲,占報告總數(shù)的48.91%。職業(yè)上以農民居多,其次為散居兒童、學生,分別占報告總數(shù)的14.05%、9.23%、8.99%。
2.2.3 時間分布 乙類傳染病全年均有發(fā)病,無明顯高峰,4月、9月、12月報告病例數(shù)較少。丙類傳染病2月無病例報告,6、7月有一明顯發(fā)病高峰,是因為手足口病在此兩月報告病例數(shù)明顯增多的緣故(圖1)。
2.3 疾病順位
2008年報告的乙類傳染病中發(fā)病率居前五位的是肺結核、病毒性肝炎(以乙肝為主,占76.02%)、梅毒、痢疾和猩紅熱;報告的丙類傳染病中發(fā)病率最高的是手足口病,其次為流行性腮腺炎、風疹。
2.4 乙類傳染病分類構成
在乙類傳染病中呼吸道傳染病所占比重最大,占48.52%(575/1185),主要病種為肺結核、麻疹和猩紅熱。其次為血源及性傳播傳染病,占43.29%(513/1185),主要種為乙肝、丙肝、淋病和梅毒。腸道傳染病占7.59%(90/1185),主要病種為甲肝、戊肝、未分型肝炎和細菌性痢疾。自然疫源及蟲媒傳染病占0.59%(7/1185),主要病種為出血熱和布病。
圖1 2008年遼陽縣乙丙類傳染病分月發(fā)病情況
2.5 主要傳染病發(fā)病情況
2.5.1 肺結核 共報告548例,發(fā)病率為92.81/10萬,與去年相比上升了2.66%,在所有傳染病中位居第1位,占傳染病總數(shù)的32.22%。死亡10例,病死率為1.82%,占傳染病死亡總數(shù)的90.91%。男女性別比為3.61;年齡主要分布于35～70歲,占66.24%;農民最多占84.31%。季節(jié)分布:不明顯,各月均有發(fā)病,12月較少。
2.5.2 病毒性肝炎 全縣共報告513例,發(fā)病率為86.88/10萬,在所有傳染病中位居第2位,占乙類傳染病報告總數(shù)的43.29%。男女性別比為1.87;發(fā)病年齡主要集中于20～65歲,占86.35%;農民最多,占59.45%。季節(jié)分布不明顯。在513例中甲、乙、丙、戊和未分型肝炎分別占7.80%、76.02%、10.72%、9.75%和11.50%。
2.5.3 梅毒 全縣共報告63例,發(fā)病率為10.67/10萬,在所有傳染病中位于第5位,在乙類傳染病中位于第3位,占乙類傳染病發(fā)病總數(shù)的5.32%。死亡1例,病死率1.59%。男女性別比為0.75,男女發(fā)病均以I期梅毒為主,分別為15例和22例;年齡最小的0歲,主要集中于20～45歲,占71.43%;職業(yè)以不詳、農民、家務待業(yè)居多,占68.94%。季節(jié)分布不明顯,全年均有報告,7月較多。
2.5.4 手足口病 全縣共報告343例,發(fā)病率為58.09/10萬,在所有傳染病中位于第3位,占丙類傳染病發(fā)病總數(shù)的66.47%。男女性別比為1.30;年齡上集中分布在2～4歲,共報告222例,占64.72%;職業(yè)上以散居兒童和幼托兒童為主,占96.21%。5月之前無病例報告,發(fā)病高峰在6月和7月,占全年報告總數(shù)的63.85%,此后數(shù)月均有病例報告。
2.5.5 流行性腮腺炎 全縣共報告70例,發(fā)病率為11.86/10萬,在所有傳染病中位于第四位,占丙類傳染病發(fā)病總數(shù)的13.57%。男女性別比為3.12;年齡主要分布15～20歲,占70.00%;職業(yè)以學生為主,占72.86%。除2月和12月,其他月份均有病例報告,發(fā)病高峰在3月和4月,共報告41例,占全年報告總數(shù)的58.57%。
3 討論
2008年遼陽縣乙類傳染病仍以呼吸道和血源及性傳播傳染病為主。其中呼吸道傳染病以肺結核為主。目前結核病的防治核心是直接面視下的短程化學療法(DOTS)。要降低肺結核的發(fā)病率應建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級防癆網(wǎng)絡,使每個患者都能堅持規(guī)范、全程治療,防止耐藥性產生,減少復治患者的產生[1]。
血源及性傳播疾病中,以病毒性肝炎為主,而又以乙肝最多。乙肝的防制應采取以接種乙肝疫苗為主的綜合防制措施。目前,乙肝已納入兒童基礎免疫,但成人中有很大一部分未接種過乙肝疫苗,所以在抓好新生兒疫苗接種的同時,應加大宣傳力度,在成人中推廣乙肝的主動免疫,提高整個人群的免疫水平[2]。
另外,丙類傳染病中手足口病、流行性腮腺炎、風疹的發(fā)病率較高,且易漏報[3]。此3種傳染病又是造成遼陽縣近幾年學校及托幼機構傳染病暴發(fā)的主要病種,提示在加強乙類傳染病防制工作的同時,丙類傳染病也不容忽視。
[1]李衛(wèi)林,張向東,林淑芳,等.福建省復治肺結核患者發(fā)現(xiàn)與治療管理效果分析[J].海峽預防醫(yī)學雜志,2007,13(6):32～33.
[2]劉軍濤,孫靈英,王俊,等.寧波市江東區(qū)人群乙肝血清流行病學調查[J].海峽預防醫(yī)學雜志,2007,13(6):42～43.
[3]劉麗華,鐘柳青,殷凱.2006年廣西柳州市法定傳染病報告質量調查[J].疾病監(jiān)測,2008,23(7):454～456.
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